“幸虧有咱中心醫(yī)院的醫(yī)生對我及時(shí)救治，那天來咱醫(yī)院之前，我都以為我的左胳膊保不住了，真的是太感謝了。”上周，睢寧77歲的甄奶奶從徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科出院，揮動著她活動自如的左手臂，向醫(yī)護(hù)人員一一道別。

 6月13日，甄奶奶的左上肢突然出現(xiàn)手臂發(fā)涼、起花斑等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無果后，急診至徐州市中心醫(yī)院。送到徐州市中心醫(yī)院急診科時(shí)已出現(xiàn)休克狀況，接診的血甲疝微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)博士馮蘇緊急查體后，考慮左上肢動脈栓塞可能。

 由于患者情況非常緊急，發(fā)生栓塞的左上肢已出現(xiàn)發(fā)涼、黑斑等癥狀，需要立刻實(shí)施取栓手術(shù)，否則就會有更嚴(yán)重的缺血壞死，甚至截肢風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院立刻為甄奶奶開通綠色通道，直接將甄奶奶從急診科快速推送到導(dǎo)管室，緊急實(shí)施左上肢動脈切開取栓術(shù)，術(shù)后造影顯示血栓清除干凈。甄奶奶的左上肢成功保住了。

 據(jù)介紹，動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落，或自外界進(jìn)入動脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動脈血流而導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。周圍動脈栓塞時(shí)，患肢出現(xiàn)疼痛、蒼白、遠(yuǎn)處動脈搏動消失、厥冷、麻木和運(yùn)動障礙。此病起病急驟，發(fā)病后肢體以至生命受到威脅，及早診斷和分秒必爭地施行恰當(dāng)?shù)闹委熤翞橹匾��?/p>

 一旦動脈栓塞病程較長，終將發(fā)生不可逆的組織缺血壞死。除了末端動脈栓塞造成指或趾的干性壞死外，主干動脈阻塞時(shí)組織壞死范圍廣泛，肢體冰冷，色澤暗紫，并呈網(wǎng)狀青紫;皮膚出現(xiàn)水泡，內(nèi)含血性滲出液;組織增厚、發(fā)硬。此時(shí)，已有明顯的全身癥狀：神靡、高熱、寒戰(zhàn)、心率加快，甚至血壓降低等毒血癥狀。后經(jīng)進(jìn)一步了解，甄奶奶的左上肢動脈栓塞，栓子為房顫所致。

 最后，醫(yī)生提醒，上肢動脈栓塞雖然只是動脈栓塞的一部分，卻也較為嚴(yán)重，對于人體的傷害也比較大，易引發(fā)并發(fā)癥，最關(guān)鍵的是人很痛苦，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要立刻治療。

文/由徐州市中心醫(yī)院提供