黃淮網(wǎng)(徐毓蔓)  6月28日是第十五個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛日”,今年的主題是“癲癇關(guān)愛在社區(qū)”。

 為了普及癲癇防治知識(shí)，提高廣大市民朋友對(duì)癲癇的識(shí)別，更好的進(jìn)行規(guī)范化診治，徐州市中心醫(yī)院新城總支第二黨支部于6月24日上午，在新城分院開展“2021國(guó)際癲癇關(guān)愛日”義診活動(dòng)。

 神經(jīng)內(nèi)三科主任、副主任醫(yī)師曹培衛(wèi)，神經(jīng)外一科主任、主任醫(yī)師許洪升，神經(jīng)功能檢查科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師徐海清，新城神經(jīng)內(nèi)七科副主任醫(yī)師黃穎，神經(jīng)功能檢查科主治醫(yī)師錢展，新城神經(jīng)內(nèi)七科護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師賈娟，新城神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師李偉等十余位醫(yī)護(hù)人員參加了此次義診。

 義診人員為前來咨詢的市民朋友答疑解惑，提供兒童和成人癲癇的診斷、藥物治療和外科手術(shù)治療的咨詢，以及遺傳咨詢、腦電圖檢測(cè)等服務(wù)，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖，并發(fā)放了癲癇相關(guān)的健康教育資料。此次義診惠及近百名群眾。

 癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，是僅次于腦卒中的常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，以兒童和老年人為兩個(gè)發(fā)病高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有1000萬左右癲癇患者，且每年有40萬左右新發(fā)癲癇患者。與普通人群相比，癲癇患者的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)高出三倍。抑郁和焦慮等精神共患病會(huì)使癲癇發(fā)作增多，降低患者的生活質(zhì)量。癲癇病的發(fā)病原理其實(shí)就是腦部異常放電。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，以兒童和青少年發(fā)病率較高。

關(guān)愛癲癇患者 正確進(jìn)行規(guī)范化治療

 癲癇患者由于服藥和頻繁住院，不僅給患者的身心帶來很大的損傷，也給患者的家庭經(jīng)濟(jì)和心理形成很大的負(fù)擔(dān)，特別是家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，缺乏家庭關(guān)愛的患者表現(xiàn)更為突出，家屬應(yīng)該對(duì)癲癇患者進(jìn)行心理的呵護(hù)。

 曹培衛(wèi)表示，到目前為止沒有任何一種西藥或中藥只服1次或幾次就可以徹底治愈癲癇。所以，要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則用藥，按發(fā)作類型用藥，盡量單一用藥。只診斷癲癇而不能分型，可導(dǎo)致用藥不當(dāng)而降低療效。

 首選單藥治療，特別對(duì)新診斷的癲癇病人效果更好，可使60%的新發(fā)病人完全控制，尤其是特發(fā)性癲癇。藥物劑量的調(diào)整，應(yīng)從小劑量起始然后逐步調(diào)整到既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生明顯毒副反應(yīng)為宜，也即達(dá)最小的有效量。每種藥物都應(yīng)逐漸增量用至血藥濃度達(dá)到較高水平或患者最大耐受程度，仍然無效者，才能考慮換用另一種藥物治療，切忌頻繁換藥。

癲癇診斷的利器——視頻腦電圖

 徐海清介紹，癲癇的診斷并不難，首先應(yīng)判定是否為癲癇，其次要確定發(fā)作類型，最后找出病因或腦損傷部位。

 徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)功能檢查科成立于2018年，整合神經(jīng)系統(tǒng)常見三大檢查TCD、肌電圖和腦電圖。與癲癇診斷密切相關(guān)的是腦電圖監(jiān)測(cè)，科室從事腦電監(jiān)測(cè)醫(yī)生共有5人，具備亞太地區(qū)或我國(guó)腦電圖檢測(cè)資質(zhì)，科室擁有128導(dǎo)、64導(dǎo)及32導(dǎo)視頻腦電儀共6臺(tái)，為癲癇患者的診斷和分型提供有力的依據(jù)。

 大多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙，本人對(duì)發(fā)作過程不能作表達(dá)，所以病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來，常常不夠客觀準(zhǔn)確，而普通腦電圖檢查的描記技術(shù)的診斷率只能達(dá)到50%左右。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)(videoEEGmonitoring，VEEG)，是在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步視頻設(shè)備，將腦電標(biāo)記技術(shù)和攝像技術(shù)結(jié)合起來，在做腦電圖的同時(shí)進(jìn)行錄像并通過軟件把每一時(shí)刻的腦電圖和視頻圖像一一對(duì)應(yīng)起來，從而同步拍攝患者的臨床情況，易于觀察癲癇發(fā)作與腦電圖變化間的實(shí)時(shí)關(guān)系，是目前診斷癲癇最可靠的檢查方法。其定位也更準(zhǔn)確，在提高臨床癲癇診斷水平的同時(shí)，也提高了癲癇與非癲癇性發(fā)作疾病的鑒別診斷水平。

 視頻腦電圖檢查時(shí)的注意事項(xiàng)：

 1.檢查前一天洗頭，不要涂抹各種頭油和營(yíng)養(yǎng)素;

 2.在檢查前一天盡可能少睡覺，或盡早起床，爭(zhēng)取記錄到睡眠腦電圖;

 3.在檢查當(dāng)天早晨應(yīng)吃飯，不能空腹。因?yàn)榈脱�糖�?huì)影響到腦電圖的檢查結(jié)果;

 4.已應(yīng)用抗癲癇藥物的病人一般應(yīng)照常服藥，不需停藥。對(duì)于進(jìn)行術(shù)前檢查的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行減量或停藥。

 檢查過程中應(yīng)盡量保持良好心態(tài)，盡量減少活動(dòng)，不要玩游戲、手機(jī)、電腦等以免影響檢查的結(jié)果。著衣要寬松、適當(dāng)，盡可能暴露四肢，否則會(huì)影響錄像的效果和發(fā)作時(shí)的行為觀察。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)有一名家屬進(jìn)行陪伴，以方便記錄病人的情況。

癲癇病患者突然發(fā)病怎么辦?

 黃穎提醒，癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，癲癇發(fā)作時(shí)(尤其是全身抽搐)會(huì)造成腦缺氧，進(jìn)一步造成腦部損害，會(huì)形成新的癲癇病灶。因此，癲癇發(fā)作要盡可能控制住，避免其轉(zhuǎn)變成難治性癲癇。癲癇病患者突然發(fā)病怎么辦?

 1.用毛巾、手帕或裹以紗布的壓舌板墊在上下牙之間，以保護(hù)牙齒、舌、頰不受損傷。患者若牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)將牙齒撬開。

 2.不要搖晃或按壓病人抽搐的四肢，更不要給病人喂藥，盡量減少對(duì)病人不必要的刺激。

 3.條件允許情況下，可將發(fā)病者翻轉(zhuǎn)側(cè)身而臥，松解衣領(lǐng)，頭部稍墊高，以防唾液吸入氣營(yíng)阻塞呼吸道。

 4.病人不自覺亂動(dòng)時(shí)，要把靠近的家具或其他物體移開，以免碰傷病人。

 5.患者發(fā)作如呈持續(xù)狀態(tài)，在發(fā)作間歇期意識(shí)也不清醒，則很危險(xiǎn)，應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院肌肉注射苯巴比妥或靜點(diǎn)安定等。

 （文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供）