“我家老二2歲了，什么都懂就是不會說話。”

 “我們家的只知道自己玩，不愿跟別的小朋友交流。”

 “我家的也是，不理人就愛看電視。”……

 4月2日上午，在徐州市婦幼保健院兒童保健門科候診區(qū)，一群爺爺奶奶爸爸媽媽三三兩兩正在相互交流。

 今年的4月2日是十四個世界孤獨(dú)癥日關(guān)注日，徐州市婦幼保健院兒童保健科在當(dāng)天上午舉行了“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”愛心義診活動。

 此次義診，主要針對語言發(fā)育遲緩不說話或說話少、有可疑發(fā)育遲緩、存在自閉癥傾向以及存在其他發(fā)育行為相關(guān)問題的兒童進(jìn)行義診咨詢，為孩子進(jìn)行常規(guī)體檢的同時進(jìn)行專項評估，吸引了不少家長帶寶寶前來問診。

 活動現(xiàn)場，兒童保健科褚英主任、李薇主任和心理(語言)�？漆t(yī)師劉陽為患兒進(jìn)行評估測試，解答家長教養(yǎng)疑問。據(jù)褚英主任介紹，通過網(wǎng)上預(yù)約，共有20名患兒家長報名。經(jīng)過一系列評估檢測，主要發(fā)現(xiàn)三大類發(fā)育異常，分別是自閉癥、語言發(fā)育遲緩和發(fā)育全面落后(智力低下)兒童。

發(fā)現(xiàn)孩子異常爺爺卻不愿就診最終診斷為自閉癥

 采訪中，褚英主任介紹：“自閉癥兒童在生命早期往往會表現(xiàn)出‘五不’癥狀，即不(少)看、不(少)應(yīng)、不(少)指、不(少)語、不當(dāng)(行為不恰當(dāng))。但也有一些兒童早期并沒有明顯異常，在成長過程中出現(xiàn)行為能力倒退，慢慢才表現(xiàn)出這些癥狀。而此時，家長很容易忽略，即使發(fā)現(xiàn)異常也大多不愿相信。”

 義診中，就有這樣一個病例。今年3歲的洋洋(化名)，在1歲時還和大多數(shù)孩子一樣，早早的就會喊“爸爸”、“媽媽”，能與人正常眼神交流和會模仿大人動作�？墒�，慢慢的媽媽發(fā)現(xiàn)洋洋越來越不對勁，與人目光交流少了，很多時候喜歡看電視、自己玩，不厭其煩地把自己的玩具車整整齊齊排成一隊，家里的家具擺放稍有變化就會哭鬧不安。更讓人擔(dān)憂的是，洋洋還出現(xiàn)了能力倒退，以前會喊“爸爸”、“媽媽”、會配合穿衣吃飯，2歲以后這些能力卻慢慢消失了。

 媽媽察覺異常后，曾多次想帶孩子到醫(yī)院檢查，卻遭到了爺爺?shù)臉O力反對。爺爺總認(rèn)為孩子沒有問題，長大就好了，一直延誤到現(xiàn)在。直到此次聽說徐州市婦幼保健院有義診，在媽媽的堅持下才報了名。

 經(jīng)過一些列評估檢測，洋洋最終被診斷為“自閉癥”。聽到這個結(jié)果，一家人不敢相信也不愿接受。采訪中，褚英主任說：“今天的義診共有4名兒童被診斷為自閉癥。家長的心情都是一樣的，部分家長會不相信不接受。這種心理我們非常理解，之前有的家長還跑到北京、上海進(jìn)一步診斷，卻在一次次就診中延誤了最佳康復(fù)時機(jī)。其實(shí)，自閉癥兒童經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)治療，對生活自理能力、適應(yīng)社會能力都是會有提升的，有三分之一的孩子經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練能夠回歸自然社會。最怕的就是因為家長的心理壓力大，不愿意接受現(xiàn)實(shí)或者到處就醫(yī)求證，這樣就會浪費(fèi)寶貴的時間，耽誤孩子的黃金治療期。兒童的大腦發(fā)育是有關(guān)鍵期的，孩子越小大腦發(fā)展?jié)撃芫驮酱�，所以有人說兒童康復(fù)是一場和時間的賽跑，建議家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育偏移，就應(yīng)該在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。”

孩子啥都懂就是不說話原來是家長做錯了

 心理(語言)�？漆t(yī)師劉陽正在為豆豆(化名)進(jìn)行評估測試。據(jù)家長介紹，孩子1歲9個月了還只會爸爸、媽媽、爺爺、奶奶這種簡單的疊詞，無論怎么引導(dǎo)就是不開口。家長擔(dān)心孩子是自閉癥，趁這個機(jī)會就帶孩子來看一下。

 劉陽醫(yī)生為豆豆進(jìn)行了語言發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)孩子雖然不會說話但與人目光接觸、眼神交流正常，能聽懂指令并去執(zhí)行指令，想要什么玩具會用肢體語言表達(dá)，不符合自閉癥兒童的癥狀表現(xiàn)。

 經(jīng)過詢問教養(yǎng)方式得知，豆豆平常都是爺爺奶奶負(fù)責(zé)照顧，大多時候孩子需要什么還不等開口表達(dá)爺爺奶奶秒懂且立馬滿足他。“還有一點(diǎn)，孩子雖然還不到2歲，但接觸電子產(chǎn)品較早，每天看視頻時間累計3個多小時。這也是導(dǎo)致孩子語言發(fā)育障礙的一個重要原因。”劉陽醫(yī)生介紹說。

 綜合豆豆的評估情況，劉陽醫(yī)生建議家庭訓(xùn)練即可并提出了詳細(xì)的訓(xùn)練方案，對具體的語言交流方法進(jìn)行了指導(dǎo)，還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)減少孩子的視頻時間。

 很多家長對自閉癥和語言發(fā)育障礙分不清，以為孩子不說話就是自閉癥。語言交流障礙是自閉癥兒童一個主要特征，但不代表不會說話或者說話晚的孩子就是自閉癥，還有很大一部分是語言發(fā)育遲緩。

智力低下兒童發(fā)育全面落后盡早干預(yù)實(shí)現(xiàn)追趕性成長

 活動現(xiàn)場，存在語言發(fā)育障礙的兒童真不少。褚英主任還接診了一例發(fā)育全面落后也就是智力低下患兒，同樣需要家長警惕。

 今年3歲的園園(化名)，雖然個頭很高，但在大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言表達(dá)、認(rèn)知方面都嚴(yán)重不足，像1歲左右孩子的表現(xiàn)，較同齡兒童落后很多。園園家長也帶孩子做過相關(guān)檢查和診斷，均被告知智力低下。在經(jīng)過無數(shù)次心理斗爭后，園園父母開始帶孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這次，主要是帶孩子來進(jìn)行一次發(fā)育評估。

 現(xiàn)場，褚英主任提醒，“不管是自閉癥兒童，還是語言發(fā)育遲緩或者智力低下兒童，他們在早期都會表現(xiàn)為不說話或者少說話。但三者有著很大的區(qū)別，。這需要家長正確識別，發(fā)現(xiàn)孩子異常要及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估診斷，盡早干預(yù)為這些孩子的康復(fù)贏得更多的機(jī)會。”

 每一個孩子都是最獨(dú)特的存在，我們要欣賞孩子的與眾不同給予他們更多的愛和呵護(hù)。希望每一個存在發(fā)育異常的孩子及家庭都能夠得到應(yīng)有的尊重和接納，愿這些孩子都能夠得到科學(xué)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，能夠健康成長，擁有美好的人生。

兒童保健科-兒童心理/語言門診

 徐州市婦幼保健院兒童保健科兒童心理(語言)門診針對兒童認(rèn)知發(fā)育、語言問題(說話晚、說話不清楚)、注意缺陷多動障礙(多動癥)、學(xué)習(xí)困難有著豐富的診療經(jīng)驗，家長如果對孩子的認(rèn)知發(fā)育有疑問，歡迎前來門診咨詢。

 門診時間：星期一、三、五

 地址：徐州市婦幼保健院3號樓4樓兒童保健科

 咨詢電話：0516-83821135

 （文、圖/由徐州市婦幼保健院提供）