黃淮網(wǎng)  11月24日，由徐醫(yī)附院健康管理中心與門診部協(xié)作實(shí)施、聯(lián)合胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)打造的“健康管理中心肺結(jié)節(jié)管理門診”正式啟動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約就診的受檢者激動(dòng)地表示很感動(dòng)于健康管理中心對(duì)于受檢人群的跟蹤管理與關(guān)心，正是因?yàn)橹行牡挠眯姆��?wù)與高質(zhì)量的品質(zhì)，使其多年來非常信賴徐醫(yī)附院健康管理中心的品牌，也在中心的全流程管理中收獲了健康�，F(xiàn)場(chǎng)等待就診的受檢者均對(duì)本次中心的深度檢后管理連連稱贊，同時(shí)對(duì)徐醫(yī)附院便民惠民的舉措表達(dá)誠(chéng)摯的感謝。

 何為健康管理MDT ?

 徐醫(yī)附院健康管理中心在MDT基礎(chǔ)上提出了“健康管理服務(wù)MDT”概念，放眼于健康體檢人群的一站式管理，即對(duì)受檢者陽性結(jié)果由相關(guān)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，以共同制定科學(xué)合理、規(guī)范化的診療方案，最大限度地減少受檢者在多個(gè)科室之間的奔波，縮短診斷和治療等待時(shí)間，增加診療方案的可選擇性，節(jié)約時(shí)間成本和身心負(fù)擔(dān)，將檢后健康管理落到實(shí)地。

 為保障高質(zhì)量、高水平的健康體檢及檢后管理，除本次啟動(dòng)的“肺結(jié)節(jié)門診”外，健康管理中心后續(xù)將依托徐醫(yī)附院雄厚的醫(yī)資力量，聯(lián)合相關(guān)�？茖＜谊懤m(xù)增設(shè)慢性阻塞性肺疾病篩查門診、甲狀腺結(jié)節(jié)門診、前列腺癌篩查門診等，為受檢者健康保駕護(hù)航。

 肺癌是全球患病率及病死率最高的惡性腫瘤，其 5年生存率約為18%，多數(shù)患者在首次診斷時(shí)已是晚期，當(dāng)前提高肺癌生存率的有效方法是早期篩查。胸部X片檢查一般只能發(fā)現(xiàn)直徑1.5cm以上的肺部結(jié)節(jié)，如果病灶為惡性，這樣大小的已經(jīng)是非常危險(xiǎn)的了，此外有些肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為斑片狀、磨玻璃影等，這是胸部X片檢查發(fā)現(xiàn)不了的。目前對(duì)肺癌早期最精準(zhǔn)的篩查方法是低劑量螺旋CT，與胸部X片相比，采用CT對(duì)高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌死亡率下降20%。近年隨著胸部CT在健康體檢中的普遍應(yīng)用，在正常人群中篩查出肺部結(jié)節(jié)呈逐年增長(zhǎng)之勢(shì)。早期肺癌在胸部CT上多表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，因而早期判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性、縮短患者的隨訪時(shí)間并及時(shí)干預(yù)尤為重要。

 要了解肺結(jié)節(jié)首先弄清楚幾點(diǎn)：

 1、在胸部CT中小于或等于3cm的病灶為肺結(jié)節(jié)，大于3cm的就要稱為腫塊了。

 2、結(jié)節(jié)可分實(shí)性肺結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。通俗講，實(shí)性結(jié)節(jié)從CT片上看很清楚實(shí)在，病灶掩蓋了其中走行的血管和支氣管影;純磨玻璃結(jié)節(jié)看起來就像是磨砂玻璃一樣，霧里看花，病灶不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影;部分實(shí)性結(jié)節(jié)即以上二者的混合。

 3、單個(gè)病灶為孤立性結(jié)節(jié)，2個(gè)及以上的病灶為多發(fā)性結(jié)節(jié)。

 醫(yī)生在接到因肺結(jié)節(jié)來診的人員時(shí)，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性狀、形狀以及結(jié)合其他檢查確定針對(duì)性的策略。首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)如果性質(zhì)不好判斷，醫(yī)生一般會(huì)建議穿刺病理檢查或抗感染治療等后復(fù)查，或3-6個(gè)月后復(fù)查以觀察結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化。

 肺結(jié)節(jié)的管理很重要，檢而不管等于沒檢。雖然肺結(jié)節(jié)中存在“壞家伙”，但大家也不必驚慌失措，只要科學(xué)對(duì)待，及時(shí)就診，多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的。

 肺癌的高危人群有哪些呢?

 目前我國(guó)吸煙及被動(dòng)吸煙人群比例較高、大氣污染及肺癌發(fā)病年輕化，基于以上現(xiàn)狀，我國(guó)肺癌高危人群為：

 年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者： (1) 吸煙≥20包年 (或400年支) ， 或曾經(jīng)吸煙≥20包年 (或400年支) ， 戒煙時(shí)間<15年; (2) 有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史 (如石棉、 鈹、 鈾、 氡等接觸者) ; (3) 合并慢阻肺、 彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者; (4) 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

 如何預(yù)防：

 1、戒煙：吸煙百害無一利，越早戒煙越好。

 2、避免接觸二手煙、三手煙、石棉、砷、鎘、鉻、煤煙等，注重廚房通風(fēng)和抽油煙機(jī)的使用，綠色裝修。

 3、遠(yuǎn)離霧霾：霧霾天氣盡量減少外出，盡量減少在室外的停留時(shí)間，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩，減少PM2.5吸入。

 4、建立良好的生活方式：堅(jiān)持鍛煉，合理飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果攝入，保持心情愉悅。

 5、四十歲以上高危人群每年行胸部CT檢查。出現(xiàn)異常咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)及早就診。

 希望大家能夠重視定期健康體檢，正視陽性結(jié)果，及時(shí)就診，正規(guī)管理，改變生活方式，以健康的軀體、愉悅的情緒擁抱美好的生活。

 （文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供）