◎徐報(bào)融媒記者 王任飛 通訊員 談建榮 婁培安

  癌癥是影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，如何將癌癥防治關(guān)口前移，是醫(yī)學(xué)界一直以來(lái)的焦點(diǎn)話題。記者采訪了解到，為努力降低城市中癌癥發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率，我市持續(xù)性實(shí)施城市癌癥早診早治項(xiàng)目，取得了較為優(yōu)異的成績(jī)。今年，該項(xiàng)目繼續(xù)實(shí)施，將對(duì)我市2.1萬(wàn)名高危人群進(jìn)行癌癥篩查。

  過(guò)去六年評(píng)估居民11.7萬(wàn)余人

  自20世紀(jì)80年代世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療策略以來(lái)，癌癥的篩查和早診早治已被公認(rèn)為癌癥防控最有效的途徑之一。

  2012年，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部的大力支持下，城市癌癥早診早治項(xiàng)目正式納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，在全國(guó)14個(gè)省份開展針對(duì)城市高發(fā)的五大類癌癥（肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）危險(xiǎn)因素調(diào)查和高危人群評(píng)估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估工作。我市作為江蘇省的2個(gè)項(xiàng)目市之一，自2014年開展了此項(xiàng)工作。

  2014年—2019年，我市在鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)啟動(dòng)實(shí)施城市癌癥早診早治項(xiàng)目，取得了顯著的工作成效，六年來(lái)，共評(píng)估居民11.7萬(wàn)余人，其中4.5萬(wàn)余人具有癌癥高風(fēng)險(xiǎn)，人群高風(fēng)險(xiǎn)率約為38.46%。預(yù)約體檢3.5萬(wàn)余人次，完成體檢3萬(wàn)人次，預(yù)約參與率約為85.71%。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及可疑患者0.4萬(wàn)余人次，陽(yáng)性率約為13.33%。

  經(jīng)隨訪，在項(xiàng)目評(píng)估人群中共確診腫瘤1064例，大部分為早期腫瘤，包括肺癌204例，乳腺癌112例，結(jié)腸癌95例，肝癌83例，胃癌74例，食管癌25例。通過(guò)早期診斷治療，有效阻斷了部分癌變發(fā)展，經(jīng)濟(jì)減負(fù)明顯。

  今年計(jì)劃篩查2.1萬(wàn)人左右

  今年該項(xiàng)目將繼續(xù)實(shí)施，計(jì)劃在徐州市主城區(qū)城市人群中，開展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評(píng)估、篩查和早診早治，同時(shí)按照項(xiàng)目隨訪方案要求，開展對(duì)2014年—2019年篩查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性人群的隨診工作。

  在癌癥篩查人群選擇方面，2020年我市項(xiàng)目工作問(wèn)卷調(diào)查人數(shù)2.1萬(wàn)人，臨床篩查人數(shù)1萬(wàn)人次。其中肺癌篩查4600人次，乳腺癌篩查2100人次，肝癌篩查300人次，上消化道癌篩查600人次，結(jié)直腸癌篩查2400人次等。

  鼓樓區(qū)、云龍區(qū)各承擔(dān)城市癌癥早診早治項(xiàng)目問(wèn)卷調(diào)查4000人、體檢1600人次；泉山區(qū)承擔(dān)城市癌癥早診早治項(xiàng)目問(wèn)卷調(diào)查6000人、體檢2400人次；開發(fā)區(qū)承擔(dān)城市癌癥早診早治項(xiàng)目問(wèn)卷調(diào)查1000人、體檢400人次。

  賈汪區(qū)、新沂市、邳州市各承擔(dān)肺癌和大腸癌篩查專項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查1800人、體檢1200人。開發(fā)區(qū)承擔(dān)肺癌和大腸癌篩查專項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查600人、體檢400人。賈汪區(qū)繼續(xù)完成上消化道癌篩查專項(xiàng)工作。

  以社區(qū)為單位整群抽取篩查對(duì)象

  據(jù)了解，參加城市癌癥早診早治項(xiàng)目的人員要符合以下條件：1.本市戶籍人口，年齡45—74歲；2.具有完全的行為能力；3.愿意簽署知情同意書，愿意提供生物樣本；4.無(wú)惡性腫瘤病史，無(wú)其他嚴(yán)重心、腦、肺疾病或腎功能障礙；5.參加專項(xiàng)篩查者還需符合技術(shù)方案規(guī)定的其他條件。此外，項(xiàng)目規(guī)定，以社區(qū)為單位整群抽取篩查對(duì)象，不以單一職業(yè)人群作為篩查的對(duì)象。

  目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在組織篩查，符合條件的居民可攜帶身份證，前往所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受調(diào)查。參加項(xiàng)目的居民可先進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和高危評(píng)估，被評(píng)估為癌癥高危人群者可前往指定醫(yī)院接受免費(fèi)的癌癥篩查。

  鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)、開發(fā)區(qū)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的高危人群至徐州市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行臨床篩查，賈汪區(qū)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的高危人群至賈汪區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行臨床篩查，新沂市、邳州市篩查定點(diǎn)醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委指定，優(yōu)先選擇徐州市縣區(qū)級(jí)癌癥早診早治篩查基地建設(shè)單位。

  據(jù)介紹，篩查機(jī)構(gòu)會(huì)為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便隨時(shí)調(diào)檔查閱。如果篩查結(jié)果異常，醫(yī)院將建議作進(jìn)一步的確診和治療，檢查者可自行選擇醫(yī)院，后續(xù)相關(guān)檢查和治療費(fèi)用由患者自行支付。