◎徐報融媒記者 王任飛 通訊員 談建榮 婁培安

  癌癥是影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問題，如何將癌癥防治關(guān)口前移，是醫(yī)學界一直以來的焦點話題。記者采訪了解到，為努力降低城市中癌癥發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率，我市持續(xù)性實施城市癌癥早診早治項目，取得了較為優(yōu)異的成績。今年，該項目繼續(xù)實施，將對我市2.1萬名高危人群進行癌癥篩查。

  過去六年評估居民11.7萬余人

  自20世紀80年代世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療策略以來，癌癥的篩查和早診早治已被公認為癌癥防控最有效的途徑之一。

  2012年，在國家衛(wèi)計委和財政部的大力支持下，城市癌癥早診早治項目正式納入國家重大公共衛(wèi)生專項，在全國14個省份開展針對城市高發(fā)的五大類癌癥（肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）危險因素調(diào)查和高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟學評估工作。我市作為江蘇省的2個項目市之一，自2014年開展了此項工作。

  2014年—2019年，我市在鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)啟動實施城市癌癥早診早治項目，取得了顯著的工作成效，六年來，共評估居民11.7萬余人，其中4.5萬余人具有癌癥高風險，人群高風險率約為38.46%。預(yù)約體檢3.5萬余人次，完成體檢3萬人次，預(yù)約參與率約為85.71%。發(fā)現(xiàn)陽性及可疑患者0.4萬余人次，陽性率約為13.33%。

  經(jīng)隨訪，在項目評估人群中共確診腫瘤1064例，大部分為早期腫瘤，包括肺癌204例，乳腺癌112例，結(jié)腸癌95例，肝癌83例，胃癌74例，食管癌25例。通過早期診斷治療，有效阻斷了部分癌變發(fā)展，經(jīng)濟減負明顯。

  今年計劃篩查2.1萬人左右

  今年該項目將繼續(xù)實施，計劃在徐州市主城區(qū)城市人群中，開展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評估、篩查和早診早治，同時按照項目隨訪方案要求，開展對2014年—2019年篩查發(fā)現(xiàn)的陽性人群的隨診工作。

  在癌癥篩查人群選擇方面，2020年我市項目工作問卷調(diào)查人數(shù)2.1萬人，臨床篩查人數(shù)1萬人次。其中肺癌篩查4600人次，乳腺癌篩查2100人次，肝癌篩查300人次，上消化道癌篩查600人次，結(jié)直腸癌篩查2400人次等。

  鼓樓區(qū)、云龍區(qū)各承擔城市癌癥早診早治項目問卷調(diào)查4000人、體檢1600人次；泉山區(qū)承擔城市癌癥早診早治項目問卷調(diào)查6000人、體檢2400人次；開發(fā)區(qū)承擔城市癌癥早診早治項目問卷調(diào)查1000人、體檢400人次。

  賈汪區(qū)、新沂市、邳州市各承擔肺癌和大腸癌篩查專項問卷調(diào)查1800人、體檢1200人。開發(fā)區(qū)承擔肺癌和大腸癌篩查專項問卷調(diào)查600人、體檢400人。賈汪區(qū)繼續(xù)完成上消化道癌篩查專項工作。

  以社區(qū)為單位整群抽取篩查對象

  據(jù)了解，參加城市癌癥早診早治項目的人員要符合以下條件：1.本市戶籍人口，年齡45—74歲；2.具有完全的行為能力；3.愿意簽署知情同意書，愿意提供生物樣本；4.無惡性腫瘤病史，無其他嚴重心、腦、肺疾病或腎功能障礙；5.參加專項篩查者還需符合技術(shù)方案規(guī)定的其他條件。此外，項目規(guī)定，以社區(qū)為單位整群抽取篩查對象，不以單一職業(yè)人群作為篩查的對象。

  目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在組織篩查，符合條件的居民可攜帶身份證，前往所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受調(diào)查。參加項目的居民可先進行問卷調(diào)查和高危評估，被評估為癌癥高危人群者可前往指定醫(yī)院接受免費的癌癥篩查。

  鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)、開發(fā)區(qū)評估發(fā)現(xiàn)的高危人群至徐州市腫瘤醫(yī)院進行臨床篩查，賈汪區(qū)評估發(fā)現(xiàn)的高危人群至賈汪區(qū)人民醫(yī)院進行臨床篩查，新沂市、邳州市篩查定點醫(yī)院由當?shù)匦l(wèi)健委指定，優(yōu)先選擇徐州市縣區(qū)級癌癥早診早治篩查基地建設(shè)單位。

  據(jù)介紹，篩查機構(gòu)會為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進行統(tǒng)一管理，方便隨時調(diào)檔查閱。如果篩查結(jié)果異常，醫(yī)院將建議作進一步的確診和治療，檢查者可自行選擇醫(yī)院，后續(xù)相關(guān)檢查和治療費用由患者自行支付。