◎文/徐報(bào)融媒記者 王任飛 見習(xí)記者 王天依 圖/徐報(bào)融媒記者 秦媛

  “先生，您怎么樣了？能聽到我說話嗎？”8月13日上午10點(diǎn)多，一名乘客在地鐵1號線人民廣場站站臺候車時突發(fā)疾病，暈倒在地，地鐵站務(wù)員發(fā)現(xiàn)后及時趕到現(xiàn)場……這是一場演習(xí)，短短幾分鐘內(nèi)，該站點(diǎn)迅速啟動了現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援處置預(yù)案，通過AED自動除顫并配合CPR循環(huán)搶救，最終對昏迷患者搶救成功。讓更多市民了解AED，使公共場所從業(yè)人員急救能力進(jìn)一步提升，是徐州市衛(wèi)健委聯(lián)合徐州地鐵開展此次演練的主要目的。

  公共場所有人突然昏迷該咋辦？

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在公共場所突發(fā)疾病，昏迷倒地，我們應(yīng)該怎么辦？此次演練告訴我們，原則之一是保持冷靜，及時尋求專業(yè)幫助。

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)乘客處于無意識狀態(tài)后，站務(wù)員應(yīng)立即將其平放，并開放氣道，檢查呼吸、心跳，同時通過對講機(jī)向車控室匯報(bào)。車控室一邊通過廣播向乘客中的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，一邊撥打120，同時還通知值班站長及其他相關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場支援。

  “您好，我是醫(yī)生，我可以參與急救。”聽到車站緊急廣播后，一名準(zhǔn)備上車的女性乘客在安檢人員帶領(lǐng)下，趕赴事發(fā)站臺位置，接手站務(wù)員的工作，為昏迷乘客實(shí)施胸外按壓急救。緊隨其后的是車站的值班站長，她帶來了AED和急救箱。

  此時，乘客仍處于無意識狀態(tài)。醫(yī)生和現(xiàn)場工作人員互相配合，對乘客進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇并使用AED進(jìn)行自動除顫。約8分鐘后，120急救人員到達(dá)現(xiàn)場，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器輔助呼吸、AED監(jiān)測心率，約5分鐘后，昏迷乘客心跳恢復(fù)，被120急救車及時轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院。

  在評價(jià)此次演練效果時，徐州市急救醫(yī)療中心主治醫(yī)師楊蕾蕾表示，及時地運(yùn)用AED，大大提高了病人的復(fù)蘇成功率。

  AED是突發(fā)心源性疾病患者的“救命神器”

  我們常聽到的急救手段一般是CPR，即心肺復(fù)蘇術(shù)，那么，AED又是什么呢？楊蕾蕾說，AED又叫自動體外除顫器，是一種便攜式、易于操作、稍加培訓(xùn)即可熟練使用、專為現(xiàn)場急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備。這個設(shè)備可以提高心律失常的恢復(fù)率，被公認(rèn)為是突發(fā)心源性疾病患者的“救命神器”。

  據(jù)了解，我國每年突發(fā)心臟性猝死病例高達(dá)55萬例，其中，近90%發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。對于心跳驟�；颊邅碚f，4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時間。資料顯示，心臟驟�；颊咴缙�85%—90%是室顫，治療室顫最有效的方法是早用AED除顫。除顫每推遲1分鐘，存活率就降低7%—10%�？梢哉f，心肺復(fù)蘇與AED的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停最有效的手段。

  今年7月31日晚上，徐州火車站有一名女性旅客突然昏迷，就是在心肺復(fù)蘇與AED的配合救治下，成功恢復(fù)呼吸、心跳，避免了意外的發(fā)生。

  這次對院外昏迷患者的成功救治，得益于具有醫(yī)學(xué)背景的施救人與車站人員的默契配合，也離不開我市對急救能力的建設(shè)和對AED的早期布局。據(jù)了解，近年來，我市陸續(xù)在一些公共場所設(shè)置AED，投放地點(diǎn)涵蓋機(jī)場、火車站、高鐵站、地鐵站、體育場館、大型商場等公共場所。截至今年6月底，全市公共場所已經(jīng)投放AED近400臺，年內(nèi)計(jì)劃再投放500臺，力爭用3—5年時間達(dá)到每10萬人口50臺以上。

  倡導(dǎo)現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救

  AED的配制到位是前提，但想要真正發(fā)揮“救命神器”作用，還得看使用情況。記者從市衛(wèi)健委了解到，近年來，市、區(qū)兩級衛(wèi)健部門根據(jù)AED投放布局情況，多次舉辦AED使用與現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)班，對安裝AED的公共場合人員分批進(jìn)行了培訓(xùn)，保證每個安裝區(qū)域至少有5人能夠懂得如何使用除顫儀，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。

  8月13日，市衛(wèi)健委組織市急救醫(yī)療中心急救專家對地鐵1號線的部分工作人員再次進(jìn)行心肺復(fù)蘇及AED使用培訓(xùn)。培訓(xùn)會上，市衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任王問海表示，很多市民覺得像AED這樣的設(shè)備，只有專業(yè)人員才能使用，但實(shí)際上，AED的最大特點(diǎn)是操作者無須是專業(yè)人員。“AED只要根據(jù)錄音指示，即可操作使用，一般非醫(yī)務(wù)人員在接受幾小時的學(xué)習(xí)演練后，都能完全掌握。從某種意義上講，AED不僅是種急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。”

  他表示，接下來，衛(wèi)健系統(tǒng)將會同紅十字會組織，繼續(xù)在全社會推動急搶救設(shè)施設(shè)備普及、自救互救知識技能培訓(xùn)工作，通過深入社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位開展自救互救知識和技能培訓(xùn)，在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公眾自救互救體驗(yàn)館，開發(fā)專門的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用供市民免費(fèi)學(xué)習(xí)急救知識與技能，進(jìn)一步提升全民自救互救能力和水平。

  ◆延伸閱讀◆

  呼吸心跳驟停 如何正確施救？

  由于溫度高、氣壓低，進(jìn)入夏季后，人流密集的公共場所更容易成為心源性猝死的高發(fā)地。如果有患者在公共場所發(fā)生了呼吸心跳驟停，正確的施救方式應(yīng)該是怎樣的呢？

  1.如果有患者突然暈倒，我們首先應(yīng)該判斷患者的意識，可通過拍打其雙肩，大聲在其雙耳呼喊，確認(rèn)患者有無反應(yīng)。觸摸患者頸動脈有無搏動的同時，用自己的面部湊近患者的口鼻，聽和感覺患者有無呼吸，觀察胸廓有無起伏。判斷時間至少5秒鐘，但是不超過10秒鐘。如果患者無反應(yīng)、無頸動脈搏動、無呼吸，則視為發(fā)生了呼吸心跳驟停。

  2.當(dāng)判斷患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)迅速尋求周圍人的幫忙，幫忙撥打120，拿來附近的AED，立即啟動心肺復(fù)蘇。

  3.胸外按壓的方式是：左手壓在右手上，兩手十指相扣，掌根部位重疊，手指翹起，放在患者胸骨中段（標(biāo)準(zhǔn)身材成年男性，兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處），按壓深度5—6厘米，頻率要保持在每分鐘100次到120次，間斷時間不能超過10秒鐘，每次按壓后，讓胸部完全回彈恢復(fù)到正常位置。

  4.AED到來后，應(yīng)第一時間打開電源，根據(jù)聲音提示使用AED。

  AED操作可總結(jié)為“四步兩離開”。第一步：打開電源。第二步：連接電極片，把電極片貼在皮膚——一片貼在右胸上部、鎖骨下方，一片是在左胸下部。第三步：將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔。第四步：機(jī)器開始分析心律，在必要時除顫，按下“放電”鍵除顫。兩離開：分析心律時所有人要離開，不要接觸患者，避免干擾；充電放電時所有人不要接觸患者，以免觸電。

  5.如果現(xiàn)場有兩個人，最好是一個人做心肺復(fù)蘇，另外一個人操作AED。AED除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，30次按壓加兩次通氣，循環(huán)做5個周期后，判斷患者有無呼吸心跳，有無復(fù)蘇成功，如未成功，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直到急救人員到來。

  我市哪些公共場所投放了AED？

  目前，我市公共場所投放AED的有：體育中心、奧體中心、云龍山、泉山森林公園、淮海戰(zhàn)役紀(jì)念館、徐州火車站、徐州東站、觀音機(jī)場、徐州汽車總站、徐州地鐵1號線、金鷹商場、徐州百大、蘇寧廣場、徐州會議中心、博頓溫德姆酒店、綠地皇冠假日酒店、開元名都大酒店、云泉山莊、大龍湖接待中心等。