“放了2克重的心臟起搏器，心里壓力怎么樣?”

 5月23日，王阿姨的主治醫(yī)師李承宗博士在查房時(shí)笑著問她。這是她做完起搏器術(shù)后的第二天。

 “毫無壓力……”王阿姨一掃兩天前的陰霾，也附和著玩笑起來。“早上，我到樓下自己買了早點(diǎn)，溜了個(gè)彎，感覺棒極了!”

 王阿姨今年63歲，因“三度房室傳導(dǎo)阻滯”于5月18日入住徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，入院時(shí)因?yàn)樾穆适С�、心衰，正常行走都很困難。“她非常符合起搏器植入適應(yīng)征。”張超群主任說。

 ▨選擇哪種起搏器?患者王阿姨和家人開始的時(shí)候很是困擾。經(jīng)過和徐醫(yī)附院電生理團(tuán)隊(duì)充分溝通，決定放置無導(dǎo)線起搏器。

▲Micra無導(dǎo)線起搏器僅重2g

 傳統(tǒng)的無導(dǎo)線心臟起搏器不僅體積較大，因?yàn)閹в心掖�，�?huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，且也無法兼容3.0T磁共振檢查，這也給不少患者后續(xù)檢查治療帶來了很多的不便。

 考慮到患者的身體狀況，電生理團(tuán)隊(duì)和李承宗主任經(jīng)過術(shù)前縝密診療方案分析，與患者和家屬進(jìn)行了充分的溝通后，選擇了Micra無導(dǎo)線起搏器進(jìn)行植入。

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  Micra無導(dǎo)線起搏器 

 據(jù)了解，相較于傳統(tǒng)起搏器，Micra創(chuàng)新的無導(dǎo)線，無囊袋設(shè)計(jì)，體積減小了93%，重量?jī)H約2g，是傳統(tǒng)的十分之一，可以大大減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。Micra的電池續(xù)航能力壽命超過12年，較傳統(tǒng)起搏器續(xù)航能力超近1倍。該起搏器同時(shí)兼容3.0T核磁共振掃描。Micra無導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的生活質(zhì)量。

 工欲善其事必先利其器，有了這樣先進(jìn)的設(shè)備，也要有先進(jìn)的技術(shù)水平作支撐。“這個(gè)起搏器不是誰都能放的，要取得專業(yè)認(rèn)證，目前在省內(nèi)只有南京和我們徐州兩個(gè)地區(qū)開展了這項(xiàng)新技術(shù)。”李承宗博士在接受采訪時(shí)說。徐醫(yī)附院張超群博士和李承宗博士于2019年高分通過考評(píng)，取得了該項(xiàng)技術(shù)的認(rèn)證，是徐州地區(qū)僅有該資質(zhì)的人員。

手術(shù)中

 5月21日，我院心內(nèi)科在全國(guó)知名電生理專家陳明龍教授和科室主任王志榮教授任的指導(dǎo)下，張超群和李承宗帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下進(jìn)行，通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，手術(shù)時(shí)間僅耗時(shí)40分鐘，患者術(shù)后反應(yīng)良好，這是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例Micra無導(dǎo)線起搏器。

 5月22日，王阿姨術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)，兩天后恢復(fù)正常的工作和生活�？粗�王阿姨幸福的面容，電生理團(tuán)隊(duì)每一位成員都露出了滿意的笑容。此類手術(shù)的成功開展，這標(biāo)志著徐淮地區(qū)心律失常的治療水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

 “目前，我國(guó)的心臟病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，我們希望通過技術(shù)創(chuàng)新，為更多的患者帶了更好的治療效果。Micra無導(dǎo)線起搏器為感染高危人群、起搏器感染電極拔除術(shù)后無靜脈通路患者，以及有美觀要求的患者提供了新的治療思路和選擇。”王志榮教授介紹說。

 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)副主任委員、徐醫(yī)附院院長(zhǎng)陳明龍教授介紹到，Micra無導(dǎo)線起搏器是國(guó)際新進(jìn)的技術(shù)，也是首屆進(jìn)博會(huì)的明星產(chǎn)品，它大大改善了患者的體驗(yàn)。這次淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例植入成功，開啟了無導(dǎo)線起搏的新紀(jì)元。作為淮海地區(qū)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，徐醫(yī)附院在日常診療救治中，充分發(fā)揮著龍頭醫(yī)院的引領(lǐng)導(dǎo)向作用。希望這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和療法可以快速推廣和普及，讓更多患者從中獲益，為更多的家庭帶去福音。

科室簡(jiǎn)介

 心血管內(nèi)科

 徐醫(yī)附院心內(nèi)科是江蘇省臨床重點(diǎn)�？啤⑹兄攸c(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部心律失常介入診療培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地培育單位、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科專業(yè)組、省心血管病進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)基地、心血管專業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、博士學(xué)位授予點(diǎn)專業(yè)方向，綜合實(shí)力始終位于省內(nèi)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)前列。

 該科現(xiàn)有床位221張，年收治病人近萬人次。醫(yī)、技、護(hù)人員共112人，在38名一線臨床醫(yī)師中，高級(jí)職稱21人，教授4人，博士11人，碩士22人，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家3人，省有突出貢獻(xiàn)專家1人，“333工程”培養(yǎng)人才2人，省“科教興衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才1人，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有明顯的人才優(yōu)勢(shì)。心內(nèi)科冠脈內(nèi)多普勒超聲診斷儀、血管內(nèi)超聲診斷儀、胸痛診斷儀、經(jīng)皮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀、大型平板X光機(jī)、Ensite velocity3.0三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)等為省內(nèi)率先引進(jìn)。多年來在超聲診斷、冠脈內(nèi)多普勒與超聲顯像評(píng)估冠脈病變形態(tài)功能、心血管疾病介入診療等方面形成了鮮明的技術(shù)特色，多項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)率先開展，技術(shù)難度及病例數(shù)均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。超聲診斷室作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)復(fù)雜、疑難先心病會(huì)診中心發(fā)揮了重要作用。心內(nèi)科先后獲得省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。并有在研國(guó)家級(jí)和省級(jí)課題多項(xiàng)。近五年發(fā)表論文230余篇，SCI收錄期刊20余篇，主編或參編專著3部。

 ▨特色技術(shù)：

　　1、心血管疾病的超聲診斷;

　　2、急性心肌梗死的急診介入治療及復(fù)雜冠脈病變的介入治療;

　　3、快速性心律失常的射頻消融治療;

　　4、埋藏式心臟起搏器植入術(shù);

　　5、先天性心臟病的介入治療;

　　6、心衰的心臟再同步化治療(CRT)。

 （文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供 撰文：杜雨桐 ）