當(dāng)前疫情形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，從個人防護(hù)角度來說，減少不必要的外出無疑是硬性原則。但孩子生病怎么辦?孩子年齡小，病情容易急驟變化，不去醫(yī)院，很可能耽擱病情;去醫(yī)院，又怕特殊時期就診過程存在風(fēng)險……

 針對廣大家長的顧慮，徐州市兒童醫(yī)院堅持以“患兒至上”為出發(fā)點(diǎn)，在疫情特殊時期，一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常診療工作，全力以赴、多措并舉，為區(qū)域內(nèi)兒童生命健康撐起安全“保護(hù)傘”。

 防控力度升級，非就診者不得入院

 作為守護(hù)兒童健康的一線屏障，徐州市兒童醫(yī)院在疫情防控方面做了哪些工作，這是廣大家長關(guān)心的問題。對此，記者進(jìn)行了探訪。

 2月27日早上9點(diǎn)多，徐州市兒童醫(yī)院西院大門口。凡要入院者，均要進(jìn)行體溫檢測及佩戴口罩的檢查，對于陪護(hù)家屬，明確提出“3歲以上患兒，只能由一名家長帶入”。至于非就診人群，原則上不允許進(jìn)入醫(yī)院。

△進(jìn)入大門測量體溫

 東院大門，檢查同樣嚴(yán)格。想要順利進(jìn)院，除了測體溫、查口罩外，住院患兒須憑病員腕帶，陪護(hù)家長須憑陪護(hù)證，工作人員要持工作胸牌。如果住院患兒因病情需要，要從東院前往西院門診做檢查，也要憑借檢查申請單才可進(jìn)入到門急診大廳。

△分診區(qū)給患兒量體溫

 除了嚴(yán)把入口關(guān)，醫(yī)院對預(yù)檢分診流程也進(jìn)行了科學(xué)優(yōu)化。

 首先是“單進(jìn)單出”，門診患者統(tǒng)一由急診大廳進(jìn)入接受預(yù)檢分診，診療活動結(jié)束后，全部從門診大廳離開，從而保證“分診不漏診”。

 預(yù)檢分診團(tuán)隊(duì)由急診科、呼吸科、感染疾病科的醫(yī)護(hù)人員組成，對每一位就診患兒及家屬都要進(jìn)行測體溫、詢問流行病學(xué)史，以及做相關(guān)信息登記。

 根據(jù)患兒發(fā)熱及疫區(qū)接觸史等情況，進(jìn)行合理分流。

 “當(dāng)前形勢下，防控意識不能松懈。各項(xiàng)措施抓實(shí)抓細(xì)，才是保障患兒安全健康的重要前提。作為大型兒童�？漆t(yī)院，我們必須精心布局，嚴(yán)陣以待。”徐州市兒童醫(yī)院黨委委員文成告訴記者，為了筑牢防控網(wǎng)，醫(yī)院的防控力度硬核升級，基本采取封閉式管理，以求有效減少人員集聚，降低交叉感染風(fēng)險。

 絕大部分門診開診，建議分時段預(yù)約就診

 我們知道，冬春季節(jié)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，按照以往經(jīng)驗(yàn)，兒童醫(yī)院的接診量會明顯增多。那么，在疫情特殊時期，醫(yī)院是如何有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的就診“扎堆”現(xiàn)象呢?

 據(jù)文成介紹，一方面，醫(yī)院開通了網(wǎng)上發(fā)熱門診免費(fèi)咨詢，醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科的11名專家排班“線上坐診”，為廣大家長解答問題，減少患兒來醫(yī)院就診的風(fēng)險。為保證問題回復(fù)質(zhì)量，這些專家均擁有副高以上職稱，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，且還有一條硬性要求——收到問題要在24小時內(nèi)回復(fù)，及時回應(yīng)患兒家長關(guān)切。

 另一方面，醫(yī)院依托信息化建設(shè)，引導(dǎo)家長通過掌上醫(yī)院APP進(jìn)行分時段預(yù)約就診，從而錯開就診高峰。

△診室內(nèi)只能進(jìn)入一位家長和患兒

 “為避免門診就診患兒過多，我們建議3歲以上患兒最好一名家長陪同來院，3歲以下患兒的陪同者不要超過兩位。同時，我們對專家號也采取了限號措施，每天每位專家上午號源不超過30個，下午號源不超過20個。”

 文成表示，呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見疾病，市兒童醫(yī)院的醫(yī)師均接受過呼吸專業(yè)診療培訓(xùn)。如果孩子是普通的感冒、發(fā)燒、呼吸道疾病，不僅可以掛兒科專家門診、呼吸科門診號，也可視情況，到其他相關(guān)科室就診。

 此外，按照國家衛(wèi)健委相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院目前除口腔科、耳鼻喉科、眼科的門診沒有開放外，其他科室均正常開診。就診秩序方面，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”方案，有工作人員加以引導(dǎo)提醒。

△護(hù)士在給患兒輸液

 輸液室調(diào)整布局加強(qiáng)防控，有效控制人員流量

 說起人員聚集，很多家長會想到輸液室這個高危區(qū)域。根據(jù)以往情況，徐州市兒童醫(yī)院輸液室的每天接診量約七八百人次，的確可用“人滿為患”來形容，但為了避免交叉感染，保證患兒健康，這里重新布局，加大了防控措施。

△輸液患兒分時段輸液

 27日上午11點(diǎn)，市民劉先生帶女兒前來輸液。引導(dǎo)臺的工作人員對父女二人都進(jìn)行了體溫檢測，并詢問了所住小區(qū)是否有確診病例。在確認(rèn)劉先生及女兒無異常情況后，工作人員將其引導(dǎo)至一處座位，護(hù)士麻利地給孩子輸上了液。整個操作過程，護(hù)士是口罩、面屏、手套、帽子防護(hù)到位。

 據(jù)記者觀察，當(dāng)時輸液室有七八名家長帶著孩子在輸液，他們坐的位置比較分散，全部戴著口罩。

△分時段輸液

△輸液室的座位上也有溫馨的提醒

 “我們將原先能容納400人的座椅撤掉了一半，就為了加大等候區(qū)座椅的間隔，現(xiàn)在座椅間的距離基本在2米左右。”輸液室護(hù)士長祖靜告訴記者，近段時間，輸液室每天的人流量在100人次左右，他們通過提前引導(dǎo)，輸液患兒錯時來院，同一時間段內(nèi)，輸液家庭不會超過15組。并且，針對普通發(fā)熱患兒，他們設(shè)有專門的輸液區(qū)，可保證與不發(fā)熱患兒隔離開來。

△每天對病床進(jìn)行消毒

 另外，考慮到輸液室來往人員相對較多，消毒保潔工作也加強(qiáng)了力度。每天，有10個小時的空氣消毒，對于地面、座椅、操作桿等物體表面，還要分別予以4次酒精消毒，以及4次含氯消毒劑消毒。

 防控、救治“兩手抓”，為區(qū)域兒童健康護(hù)航

 全面排查住院患兒、陪護(hù)人員以及全院職工;領(lǐng)導(dǎo)干部督查排班，推動醫(yī)院正常有序開診;嚴(yán)格病陪人和探視管理，防止醫(yī)院感染……在防控疫情方面，徐州市兒童醫(yī)院始終高警惕、重實(shí)效，力求把兒童安全的防護(hù)網(wǎng)織緊、織密。

△藥房間隔一米排隊(duì)取藥

 對于眼下復(fù)工復(fù)學(xué)的防控新形勢，醫(yī)院黨委也有著清醒意識和充分應(yīng)對。醫(yī)院黨委委員楊秋麗稱，雖然一級響應(yīng)調(diào)整為二級響應(yīng)，但防控風(fēng)險仍很大，隨著就診患兒的增加，醫(yī)院的防控壓力將進(jìn)一步增加。

 作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)域三級甲等兒童專科醫(yī)院，徐州市兒童醫(yī)院必須有“兩手抓”的成效，還要有“兩手硬”的實(shí)力。此前，醫(yī)院強(qiáng)化了全院職工的疫情防控培訓(xùn)與考核，尤其要求一線臨床科室，加強(qiáng)防控舉措的同時，做好急危重癥的救治工作。

△病區(qū)內(nèi)不間斷清掃保潔

 2月14日，急診科迎來了一次考驗(yàn)。一名家長懷抱著1歲多的孩子，沖進(jìn)急診室，說孩子吞花生米時被卡。孩子當(dāng)時面色青紫，呼吸難以維持，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即準(zhǔn)備展開救治操作。此時，預(yù)檢分診人員對家長測量了體溫，發(fā)現(xiàn)其存在異常。于是當(dāng)機(jī)立斷，將家長留在了搶救室外，進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)史排查。

 父親發(fā)熱，孩子會不會有問題?如果孩子也有問題，那么對其氣管插管時，就會有氣溶膠感染的風(fēng)險。本著搶救患兒至上的原則，醫(yī)護(hù)人員緊急分工，一名護(hù)士用簡易呼吸器為患兒減壓通氣，另外一名醫(yī)生和護(hù)士在隔離衣外套上了防護(hù)服，緊急為孩子氣管插管，建立人工氣道。

 隨后，耳鼻喉科專家會診后，很快為孩子實(shí)施了氣管鏡檢查及異物取出術(shù)，孩子得以脫離窒息危險。至此，從入院到手術(shù)結(jié)束僅用時40分鐘。孩子父親經(jīng)跟蹤測量體溫，確認(rèn)為劇烈活動下的短暫性體溫升高。“做好防護(hù)，隨時迎戰(zhàn)，更要全力保障患兒生命健康，這是我們義不容辭的責(zé)任。”急診科主任朱峰如是說。

 防患于未然，遏難于未發(fā)。楊秋麗表示，應(yīng)對當(dāng)下防控新形勢，徐州市兒童醫(yī)院將扎實(shí)做好疫情防控，營造院內(nèi)安全就診環(huán)境，為廣大患兒提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù);同時，進(jìn)一步優(yōu)化信息建設(shè)，逐步開通線上診療服務(wù)，讓患兒“足不出戶”就能達(dá)到診療目的。

王任飛/文  車佳/圖

通訊員：姜偉 曹玉嬌