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明年起,我市參保職工選擇定點(diǎn)單位發(fā)生變化 普通門診不用再選定點(diǎn)醫(yī)院

徐州日報(bào)訊(徐報(bào)融媒記者 孫盈 通訊員 胡春)記者從市醫(yī)保中心獲悉,2020年徐州職工醫(yī)保實(shí)施市級統(tǒng)籌,依據(jù)相關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,自2020年1月1日起,參保職工選擇定點(diǎn)單位享受門診待遇的有關(guān)規(guī)定發(fā)生了變化。其中,職工普通門診不用再選定點(diǎn),職工門慢、職工門特分別增加1家定點(diǎn)醫(yī)院。

以職工普通門診為例,以前參保人員需要選定一家基層醫(yī)院、一家二級或三級醫(yī)院、一家B級藥店。自2020年1月1日起,職工醫(yī)保享受普通門診統(tǒng)籌待遇不再需要選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

對職工門診慢性病人員來說,以前門慢人員要選擇1家基層定點(diǎn)醫(yī)院、1家二級或三級定點(diǎn)醫(yī)院、1家B級藥店。自明年1月1日起,門慢人員可以選擇1家定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家二級或三級定點(diǎn)醫(yī)院、1家B級定點(diǎn)藥店;?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的?崎T診、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和A級藥店不需要選擇。

對職工門診特定項(xiàng)目,以前門特人員只能在選定的1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。自2020年1月1日起,門特人員可以選擇2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中1家為基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的專科門診、中醫(yī)醫(yī)院不需要選擇。

市醫(yī)保中心工作人員提醒廣大職工注意,門慢、門特人員在選擇之外的其他定點(diǎn)單位就醫(yī)購藥的費(fèi)用,只能使用個(gè)人賬戶資金和現(xiàn)金支付,發(fā)生的費(fèi)用不累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn),不享受統(tǒng)籌基金支付的門診待遇。與此同時(shí),定點(diǎn)單位一經(jīng)選定,在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)原則上不予變更。

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