“她喉嚨里卡了一塊雞骨頭!”近日，張女士(化名)在丈夫的陪同下，捂著脖子沖進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院五官科。據(jù)家人描述，女子在啃雞肉時(shí)不慎將雞骨頭吞了下去，卡在喉嚨里，已無法開口說話。

 吃飯說笑，雞骨卡住食管

 骨頭卡在喉嚨了，你會(huì)怎么辦?

 “老人說讓趕緊吃口米飯壓壓，把骨頭吞下去就好了。”聽從老人意見的張女士趕忙往嘴里塞了一大口米飯，想將骨頭吞進(jìn)肚子里，結(jié)果，這一吞喉嚨倒是不難受了，但骨頭卻隨著米飯下滑，不僅沒緩解，反倒更疼了。

 見到吞飯團(tuán)效果不佳后，張女士又在家里老人的建議下，分別喝了醋和香油，然而這兩招也不奏效。異物感明顯的她，趕忙來到仁慈醫(yī)院就診。

 接診后，徐州仁慈醫(yī)院五官科徐曉欣主任檢查發(fā)現(xiàn)，雞骨頭已順著喉嚨下滑，便建議張女士做一個(gè)上消化道造影，結(jié)果顯示骨頭竟穩(wěn)穩(wěn)嵌在食管上段。

(胃鏡下“元兇”現(xiàn)身)

 內(nèi)鏡下5分鐘揪出“元兇”

 由于位置較深，如不及時(shí)取出，一旦骨頭的尖端穿透食管壁，很容易引起食道感染、膿腫，甚至有可能刺破食管后方的升主動(dòng)脈而導(dǎo)致大出血，后果就不堪設(shè)想。

 徐曉欣主任立即與仁慈消化內(nèi)鏡室潘武主任聯(lián)系，將張女士轉(zhuǎn)到消化內(nèi)鏡室就診。

 “一方面異物尺寸較大，一方面食管脆弱，其實(shí)是相當(dāng)危險(xiǎn)的。”潘主任接診后，仔細(xì)查看檢查資料明確異物位置，反復(fù)斟酌后，告知張女士可以嘗試通過無痛胃鏡取出。但由于張女士剛吃過午飯，暫時(shí)不能接受麻醉，不符合無痛胃鏡指征，需要等待6小時(shí)。

 第二天一早，一夜寢食難安的張女士再次來到仁慈消化內(nèi)鏡室。經(jīng)過麻醉，在胃鏡直視下，潘主任準(zhǔn)確地找到了異物，慢慢將這根在食管壁內(nèi)卡著的雞骨頭順利取出。整個(gè)操作過程中，食管沒有受到任何的拉傷。

 看到躺在紗布上長約3厘米的“V”形雞骨頭，張女士驚嘆：“我怎么吞下去的呀?”

(取出的“V”形雞骨頭，大約3厘米長)

 誤吞異物，千萬別信“土方法”

 日常生活中誤吞魚刺、雞骨的例子不少見。近一個(gè)月來，徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)鏡室和仁慈五官科，接到十余例誤吞各種異物的患者，既有誤吞魚刺、雞骨頭的，也有誤吞硬幣的。

 “不少人可能下意識地采用大口吞咽饅頭、米飯等方法，試圖將異物帶下去，這種方法并不可取。‘硬吞’很可能導(dǎo)致較大的魚刺或骨頭在食道里卡得更深，甚至進(jìn)一步下滑，劃破食道或主動(dòng)脈，造成大出血，危及生命。”仁慈消化內(nèi)鏡室潘武主任介紹，大多數(shù)誤吞異物在剛開始階段只是卡在喉嚨，到五官科通過喉鏡便能取出;如果異物卡得較深，這時(shí)就只能到消化科通過胃鏡取出。

 對于大部分的消化道異物，消化內(nèi)鏡均有辦法將它們?nèi)〕觥Ｇ遗c傳統(tǒng)開胸取食管異物相比較，消化內(nèi)鏡治療具有方便快捷、價(jià)廉、創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點(diǎn)，技術(shù)已較為成熟，應(yīng)對一些難取異物、年幼患者病例也能比較容易取得成功。

圖、文供稿：徐州仁慈醫(yī)院