有一種睡眠要警惕 會窒息而死

余燕紅

　很多人認為打呼嚕（打鼾）就是睡得好。然而，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任醫(yī)師李濤平介紹，根據(jù)國際最新數(shù)據(jù)顯示，每五個習慣性打鼾患者中至少有四個人患有睡眠呼吸暫停，而睡眠呼吸暫停很可能引起閉塞性的心血管病和腦血管病，嚴重者將帶來急性心肌梗死、腦卒中或睡眠猝死。“伴有心腦血管疾病的老年人尤需注意”。

　　打呼嚕并不代表睡得好

　　打呼嚕是在睡眠過程中由呼吸吸入的氣流引起鼻咽和口咽軟組織的振動而產(chǎn)生的聲音。打呼嚕是呼吸道狹窄，呼吸不暢的一個信號。而對于經(jīng)常發(fā)生的打呼嚕，且伴有憋氣的現(xiàn)象，稱為睡眠呼吸暫停，也叫睡眠窒息癥。

　　以往認為打呼嚕是睡得香、睡得好的表現(xiàn)，現(xiàn)在隨著醫(yī)學發(fā)展逐漸揭示了打呼嚕的真面目：打呼嚕不僅不是睡眠好的標志，甚至是身體健康出現(xiàn)問題的警示器。一些人呼嚕聲不均勻，時有時無，時大時小，時長時短，往往提示可能有憋氣（呼吸暫停）的出現(xiàn)，這時就需要就醫(yī)檢查。

　　李濤平解釋，頻繁的睡眠打呼嚕，還導致睡眠片段化，造成白天精神萎靡不振，昏昏欲睡，使成人工作能力下降，疲勞駕駛，在兒童表現(xiàn)為學習效率的下降，老年人容易引起各種并發(fā)癥。

　　睡眠窒息癥其實很可怕

　　睡眠窒息癥是一種影響身體健康的睡眠呼吸疾病，在人群中大概有20%的人患有此癥狀，可謂是一種高發(fā)疾病。引起的原因很多，有全身性的疾病，如肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、女性的多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。

　　“這種打呼嚕其實很可怕。”李濤平強調(diào)，“會引起閉塞性的心血管病和腦血管病，心血管疾病死亡風險增加3倍；嚴重者將帶來急性心肌梗死、腦卒中或睡眠猝死。還引發(fā)器官早衰，睡眠中窒息肯定就會缺氧，缺氧就會造成人體所有器官的代謝都會過早地衰老；睡眠質(zhì)量差，第二天會感覺非常疲乏，記憶力也會明顯減退。”

　　然而，如果是單純性的鼾癥則對身體健康影響不大。因為單純的打鼾不會伴有呼吸暫停的出現(xiàn)，只是呼吸時氣流不順暢，出現(xiàn)黏膜震動產(chǎn)生鼾聲，但阻塞程度還沒有達到可以導致呼吸暫停的程度。

　　如何判斷是睡眠窒息癥？

　　李濤平建議，家人發(fā)現(xiàn)睡眠中有“憋氣”現(xiàn)象、或自己有“憋醒”，夜間起夜、出汗、心慌、晨起口干、白天疲乏、開會、開車、看電視犯困、記憶力下降、性功能減退，或出現(xiàn)高血壓、心律失常、2型糖尿病，兒童出現(xiàn)多動、老年發(fā)生帕金森氏病、老年癡呆癥等，往往存在睡眠窒息癥，最好是到醫(yī)院通過多導睡眠監(jiān)測（PSG）進行診斷，可以區(qū)分單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，排除中樞性的呼吸暫停，并判斷打呼嚕的嚴重程度、評估患者睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠中窒息 、低氧情況，以及心電、血壓的變化等。

　　針對打呼嚕的一般性處理，有側(cè)臥、戒煙酒、肥胖者減重等方法。但是對于中重度的睡眠窒息，則需要干預治療，如采用非手術(shù)治療方式為經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸、下頜前移器（牙托），必要時嚴格選擇適應證后，可手術(shù)治療，但大部分患者經(jīng)過戴頜前移器（牙托），或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)治療（即戴呼吸機）都可以達到滿意的治療效果。