◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，出現(xiàn)常見病、多發(fā)病的時(shí)候，不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)首診在基層。

“十二五”以來(lái)，我市持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，不斷完善并探索創(chuàng)新，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層,讓更多百姓享受到醫(yī)改紅利。

精準(zhǔn)幫扶醫(yī)聯(lián)體新模式

市衛(wèi)生計(jì)生委體改處處長(zhǎng)陳昌鋒介紹，2016年我市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市大型醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院管理的通知》，通過(guò)技術(shù)幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶等四種幫扶形式，構(gòu)建了由城市三級(jí)醫(yī)院專科對(duì)縣級(jí)醫(yī)院�？频慕M團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶醫(yī)聯(lián)體模式。模式構(gòu)建以來(lái)，12家三級(jí)醫(yī)院派駐專家共計(jì)68名，幫扶15家縣級(jí)醫(yī)院48個(gè)專科和11個(gè)職能科室，幫助縣級(jí)醫(yī)院新開展適宜技術(shù)75項(xiàng)，手術(shù)1487臺(tái)，危急重癥搶救410例次等。

社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體新模式

2015年，我市出臺(tái)了《徐州市高血壓、糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革試點(diǎn)實(shí)施方案（試行）》，構(gòu)建了由6家三級(jí)醫(yī)院和33家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為架構(gòu)、�？漆t(yī)師和全科醫(yī)師及健康管理團(tuán)隊(duì)為骨干的“兩病”分級(jí)診療一體化管理體系。

“指定并進(jìn)行雙向選擇的三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病�？漆t(yī)生，每周會(huì)有兩個(gè)半天到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)‘兩病’患者進(jìn)行臨床診斷和制訂個(gè)體化治療方案。”陳昌鋒介紹，在此基礎(chǔ)上三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院共同組建社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)行各種形式的緊密型協(xié)作。

市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)高行群介紹，“十二五”以來(lái)，我市轉(zhuǎn)變衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，啟動(dòng)了“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)工作。目前，我市在全省首推兩種服務(wù)模式——在城市地區(qū)推行高血壓、糖尿病患者“兩病”一體化健康管理模式，在農(nóng)村地區(qū)針對(duì)轄區(qū)居民關(guān)注的健康問(wèn)題設(shè)計(jì)了“健康服務(wù)包”，通過(guò)“簽約”服務(wù)改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，提供預(yù)約治療和上門服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

院府合作醫(yī)聯(lián)體新模式

近年來(lái)，徐州市中心醫(yī)院、徐醫(yī)附院、徐州市第一人民醫(yī)院分別與睢寧縣、沛縣、銅山區(qū)政府合作，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，為分級(jí)診療制度的落實(shí)、醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)作出了有益探索。

2014年，市第一人民醫(yī)院與銅山區(qū)政府簽署了“整體搬遷市一院”合作協(xié)議；2016年3月，徐醫(yī)附院與沛縣政府簽署了合作期為10年的“托管沛縣人民醫(yī)院協(xié)議”；同年4月，市中心醫(yī)院與睢寧縣政府簽署了合作期為8年的“醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作協(xié)議”。

縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)共體模式

今年以來(lái)，我市全面推行以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建了縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

“十二五以來(lái)，我市實(shí)現(xiàn)了每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村級(jí)衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了行政村的全覆蓋，能夠滿足城鄉(xiāng)居民15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈的需求。”高行群說(shuō)。

陳昌鋒介紹，各縣市都在推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程檢驗(yàn)等五大中心建設(shè)，新沂市、邳州市分別由人民醫(yī)院承建的“五大中心”運(yùn)行良好，分別與多家基層衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)作，以縣級(jí)人民醫(yī)院緊急救治中心為平臺(tái)，為患者打造了一條危重病綠色通道。