原標(biāo)題：“小病大治”降低報銷比例 將來要在河南全省實行

　　河南商報首席記者 李肖肖

　　昨天，全省衛(wèi)生與健康大會召開。這是新世紀(jì)以來我省召開的第一次衛(wèi)生與健康大會。

　　讓老百姓有地方看病、看得起病，我省要在多個方面推出舉措。其中，促進(jìn)分級診療，通過醫(yī)保調(diào)控把患者留在基層，賦予公立醫(yī)院更多的自主權(quán)、取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象等，是未來工作的重點。

　　小病“大”治報銷少

　　可能在全省推廣

　　大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀；跨省異地就醫(yī)難以即時結(jié)算，報銷醫(yī)療費(fèi)用需要兩頭跑……今后，這些難題有望從制度上得到破解。

　　12月12日，《河南商報》報道了鄭州市出臺舉措，小病到大醫(yī)院看，醫(yī)保報銷比例將降低20%。而這種醫(yī)保調(diào)控的舉措，將可能在全省推廣。

　　昨日，全省衛(wèi)生與健康大會上提出，我省將著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。力爭達(dá)到大病不出縣，小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村，疑難雜癥才到大醫(yī)院就診。

　　目前，我省近80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市特別是城市大醫(yī)院，有近一半的患者去了城市醫(yī)院，而一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等病床使用率不足。

　　引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉是關(guān)鍵。今后小病到大醫(yī)院治療的報銷比例可能要比在小醫(yī)院低。

　　【還有這些“大計”】

　　醫(yī)院和藥品之間

　　利益鏈將被切斷

　　會議上提出，公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重頭戲，重點建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；政府將減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等管理，真正賦予公立醫(yī)院管理自主權(quán)，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和給予適當(dāng)?shù)呢斦�補(bǔ)助，彌補(bǔ)公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品之間的利益鏈，同步跟進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策，確保群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　推行按病種付費(fèi)的方式

　　按照�；�本、兜底線、可持續(xù)的原則，繼續(xù)加大財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特別是大病保險的投入，推進(jìn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，使老百姓能夠方便快捷地報銷醫(yī)療費(fèi)用，推行以按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型付費(fèi)方式。

　　探索實施藥品采購“兩票制”

　　要從藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象。在流通環(huán)節(jié)，探索實施藥品采購“兩票制”，壓縮流通環(huán)節(jié)、降低流通費(fèi)用，讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價格較低的藥品。在使用環(huán)節(jié)，重點要規(guī)范用藥行為，鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)特殊人群基本用藥保障，促進(jìn)基本藥物公平可及。

　　【延伸】

　　我省人均期望壽命達(dá)75.6歲

　　最近5年，我省在衛(wèi)生防控上，也取得了很大進(jìn)展。我省自2009年啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)由15元增加到目前的45元，擴(kuò)展至13類47項的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正在惠及億萬城鄉(xiāng)居民。根據(jù)最新統(tǒng)計，我省人均期望壽命達(dá)75.6歲。

　　2010年，全國國民人均預(yù)期壽命為74.9歲。而今年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，“人均預(yù)期壽命達(dá)到79.0歲”。

　　通俗來講，“人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲”是指2030年這一年出生的國民，他們預(yù)計平均能夠活到79歲。但由于這一數(shù)字須基于當(dāng)前人口環(huán)境數(shù)據(jù)計算，因此，該指標(biāo)更多是體現(xiàn)當(dāng)下，是衡量當(dāng)前社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。來源：大河網(wǎng)-河南商報