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隨意調(diào)整藥量從不監(jiān)測(cè)血壓 婆婆一覺(jué)醒來(lái)左半身不能動(dòng)

家住漢陽(yáng)的李婆婆退休后本想過(guò)個(gè)舒服的晚年,可五年前,在一次體檢中她被查出患了高血壓。李婆婆并沒(méi)在意,以為人老了血壓都會(huì)有點(diǎn)偏高。五年來(lái),她從不按時(shí)吃藥,有時(shí)感覺(jué)狀態(tài)還好甚至還會(huì)擅自停藥,血壓監(jiān)測(cè)更是拋之腦后。

  沒(méi)想到,一周前,李婆婆一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)左半身不能動(dòng)了,送到醫(yī)院一檢查,被確診為腦中風(fēng)。醫(yī)生說(shuō),每年6—9月都是高血壓的高發(fā)季,據(jù)醫(yī)學(xué)臨床統(tǒng)計(jì),中風(fēng)是高血壓患者最怕的并發(fā)癥,而他們的中風(fēng)發(fā)病率是正常患者的7.76倍!

  婆婆一覺(jué)醒來(lái)左半身動(dòng)彈不得

  李婆婆已患有高血壓五年,每年一到6月,她就會(huì)停藥。因?yàn)榈貌〉谝荒,她就發(fā)現(xiàn)天氣一熱,血壓就會(huì)自動(dòng)降下來(lái)。

  今年6月,李婆婆像往年一樣停了藥。半月前,已停藥兩個(gè)月的李婆婆老覺(jué)得頭昏,一想近來(lái)有些勞累,可能血壓有波動(dòng)她便量了量,竟有180/100mmHg。李婆婆不敢大意,開(kāi)始吃藥,可沒(méi)什么效果,她便到藥店買來(lái)另一種降壓藥,配著一起吃?晌逄旌,她一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)左半身動(dòng)彈不得了。

  家人趕緊將她送到附近的醫(yī)院,經(jīng)檢查,血壓高達(dá)180/120mmHg,經(jīng)放射CT診斷為腦中風(fēng)。醫(yī)生問(wèn)李婆婆:“最近一次量血壓是什么時(shí)候?”李婆婆想了半天,搖了搖頭表示不記得了。

  武漢市解放軍161醫(yī)院的醫(yī)生馬志強(qiáng)也告訴記者,門診中經(jīng)常遇到像李婆婆這樣的患者,隨意調(diào)整降壓藥劑量及品種最后出現(xiàn)中風(fēng),尤其是中青年患者,連藥都不記得吃,更別說(shuō)每天都監(jiān)測(cè)血壓了。

  高血壓患者中風(fēng)發(fā)病率是正常人的7.76倍

  馬志強(qiáng)今年曾發(fā)表文章稱,據(jù)醫(yī)學(xué)臨床統(tǒng)計(jì),高血壓患者中風(fēng)發(fā)病率是血壓正常者的7.76倍,中風(fēng)是他們最怕的并發(fā)癥。

  高血壓真的可怕嗎?馬志強(qiáng)在文中說(shuō)道,從生理學(xué)角度講,人體大血管(如主動(dòng)脈等)完全可以承受超過(guò)1000mmHg的壓力,區(qū)區(qū)200mmHg的高血壓不會(huì)危及生命。

  既然如此,那高血壓為何仍被冠以“沉默的殺手”之名呢?其根本原因就在于高血壓背后隱匿著嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦卒中、冠心病等。由于該病對(duì)人體的損害是隱秘的、逐漸的,全身性的,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,輕則影響人們的健康和生活質(zhì)量,重則會(huì)直接導(dǎo)致死亡,因而被稱為“沉默的殺手”。

  高血壓的“病根兒”是血管出了問(wèn)題

  臨床實(shí)踐表明,高血壓往往扮演著心腦血管疾病“開(kāi)路先鋒”的角色,85%以上的高血壓患者,在后期都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。

  “這是因?yàn)槿梭w血管在長(zhǎng)期高血壓的作用下,已經(jīng)產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重傷害。”人體中的血管,大到“主干”如主要?jiǎng)用}、靜脈血管,小到“支流”如毛細(xì)血管等細(xì)小血管,在高血壓的長(zhǎng)期作用下,血管壁會(huì)失去正常的彈性,而變硬變脆,產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變。馬志強(qiáng)打了個(gè)比方,就像一根膠皮水管,如果管中的水壓正常,水的流速和對(duì)管壁的壓力恰到好處,水管就會(huì)長(zhǎng)期維持良好的彈性。但如果水對(duì)管壁壓力增高,而且長(zhǎng)期維持這種高壓狀態(tài),最初這膠皮管還可代償性地張弛來(lái)適應(yīng)壓力,但長(zhǎng)期遭到高壓高速水流的沖擊,會(huì)變脆、變薄,輕則失去彈性而“老化”,重則破裂。

  另外,98%的高血壓患者都伴有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化,就是動(dòng)脈壁稀粥樣的改變,因此很容易造成局部的破裂,而動(dòng)脈粥樣硬化的根本原因就是血液中的低密度脂蛋白被氧化,氧化的低密度蛋白會(huì)沉積在血管壁上,滲透到血管內(nèi)膜導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。這些硬化的斑塊會(huì)堵塞血管,導(dǎo)致血流不暢,發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈,就叫冠心病,發(fā)生在腦血管就是腦血管病變。

  抗氧化劑可“拯救”脆弱的血管

  很多患者認(rèn)為:高血壓只要按醫(yī)生指導(dǎo)吃降壓藥就可以了。對(duì)此,馬志強(qiáng)并不認(rèn)同。他說(shuō),其實(shí)降血壓就相當(dāng)于我們發(fā)燒了退燒一樣,這不過(guò)是對(duì)“癥”治療,并沒(méi)有對(duì)“因”治療,如果病因沒(méi)有得到很好的控制,再多的對(duì)癥藥也是臨時(shí)性的,因此,高血壓的治療,從根本上來(lái)說(shuō)是要改善動(dòng)脈的粥樣硬化狀態(tài),防止低密度脂蛋白被氧化,有效遏制動(dòng)脈粥樣化進(jìn)程,提高轉(zhuǎn)運(yùn)用的高密度脂蛋白(HDL),來(lái)清除粥樣硬化的一些斑塊。讓已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的血管恢復(fù)到正常,這才能真正從源頭阻斷高血壓及心腦血管疾病的意外發(fā)生。

  “高血壓要做到提前預(yù)防和早期治療”。馬志強(qiáng)在文中提醒患者,在應(yīng)用藥物治療高血壓的過(guò)程中,要堅(jiān)持兩個(gè)重要的原則:一是平穩(wěn)降壓,二是改善血管。平穩(wěn)降壓的降壓藥現(xiàn)在已經(jīng)很普及了,關(guān)鍵是改善血管清除粥樣硬化斑塊的藥物。很多科學(xué)家從愛(ài)斯基摩人的飲食中得到啟迪,生活的北極圈的愛(ài)斯基摩人基本上沒(méi)有的高血壓和心血管疾病的,因?yàn)樗麄兊闹饕澄锸侨聂~(yú),而三文魚(yú)中含有大量的紅色物質(zhì)——蝦青素,它是一種超強(qiáng)的抗氧化劑,經(jīng)臨床研究表明,蝦青素能顯著延長(zhǎng)低密度脂蛋白被氧化的時(shí)間,從而可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,有效清除粥樣硬化的斑塊。

 

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