南京市棲霞區(qū)龍?zhí)督值赖靥帠|部邊城，下轄18個村、6個社區(qū)，6.7萬人。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，60周歲以上老人約1.65萬人，包括留守老人近4000人，其中空巢、獨居、“三無”老人、五保老人300多人。

好鄰養(yǎng)老社以不集中居住為特色，倡導鄰里互幫，構建互助網(wǎng)格，設立互助聊吧、互助菜園、互助餐廳、互助縫補等互助項目，提供醫(yī)療保健、文化娛樂等服務。在村民集中居住的小組開設服務站，租用村民房子根據(jù)實際情況布局改造，一般4到5個村民小組設1個服務站點，方便老人到站點活動。好鄰養(yǎng)老社是當下貼近農(nóng)村養(yǎng)老服務需求而出現(xiàn)的新型互助養(yǎng)老模式，目前有1個中心和16個服務站點，村（社區(qū)）里老人經(jīng)常來服務站點下象棋、聊家常、打撲克，生活比原先待在家充實快樂多了，老人們還從家里帶來食材或從互助菜園里采摘新鮮蔬菜，在互助餐廳自由烹飪，集體用餐。

好鄰養(yǎng)老社互助項目有理發(fā)、維修、縫補等，主要服務60歲以上留守老人，提倡有一技之長的低齡老人為高齡老人提供專項服務，而提供服務的低齡老人除享有一定資金補貼外，還可免費享受醫(yī)療服務等。目前，街道正在著力探索構建醫(yī)養(yǎng)融合機制，已設立醫(yī)務室1個，聘請醫(yī)生、護士有針對性地上門助醫(yī)，重點解決老人的基本醫(yī)療需求。今年，好鄰養(yǎng)老社服務站點將實現(xiàn)全覆蓋，并重點打造4個示范站點，幫助老人獲得更為便利、全面的養(yǎng)老服務。

太平村服務站點通過鄰里互助墻上的“微力量”和“微服務”兩個板塊，讓服務和需求實現(xiàn)對接。“微力量”有兩種實現(xiàn)方式，一種是通過政府購買社會組織服務或市區(qū)街三級免費送服務，另一種是村委會充分利用現(xiàn)有資源或在轄區(qū)范圍內(nèi)吸納有特長的低齡老人、社工，加入到鄰里互助養(yǎng)老隊伍中來。“微心愿”的收集也是兩種方式，一是通過定期召開座談會或者利用養(yǎng)老社心愿墻收集老人的建議與想法，街道和村（社區(qū)）人員定期對老人進行回訪；二是通過個別談心等方式充分溝通，了解老人需求，及時調(diào)整服務方式和內(nèi)容。

嘗試開設的首家好鄰養(yǎng)老社中心，由公辦民營的居家互助養(yǎng)老服務機構負責籌備并運營。這里有愛心理發(fā)、華溢舞苑、銀發(fā)學堂、健康小屋、中心廚房等功能室10多間，主要為老人提供日間照料、文化娛樂、康復護理、心理慰藉等居家養(yǎng)老服務。

好鄰養(yǎng)老社與其他養(yǎng)老模式不同，在保留農(nóng)村特色的同時，由街道從政策規(guī)劃、基礎設施、資金、管理培訓等方面給予扶持指導，村（社區(qū)）委會組織實施，社會力量廣泛參與，從而實現(xiàn)鄰里之間互幫互助的網(wǎng)格化養(yǎng)老管理模式。這種極具本土色彩和社區(qū)重建理念的就地養(yǎng)老模式，是對中國鄉(xiāng)村傳統(tǒng)互助文化價值的挖掘和弘揚。但是，農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，還面臨著一些現(xiàn)實問題：

——供給少與需求多的矛盾。目前的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，出于節(jié)約運營成本的考量，主要依靠老年人進行自我服務與自我管理，缺少專業(yè)的服務和管理人員，導致服務的內(nèi)容、質(zhì)量和水平受到制約，未能發(fā)揮出最大效能。有的互助養(yǎng)老采用集中居住模式，但或多或少存在適應性的問題，急需專業(yè)人員給予必要的專業(yè)指導。靖安社區(qū)的老季是作為精準扶貧戶而當上的護理員，重點護理失能、半失能老人，街道每個月都給補貼。他希望更多老人跟他一樣，通過培訓就近就業(yè)，既是老有所為，也是助人為樂。

——老觀念與新模式的沖突。進入好鄰養(yǎng)老社養(yǎng)老，有的人認為是家庭養(yǎng)老的失敗，也有的人認為影響老人及子女的臉面。其實，在養(yǎng)老成為社會強勁現(xiàn)實需求面前，人們應該及時調(diào)整觀念。陳店村服務站點負責人說，他們在農(nóng)村熟人社會創(chuàng)新特色互助養(yǎng)老服務模式，也是“你有我有全都有”的分享經(jīng)濟，希望更多的家庭能接受。

——資金源與政策面的制約。以龍?zhí)督值篮绵忦B(yǎng)老社為例，其資金來源主要為村（社區(qū)）集體投入、街道有限的運行補貼和社會捐助。村（社區(qū)）集體與捐助投入在我國具有明顯的地域差異性和不穩(wěn)定性。政策缺失和資金瓶頸可能是今后好鄰養(yǎng)老社長期運營的最大障礙。

農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種積極的、經(jīng)濟的養(yǎng)老服務模式，有一定的推廣價值，可以作為家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等方式的重要補充，今后要進一步發(fā)展，還須從三個方面加以完善和強化。

一是建立完善互助養(yǎng)老制度。做好農(nóng)村養(yǎng)老是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的題中應有之義。可以通過建立并完善農(nóng)村互助養(yǎng)老專項政策，加強養(yǎng)老服務專業(yè)人員動員、引導和培訓，鼓勵慈善志愿與專業(yè)服務的介入加以補充。同時，進一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、老年津貼等基本保障體系，將養(yǎng)老設施配備納入村（社區(qū)）建設規(guī)劃中，健全完善政府養(yǎng)老服務保障體系，做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所為、老有所學。

二是激活多元養(yǎng)老資源。除政府扶助外，推動社會各界參與，有效解決老人衣食住行和文化娛樂需要，建立“家門口的養(yǎng)老院”，實現(xiàn)“讓老百姓在家里開心養(yǎng)老”。尤其要鼓勵、引導更多個人和社會組織介入養(yǎng)老事業(yè)，利用市場的力量撬動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，充分調(diào)動各類市場主體的積極性，挖掘其潛力，并給予不同形式的獎勵，不斷增強互助老人和介入養(yǎng)老服務業(yè)的社會主體的歸屬感、獲得感、幸福感。

三是穩(wěn)定財政供給渠道。在互助養(yǎng)老土地供給、場地建筑、工商運營、吸納投資、社會捐助等方面，實行稅費優(yōu)惠政策，積極鼓勵設區(qū)市、縣財政對互助養(yǎng)老穩(wěn)定財政供給渠道，花適量的錢達到最好效果。通過財政專項發(fā)展基金、村（社區(qū)）集體經(jīng)濟、慈善捐助等多元化方式籌集互助養(yǎng)老資金，并做好資金定向使用的監(jiān)督管理與績效評價，實現(xiàn)互助養(yǎng)老服務資源的精準化，同時使服務項目各美其美、美人之美，進一步放大互助養(yǎng)老服務效果，確保互助養(yǎng)老事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

(作者單位：中共江蘇省委農(nóng)村工作領導小組辦公室）