本報(bào)訊（全媒體記者 陳娟）近日，全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用已經(jīng)落地，針對(duì)參保者在跨省就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算中可能遇到的問(wèn)題，9月28日，徐州市醫(yī)保中心異地就醫(yī)管理科為參保者詳解熱點(diǎn)問(wèn)題。

問(wèn):參保人跨省異地就醫(yī)門(mén)診是否能刷卡？

答:目前全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算只開(kāi)通了住院，門(mén)診暫未開(kāi)通。

問(wèn):在徐州完成異地就醫(yī)備案手續(xù)后，還要到就醫(yī)地辦理相關(guān)手續(xù)嗎？

答:徐州參保人員持二代社會(huì)保障卡前去外地就醫(yī)，皆無(wú)須去就醫(yī)地激活；如外地人來(lái)徐州就醫(yī)，持二代社�？�無(wú)需換卡，直接去醫(yī)院可以使用。

問(wèn):參保人未按規(guī)定登記備案的，在異地發(fā)生了費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

答:如果未辦理備案手續(xù)，在異地發(fā)生費(fèi)用有兩種情況可以報(bào)銷(xiāo)：一是在異地發(fā)生的急診搶救的費(fèi)用，經(jīng)鑒定通過(guò)后方可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)；二是在異地三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，按可報(bào)銷(xiāo)金額的50%給予報(bào)銷(xiāo)。

問(wèn):如何查詢(xún)備案登記信息以及就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院是否聯(lián)網(wǎng)?

答:參保人員登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng) (http://si.12333.gov.cn)可以查詢(xún)。

問(wèn):已經(jīng)備案了如果信息變更怎么辦？

答:已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住城市發(fā)生變更，應(yīng)通過(guò)經(jīng)辦窗口向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)注銷(xiāo)之前辦理的異地就醫(yī)備案信息，經(jīng)辦人員對(duì)參保人員重新申請(qǐng)的信息再次審核確認(rèn)后重新上傳。

問(wèn):轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)還需要轉(zhuǎn)住其它醫(yī)院怎么辦？

答:轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間，因病情需要再次轉(zhuǎn)往他院就醫(yī)的，只需由轉(zhuǎn)出醫(yī)院按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定組織院內(nèi)會(huì)診，詳述轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，在病歷上明確、規(guī)范記載，并提供蓋有醫(yī)院公章的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，不需到市醫(yī)保中心辦理任何手續(xù)。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)攜帶相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料和其選定醫(yī)院的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明即可辦理。

問(wèn):入院登記必須在備案有效期內(nèi)嗎？

答:參保人員持本人社會(huì)保障卡在備案有效期限內(nèi)（異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員不設(shè)有效期；轉(zhuǎn)診人員備案有效期為3個(gè)月），到確定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理登記就診手續(xù)。入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

問(wèn):跨省異地就醫(yī)按什么比例報(bào)銷(xiāo)？

答:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要政策，是“就醫(yī)地目錄，參保地政策、就醫(yī)地管理”。

就醫(yī)地目錄就是參保人員跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

參保地政策就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)�；�金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

就醫(yī)地管理指參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢(xún)服務(wù)、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用審核等。