專家：肝吸蟲病廣州人感染率達(dá)10% 愛吃魚生者要定期檢查

昨天，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治了一名肝吸蟲感染者。今年57歲的張伯，本來(lái)是來(lái)醫(yī)院做常規(guī)體檢的，結(jié)果一查肝吸蟲，呈陽(yáng)性。他說(shuō)，他就吃過一次淡水魚生，沒想到就感染上了肝吸蟲。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師劉美玲介紹，每年夏天都是吃魚生的旺季。炎炎夏日+冰凍魚生，的確是很多人喜歡的搭配。然而，肝吸蟲在廣州的感染率高達(dá)10%，屬于高發(fā)疾病。她提醒，如果有喜歡吃淡水魚生的習(xí)慣，不論是否出現(xiàn)癥狀，都應(yīng)定期到醫(yī)院檢查是否有肝吸蟲感染。

問：啥是肝吸蟲？

答：俗稱魚生蟲 能活30年

劉美玲介紹，肝吸蟲是一種寄生蟲，肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，俗稱魚生蟲病，就是一種肝吸蟲成蟲寄生于人（或貓、狗）的肝膽管內(nèi)引起的一系列疾病癥狀，是嚴(yán)重危害健康的寄生蟲病。肝吸蟲壽命可達(dá)20~30年，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肝吸蟲在廣州有著約10%的感染率，屬于高發(fā)疾病。

問：肝吸蟲咋傳播？答：寄生淡水魚 入侵消化道

劉美玲說(shuō)，部分廣東人習(xí)慣用淡水魚做魚生，而肝吸蟲則通常寄生于淡水魚類中。肝吸蟲通過淡水魚生或未經(jīng)煮透的魚、蝦肉傳播到人體內(nèi)。如果吃了帶有肝吸蟲蟲卵的魚生或未煮透的魚、蝦肉，經(jīng)過大約一個(gè)月，就可在肝臟膽管內(nèi)發(fā)育成為瓜子仁狀的成蟲。

“肝吸蟲感染通常需要滿足兩個(gè)條件。”劉美玲說(shuō)，首先，肝吸蟲是通過消化道進(jìn)入人體，也就是說(shuō)“病從口入”；其次，肝吸蟲在感染階段會(huì)寄生在淡水魚、蝦、螺的肌肉里。

問：它有啥危害？答：輕者肚子痛 嚴(yán)重會(huì)癌變

“肝吸蟲病在早期癥狀并不明顯，但危害不容忽視。” 劉美玲分析，因?yàn)楦挝�蟲進(jìn)入人體后，其成蟲會(huì)在膽管中運(yùn)動(dòng)，破壞膽道上皮及黏膜下血管，并吸食血液而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)，蟲體的分泌物、代謝產(chǎn)物、蟲卵和機(jī)械刺激等，又會(huì)誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致膽管增生、膽管管腔變窄、膽汁流出不暢，進(jìn)而導(dǎo)致膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、黃疸、肝膽管梗阻等。而長(zhǎng)期感染，可導(dǎo)致門脈區(qū)周圍纖維組織增生和肝細(xì)胞萎縮變性，甚至肝硬化、肝膽管癌。

劉美玲說(shuō)，大約1/3的肝吸蟲病患者沒有明顯的自覺癥狀。但在早期也有跡可尋。早期表現(xiàn)主要是發(fā)熱、無(wú)力、不想吃飯、消化不良等。但如果到了中期，就會(huì)出現(xiàn)肚子痛、膽囊炎、膽結(jié)石等；到了晚期，則會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝癌等。“如果是兒童，還可能會(huì)導(dǎo)致侏儒癥”。

問：肝吸蟲咋檢查？

答：方法很簡(jiǎn)單 抽血就能驗(yàn)

劉美玲建議，如果有吃魚生習(xí)慣，不論是否出現(xiàn)癥狀，都應(yīng)定期到醫(yī)院檢查是否有肝吸蟲感染。

“在肝吸蟲病人血清中，IgG是最容易檢測(cè)到的特異性抗體，其水平與感染度呈正相關(guān)。”劉美玲說(shuō)，肝吸蟲IgG抗體水平在一定程度上可反映病人感染程度。通過肝吸蟲IgG抗體檢測(cè)，就可以有效了解機(jī)體是否感染過肝吸蟲，可輔助診斷肝吸蟲感染及篩查感染人群。

“肝吸蟲IgG抗體檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)常用的方法就是做糞便常規(guī)。”劉美玲說(shuō)，在糞便里找到肝吸蟲的蟲卵是一個(gè)很好的確診手段，但是，由于受制于肝吸蟲排卵量少、排卵時(shí)間不定、蟲卵個(gè)體小等原因，檢出率很低。“現(xiàn)在，在廣州不少醫(yī)院的檢驗(yàn)科，有了更簡(jiǎn)易的篩查方法，就是抽血查肝吸蟲抗體，價(jià)格也便宜，也不用做空腹等準(zhǔn)備。”

一旦確診感染肝吸蟲病，可在消化內(nèi)科或感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等藥物進(jìn)行治療。

問：吃醬油、芥末，喝白酒能殺肝吸蟲嗎？

答：都不具備殺蟲功效

“關(guān)于肝吸蟲病，公眾還存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。”劉美玲說(shuō)，其中最常見的就是以為醬油、芥末等調(diào)味料和白酒能殺死肝吸蟲，其實(shí)，肝吸蟲的囊蚴的抵抗力比較強(qiáng)，調(diào)味品和白酒等在短時(shí)間內(nèi)根本無(wú)法起到殺蟲功效。而且，喝白酒，不但殺不死肝吸蟲，反而會(huì)加重對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。

“還有人認(rèn)為，與別人共餐時(shí)，別人吃魚生，自己不吃就不會(huì)感染。”劉美玲說(shuō)，寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴有可能污染到筷子，因此，如果被污染了的筷子交叉污染到別的熱菜，吃的人也是有可能被感染的。

此外，被帶有肝吸蟲囊蚴的魚蝦污染過的砧板、菜刀、盆子，再接觸其他肉菜，其他肉菜也有可能會(huì)被污染。（記者黃蓉芳 通訊員白恬）