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鐘南山:人的一生,總要留下點(diǎn)什么(大家談人生)

原標(biāo)題:人的一生,總要留下點(diǎn)什么(大家談人生)

  我出生在“盧溝橋事變”的前一年。父母給我取名“南山”,因我生在南京,南京有個鐘山,爸爸說,干脆取名鐘南山吧!他希望我像大山一樣,經(jīng)歷過大風(fēng)雨,還能夠屹立在那兒,茁壯成長。

  聽外婆講,在我不到兩歲的時候,日本飛機(jī)開始轟炸南京,把我家的房子炸塌了,我被埋在土里。外婆緊張極了,一直扒著磚頭瓦礫,拼命把我挖了出來。那時我的臉已經(jīng)黑紫,她把我的鼻子清清,又按按我的身體……我活過來了。我的命還挺大。

  后來,我們逃到貴陽。剛買了新房子、添置好家具,日軍的炮彈又來了。那時家里生活困難,只有咸菜吃,偶爾有塊腐乳就很不錯了。貴陽天無三日晴,地?zé)o三尺平。房間里很多臭蟲、跳蚤,我們的頭發(fā)上長著虱子。有一天晚上,我突然聽到外面放炮仗的聲音,跑到大街上一看,到處燈火通明,大家開心地歡呼。接著聽到電臺說:“日本投降了!”

  1946年,我們家離開貴陽,到廣州安頓下來。我的父親鐘世藩是廣州中央醫(yī)院的院長,媽媽廖月琴是護(hù)士長。有一年,我家住的小樓天臺上突然多了很多小白鼠,一問才知,父親是在做乙腦病毒的實(shí)驗。當(dāng)時醫(yī)院很困難,父親就用自己的工資買來小白鼠養(yǎng)在家里。我覺得很有意思,父親便安排我喂小白鼠。小白鼠養(yǎng)得多,我家總有一股老鼠味兒。有人來找我們,鄰居就說,你只要聞到老鼠味兒,就知道他們家在哪了。

  鄰居們經(jīng)常帶孩子來找父親看病。孩子病好了,家長開心,父親也開心。這些事耳濡目染,讓我從小就覺得做醫(yī)生能幫人解決困難、減少痛苦,是一個很好的職業(yè)。

  如果我不做醫(yī)生,或許會成為一名專業(yè)運(yùn)動員。讀高三時,在廣東省的一次運(yùn)動會上,400米項目我跑出了53秒05的成績,出乎意料地打破了廣東省紀(jì)錄!后來參加全國運(yùn)動會,我得了全國第三名。中央體育學(xué)院(現(xiàn)北京體育大學(xué))問我要不要來當(dāng)運(yùn)動員,我回家和父母討論了半天,決定還是學(xué)醫(yī)。父親說,學(xué)醫(yī)不單讓自己身體好,而且能幫助別人,讓別人身體也好。于是我考取了北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。

  不過,我仍喜歡體育運(yùn)動。競技運(yùn)動不是單純訓(xùn)練身體,而且有益于鍛煉人的意志品質(zhì),爭上游、講究團(tuán)結(jié)和時間效率,還有不服輸?shù)木瘛0洋w育的這種競技精神拿到工作、學(xué)習(xí)上來,是極為可貴的。

  我與妻子李少芬的結(jié)緣,也與體育有關(guān)。從廣州到北京后,我周末常去姨婆家玩,在那里結(jié)識了李少芬。當(dāng)時李少芬是國家籃球隊隊員,我常到她的訓(xùn)練基地去鍛煉。一個周六的晚上,我從北醫(yī)騎車到龍?zhí)逗フ宜。騎了一個半小時,天氣很冷,電話也不方便,找她找不到,我很喪氣地又騎了一個半小時回校。結(jié)果同學(xué)對我說,她從龍?zhí)逗T車來北醫(yī)找我了!我心里頭突然非常溫暖。盡管我倆沒見著,但是,我們確認(rèn)了對彼此的感情。

  李少芬一直是國家隊的主力。1963年底新興力量運(yùn)動會,領(lǐng)導(dǎo)對她開玩笑說,如果女籃拿了冠軍,你就可以結(jié)婚。幾天后,真的奪冠了!相戀8年的我們結(jié)婚了。

  1971年我回到廣州,在第四人民醫(yī)院工作。一天晚上,父親和我聊天,聊到一半,他突然問了一句:“你今年都35歲了?真可怕。”然后沉默了。父親35歲時,早已在美國讀完醫(yī)學(xué)博士,回國成為知名的兒科專家。而我經(jīng)歷了下放農(nóng)村、燒鍋爐,剛回到醫(yī)生的崗位上,甚至還沒接觸臨床。我的35歲,差得太遠(yuǎn)了!

  這一句話點(diǎn)醒了我,我要把失去的時間趕回來。在醫(yī)院我只是最低級的住院醫(yī)生,我主動要求到急診室工作,因為可以學(xué)到更多的解決醫(yī)學(xué)急重問題的方法。過了半年,我基本熟練掌握了常見急診患者的診治,正想申請到病房進(jìn)一步提高,突然有一天,我接到了要求我參加研究慢性支氣管炎防治的任務(wù)。沒想到,這竟成了我的人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

  當(dāng)時全國只有從事結(jié)核病防治的醫(yī)務(wù)人員,少有呼吸疾病的專家,醫(yī)院里也沒有專門的呼吸科,這是一門從零開始的學(xué)科,非常困難。有一天,我在為慢支炎患者檢查的時候,發(fā)現(xiàn)這些患者咳出來的痰,不僅痰量不同,顏色、黏度、氣味也都不同,結(jié)合在北醫(yī)生化教研組進(jìn)修的知識,我突然有一個奇想,患者的痰或許是研究的一個突破口!我收集了不同患者的痰液,進(jìn)行生化成分及酶學(xué)分析,并根據(jù)分析結(jié)果將慢支炎區(qū)分為四種不同的病理生理類型,從而采用中西醫(yī)結(jié)合的方法分類治療,其療效比常規(guī)方法提高50%。這項研究獲得了1978年全國科學(xué)大會成果一等獎。

  43歲那年,我獲得了國家公派留學(xué)的機(jī)會。到了英國愛丁堡皇家醫(yī)學(xué)院,我第一次去見導(dǎo)師弗蘭里先生。那次見面不是“面對面”,而是“面對背”。他在屋里煮咖啡,我進(jìn)去了。他問,你想做什么研究?我講了講自己的想法。他說,你們中國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生學(xué)歷在國外是不被承認(rèn)的,你先去看看我的實(shí)驗室吧,有興趣就做些研究。導(dǎo)師背對著我談了六七分鐘,就把我打發(fā)走了。

  我有點(diǎn)孤獨(dú),但想到國家送我們過來有多不容易,我就暗下決心,要讓外國人看看中國人的實(shí)力!

  導(dǎo)師對我的改觀源于一次實(shí)驗。我研究的課題是吸煙的主要成分——一氧化碳對血液中血紅蛋白的影響。此前,我的導(dǎo)師曾用數(shù)學(xué)公式來算碳氧血紅蛋白和氧運(yùn)輸?shù)年P(guān)系,成為這個領(lǐng)域的權(quán)威。但我認(rèn)為,用實(shí)驗的辦法來觀察,才能得出更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論。實(shí)驗需要大量的血,找朋友來收集血遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,我只好在自己身上抽,3周內(nèi)前前后后大概有800毫升,才校準(zhǔn)了儀器。做吸煙實(shí)驗,我決定自己上,一邊吸一氧化碳,一邊抽血檢查。一氧化碳濃度達(dá)到15%時,相當(dāng)于連續(xù)吸了60支煙,同行們都擔(dān)心我出問題,我有些頭暈,但為了取得全過程數(shù)據(jù),堅持繼續(xù)吸入,直到濃度達(dá)到22%時,終于得到了完整的曲線結(jié)果。

  實(shí)驗證明,導(dǎo)師所用的數(shù)學(xué)曲線有一半是對的,另一半是錯的。我請導(dǎo)師看我的結(jié)果,他大為詫異,也很高興,一把抓住我,說:“你怎么做到的?太好了!我要推薦你到英國皇家學(xué)會的內(nèi)科學(xué)會去作演講!”那次之后,導(dǎo)師和同事都改變了對“鐘醫(yī)生”的看法。

  留學(xué)期間,我最大的收獲是學(xué)會了搞好基本功。沒有走好第一步,不要走第二步;第一步一定要證實(shí)它是正確的、有效的或重復(fù)性很好,再走第二步。這與父親對我的教導(dǎo)是一致的。我曾在農(nóng)村給一個患腎病的孩子看病,根據(jù)血尿癥狀,有一位醫(yī)生認(rèn)為他是腎結(jié)核,對他進(jìn)行一些相關(guān)治療。回家后,我和父親講起這件事,說到一半,父親反問我一句:“你怎么知道他是腎結(jié)核?”聽到這話,我蒙了,真的答不上來。父親平時講話很少,一講就講到要害。

  父親晚年由于痰咳不出來,呼吸困難,最后3年生活質(zhì)量很差。我擔(dān)任父親的主治大夫,他非常信任我,讓我大膽地去做實(shí)驗,但當(dāng)時的醫(yī)療只能到那個水平。他去世后不到兩年,一個新的儀器問世了——無創(chuàng)的人工呼吸機(jī),對他最合適。有了這個儀器,也許他能活到90歲。這也成了我終身的遺憾。

  父親的囑托我一直記著——干什么事,說什么話,都得有依據(jù)。在抗擊非典時,我指出新聞所說的衣原體感染是錯誤的。抗擊新冠疫情時,我第一個在電視上講到“人傳人”,都是掌握了依據(jù)才敢下的判斷。

  2002年12月22日,有一個從廣東河源轉(zhuǎn)過來的患者,說吃了一頓飯后就開始發(fā)高燒,很快出現(xiàn)呼吸困難。用過很多抗生素,仍然不管用,3天時間肺就全白了。不尋常!

  這是首例報告的非典患者。

  緊接著,癥狀相同的患者接連出現(xiàn)。2003年1月底發(fā)病最厲害的時候,一個人傳染一家子;颊呤者M(jìn)診室后,有些醫(yī)生不敢進(jìn)去,送藥、遞餐都通過窗戶。這種氣氛我覺得不對。我認(rèn)為,只要保持良好的室內(nèi)通風(fēng)及戴口罩,就不容易被傳染。會診結(jié)束后,我說,將市內(nèi)那些重患者都轉(zhuǎn)給我們醫(yī)院;颊邅砹,我們的護(hù)士照樣見他,給他量體溫,那種恐怖氣氛馬上就解開了。

  在廣州呼吸疾病研究所人員共同努力下,大家摸索出一套有效的治療方案,提出“三早三合理”,即早診斷、早隔離、早治療,合理使用皮質(zhì)激素,合理使用呼吸機(jī),合理治療并發(fā)癥,可有效避免更多的傷亡。這套方案后來成為通用的治療方案。醫(yī)生隊伍穩(wěn)定,社會穩(wěn)定就有保障。

  2020年春節(jié)假期,新冠疫情襲來,全國再一次面臨著非常困難的局面。許多醫(yī)護(hù)人員自愿去最前線的地方、最艱苦的地方、最容易感染的地方,去戰(zhàn)斗。我向他們致敬。大家同心,是一定能夠過難關(guān)的。

  我面對的是生命,是生和死的問題,這一點(diǎn)兒都不能含糊。我的壓力來自患者的生命。面對質(zhì)疑,我沒有想太多,只想把患者救活。這是我最大的追求。

  近年,我向中央提議建設(shè)國家實(shí)驗室,以應(yīng)對下一個X疾病。X疾病是什么?任何人都不知道,但我們用人工智能的方法可以預(yù)測到可能是哪些。未來10年可能在醫(yī)學(xué)上是一個極大變化的時代。我們的生活、我們的健康,很多問題通過人工智能可以得到一定的解決。誰現(xiàn)在不抓住人工智能,再過幾年就會落后。

  對于醫(yī)護(hù)工作者來說,要學(xué)會把人工智能應(yīng)用到本專業(yè)中。但同時,人工智能代替不了醫(yī)學(xué)人文,代替不了醫(yī)患的溝通。人工智能是在技術(shù)上解決問題,但難解患者的心理焦慮。一個人得病,他一定會心理得病。心理狀態(tài),對于疾病向惡化還是向改善發(fā)展起了很大作用。要解患者的“心病”,需要醫(yī)生來交流。醫(yī)生救的不是病,而是人。

  如今我已年屆九十,但還不覺得自己老。早上7點(diǎn)起床,工作到12點(diǎn)半,午休一會兒,下午3點(diǎn)接著工作,晚飯后再工作兩小時,11點(diǎn)睡覺。主要的臨床是搞大查房,就是全國多家醫(yī)院聯(lián)合一塊看疑難病。也閱讀一些最新的醫(yī)學(xué)期刊,不要局限于實(shí)驗室,多看看國際新聞,拓寬自己的視野。另外,抽空在室內(nèi)跑步、劃船、舉重,不同類型的體育活動是我最好的休息。真正的變老,是不想學(xué)習(xí)新東西了。

  在我現(xiàn)在這個年紀(jì),主要任務(wù)不是自己研究一個項目,而是如何更好地協(xié)調(diào),團(tuán)結(jié)大家完成一個共同的任務(wù)。廣州國家實(shí)驗室現(xiàn)有1000多人,能給年輕人創(chuàng)造一個好平臺,我也沒什么遺憾了。

  父親曾說:“人的一生,總要在這個世界留下點(diǎn)什么。只要留下點(diǎn)什么,你就是沒白活。”我常用這句話來激勵自己。想來想去,我是一個醫(yī)生,如果因為我的存在、我的工作給社會帶來一點(diǎn)價值以及進(jìn)步,我覺得自己的人生還是有益的。

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