近期，我國南方部分地區(qū)出現一種名為“基孔肯雅熱”的蚊媒傳染病，引起了廣泛關注。本文將帶您深入了解基孔肯雅熱的相關知識，并介紹中醫(yī)藥在防治該疾病中的獨特作用。

認識基孔肯雅熱

 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的急性傳染病，其病名源自非洲土語，意為“彎腰曲背”，形象描述了患者因劇烈關節(jié)疼痛而彎腰的姿態(tài)。這種疾病主要通過伊蚊(埃及伊蚊或白紋伊蚊，也就是我們俗稱的“花蚊子”)叮咬傳播，各年齡段人群普遍易感。但是人與人之間不會直接傳染。

癥狀表現

 1. 發(fā)熱 體溫可達39℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退，淋巴結腫大。發(fā)熱一般持續(xù)1～7天，部分病人可能出現雙峰熱。

 2. 皮疹 80%的患者在發(fā)病后的2～5天，軀干、四肢的伸展側、手掌和足底出現皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜，部分伴有瘙癢感。

 3. 關節(jié)疼痛 發(fā)熱同時，多個關節(jié)和脊椎出現疼痛、關節(jié)腫脹、可伴有全身性肌痛。病情發(fā)展迅速，關節(jié)功能在數分鐘或數小時內喪失，不能活動，主要累及小關節(jié)，如手、腕、踝和趾關節(jié)等，也可能涉及膝和肩等大關節(jié)，腕關節(jié)受壓引起的劇烈疼痛是本病的特點。

 4. 其他癥狀 極少數患者可出現腦膜腦炎、肝功能損傷、心肌炎及皮膚黏膜出血。

 預防優(yōu)先 阻斷傳播

 1. 環(huán)境治理 清除蚊蟲孳生地。及時清空花盆托盤、飲水機托盤、廢棄容器等處的積水;對于景觀水體，可放養(yǎng)錦鯉、食蚊魚等食蚊生物。19:00-20:00是滅蚊黃金時段，可關閉門窗使用電蚊香液熏殺再開窗通風。

 2. 個人防護要點 安裝紗門紗窗，睡眠時使用蚊帳;外出穿淺色長袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅蚊劑;避免在蚊蟲高峰時段在樹蔭、草叢、涼亭等處逗留。

 3. 健康教育 通過多種渠道向公眾普及基孔肯雅熱的防治知識，提高公眾的自我防護意識。

 中醫(yī)藥防蚊妙招

 驅蚊香囊 取艾草、丁香、薄荷、石菖蒲各等分，打粉后裝入布袋(每袋15～20克)，懸掛于門窗、床頭或隨身佩戴，可有效驅蚊。

 蒼術熏煙消毒 取生蒼術50～100克碾碎，置于耐高溫容器中陰燃冒煙，能有效驅避蚊蟲、凈化空氣(注意防火通風，哮喘患者禁用)。

 中藥驅蚊噴霧 金銀花、藿香、紫蘇各10克，加水500毫升煮沸10分鐘，冷卻后噴灑衣物及環(huán)境，天然驅蚊。

有效落實“三早”措施

 1. 早發(fā)、早現診斷、早報告 對于有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛等癥狀，且近期有疫區(qū)(廣東或者東南亞)旅行史或蚊蟲叮咬史的患者，要高度懷疑基孔肯雅熱，及時進行相關檢查和診斷。一旦發(fā)現疑似或確診的病例，應按照相關規(guī)定及時向當地疾病預防控制中心報告。

 2. 規(guī)范治療 目前基孔肯雅熱尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥治療。

 1) 發(fā)熱處理 對于高熱病人，先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，避免酒精擦浴，可使用非甾體消炎藥進行退熱，但要避免使用阿司匹林類藥物。

 2) 關節(jié)疼痛緩解 關節(jié)疼痛較為嚴重者，可使用藥物鎮(zhèn)痛或中醫(yī)外敷法：四子散(白芥子、蘇子、萊菔子等)熱奄包外敷，緩解疼痛。

 3) 皮疹瘙癢 采用中醫(yī)外敷法(如抗炎止癢散外洗)或中醫(yī)熏洗法(桑枝30克、秦艽15克煎汁熏洗)患處，舒筋活絡。

 4) 并發(fā)癥治療 針對腦膜腦炎、肝功能損傷等并發(fā)癥進行相應治療。

 5) 康復治療及心理支持 對急性期后仍存在關節(jié)疼痛和僵硬的患者，開展康復治療，包括物理治療、運動療法、中醫(yī)針灸推拿等。關注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和疏導。

 徐州市中醫(yī)院提醒廣大市民朋友，蚊蟲叮咬加發(fā)熱，及早就醫(yī)不要慌!有廣東或東南亞旅居史，出現發(fā)熱皮疹關節(jié)酸痛癥狀，就診時一定告訴醫(yī)生，以便及時診斷。中醫(yī)藥在基孔肯雅熱的防治中發(fā)揮著獨特作用，讓我們共同關注，科學防控，守護健康。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供
撰稿/徐州市中醫(yī)院感染管理科 公共衛(wèi)生科