◎徐州日報全媒體記者 張瑾 通訊員 張倩
自去年8月我國著名肝癌、肝移植專家王學浩院士名醫(yī)團隊工作站落戶徐州市腫瘤醫(yī)院,一年多來,工作站運營如何?徐淮患者在這一國家級肝膽疾病權(quán)威工作站獲得了哪些診療服務?工作站對市腫瘤醫(yī)院有著怎樣的提升?
11月10日,多家媒體匯聚市腫瘤醫(yī)院,共同見證了王學浩院士在市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科的教學查房和手術(shù)指導、與主治醫(yī)生們針對病例方案進行的研討。王學浩對工作站成立一年多來的工作給予了好評,表示未來將繼續(xù)更加深度的合作。
工作站為徐淮患者帶來福音
說起王學浩院士,在業(yè)界可謂鼎鼎大名。他是我國著名的肝膽外科專家、江蘇省首位醫(yī)衛(wèi)界中國工程院院士,早在1995年王學浩院士就在國內(nèi)率先開展了活體肝移植,是國際上較早開展活體肝移植的學者之一,被奉為中國活體肝移植的開拓者。他率先在國內(nèi)建立活體肝移植技術(shù)規(guī)范化體系,將活體肝移植技術(shù)向全國20余個省市推廣,為活體肝臟移植在我國深入發(fā)展起到引領和推動作用。2012年11月,王學浩院士主持開展了原本擬摒棄的帶血管瘤的肝切除標本,移植給肝癌患者,療效良好,為國際上拓展邊緣供肝來源開辟了新的思路。
肝膽疾病,尤其是肝膽腫瘤,一直威脅著人們的生命健康,光是一個號稱“癌中之王”的肝癌,就足以令無數(shù)患者痛懼非常,束手無策。徐淮患者肝膽疑難病或需要肝移植的患者往往要到外省市就醫(yī),隨著2017年8月,現(xiàn)任南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)肝臟外科研究所所長,江蘇省肝移植中心主任等職的王學浩院士的名醫(yī)團隊工作站在徐州市腫瘤醫(yī)院的落戶暨江蘇省肝膽中心徐州分中心成立,徐州本地及周邊地區(qū)的患者終于可以就近享受到肝膽疾病國家級的權(quán)威診療服務。
院士親臨教學查房指導手術(shù)
11月10日當天,王學浩院士在市腫瘤醫(yī)院院長助理兼肝膽胰外科主任周武元等專家的陪同下,對醫(yī)院肝膽胰外科進行了教學查房。王學浩院士不厭其煩地詳細詢問每一位患者的病史及現(xiàn)狀,對患者腹部進行扣擊檢查、查看病例、了解治療情況,與醫(yī)生探討治療方案。
隨后的病例討論會在市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合會診中心召開,醫(yī)院肝膽胰外科相關主治醫(yī)生調(diào)出了剛才查房的所有患者病例,匯報了患者入院以來所接受的診療過程,王學浩院士一一作了點評和指導。他肯定了主治醫(yī)生們的診療方案,并對患者今后的治療和可能出現(xiàn)的問題給出了多種預案,令與會者受益匪淺。
研討會后,王學浩院士親自來到市腫瘤醫(yī)院的手術(shù)室,與其團隊成員浦立勇教授一同為一位69歲的男性患者施行手術(shù);颊哂谏显碌浊皝砭歪t(yī),主述因體檢CT發(fā)現(xiàn)肝占位,到市腫瘤醫(yī)院經(jīng)進一步檢查后,確診為肝癌,決定實施手術(shù)。
浦立勇教授為中國研究型醫(yī)院學會消化外科專業(yè)委員會常委、秘書長,碩士研究生導師,2013年入選第十批江蘇省“六大人才高峰”計劃。自工作站成立以來,浦立勇教授為徐淮患者做過多臺重大疑難手術(shù)。手術(shù)中,王學浩院士對手術(shù)室的操作規(guī)范性和手術(shù)方案表示了肯定。
王學浩院士名醫(yī)團隊工作站專家云集,有江蘇省人民醫(yī)院肝臟移植中心副主任張峰、李相成,江蘇省人民醫(yī)院肝膽外科教授浦立勇、錢曉峰、成峰、王科、吳曉峰等。王學浩院士名醫(yī)團隊工作站進駐徐州,也把先進的肝膽外科診療技術(shù)帶到了市腫瘤醫(yī)院,幫助徐州更好地開展外科的重大醫(yī)療技術(shù),如肝癌及膽管癌切除技術(shù)等,推動了徐州市腫瘤醫(yī)院在肝膽疾病領域醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)突破性發(fā)展。
王院士說:“肝癌在我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤中排位非?壳埃壳白畲蟮膯栴}是能否早診早治。據(jù)臨床統(tǒng)計,肝癌確診后有手術(shù)機會的只約占三成,這就給治療增加了很多難度。”從王學浩院士名醫(yī)團隊工作站接診的情況看,原先一些對本地醫(yī)療信心不足的患者不再選擇到北上廣等一線城市奔波求醫(yī),王學浩院士團隊落戶市腫瘤醫(yī)院,讓患者在本市即可獲得高質(zhì)量的診療服務。
呼吁肝癌高危人群早診早治
檢查指導了院士名醫(yī)團隊工作站的工作之后,王學浩表示,工作站成立一年多來,做了很多的工作,其團隊每個星期都有專家到這里的工作站坐診,參加手術(shù)、查房、討論,下一步工作站將在臨床工作、年輕醫(yī)生的培養(yǎng)、科學研究方面與市腫瘤醫(yī)院開展更加密切的合作。
對于許多肝癌患者一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期的普遍現(xiàn)象,王學浩院士說,我國肝癌的發(fā)病率呈增加的趨勢,為什么檢查出來的多是晚期?這是因為肝癌的早期甚至中晚期癥狀均不明顯,不被患者所重視,當發(fā)現(xiàn)不適和腹水的時候,就已經(jīng)錯失了治療的大好機會。要降低肝癌發(fā)病率,就需要加大高危人群早診早治的宣傳,有肝炎病史、腫瘤家族史、45歲以上的高危人群需要定期體檢,先初步檢查肝功能和B超等,如果查出問題再進一步進行CT檢查和專家會診。
體檢中許多人會有脂肪肝的現(xiàn)象,脂肪肝與肝癌又有哪些聯(lián)系呢?王學浩院士說,輕度的脂肪肝許多人都有,不必太緊張,而中度的脂肪肝就要注意了,需要定期的檢查。脂肪肝沒有特殊的治療辦法,需要適當?shù)乜刂骑嬍,多食清淡食品,多加強體育鍛煉,養(yǎng)護得當?shù)脑挘靖问强梢阅孓D(zhuǎn)的。
肝臟移植多應用于中晚期肝癌的治療,作為國內(nèi)肝臟移植第一人,王學浩院士說,許多患者,包括很多醫(yī)生對肝臟移植不太了解,有的肝病內(nèi)科醫(yī)院把肝病患者放在內(nèi)科治療,直到患者出現(xiàn)肝昏迷、肝衰竭的情況,才想起來轉(zhuǎn)外科要求肝臟移植。實際上肝臟移植是一項很成熟的技術(shù),江蘇省肝移植中心每年要做150例左右肝移植手術(shù),成功率大,最長肝臟移植術(shù)后存活達20年。雖然肝臟移植技術(shù)是成熟的,但肝源不是隨時就會有的,肝源匱乏制約了肝移植這項技術(shù)的發(fā)展。
肝膽腫瘤,尤其肝癌,嚴重威協(xié)著患者的生命健康,對于很多晚期肝癌患者來說,肝臟移植成了唯一的活命出路。王學浩院士說:“為了讓更多患者受益于肝臟移植技術(shù),我們有必要向社會多多宣傳器官捐獻的意義,一個人在腦死亡后捐獻器官可以搶救好幾個人的生命,這是一項高尚偉大的行為。”
繼續(xù)深化合作加強人才培養(yǎng)
回顧將工作站落戶在徐州市腫瘤醫(yī)院的原因,王學浩說,建立工作站之前,我所在的江蘇省人民醫(yī)院與徐州市腫瘤醫(yī)院的合作已有多年,雙方在醫(yī)院管理、學科建設、人才培養(yǎng)等方面都做出了深入的交流,在一定程度上實現(xiàn)了資源、信息、人才的共享。在不斷地交流中發(fā)現(xiàn),徐州交通發(fā)達,四省交界,覆蓋的患者很多,在這里成立工作站可以更好地為患者服務。
“徐州市腫瘤醫(yī)院在徐州地區(qū)有著廣泛的影響,江蘇省人民醫(yī)院擁有國際知名和國內(nèi)廣泛影響的肝膽外科及肝移植中心,雙方通過臨床診療、人才培養(yǎng)、科學研究等三個方面的合作,可以充分發(fā)揮兩家醫(yī)院肝膽外科的優(yōu)勢,實現(xiàn)資源共享、互補,增強自主創(chuàng)新能力和核心競爭力,提升徐州及周邊地區(qū)肝膽外科水平,進一步促進本地區(qū)建立更高的發(fā)展平臺。”
在去年成立王學浩院士名醫(yī)團隊工作站的同時,江蘇省肝膽中心徐州分中心也在市腫瘤醫(yī)院掛牌成立。江蘇省肝膽中心依托江蘇省人民醫(yī)院肝膽外科而設,成立于上世紀90年代,2005年1月經(jīng)衛(wèi)生部批準成立衛(wèi)生部活體肝臟移植研究所和重點實驗室。該中心在學科帶頭人王學浩的帶領下,迄今完成各類肝切除萬例以上,各種術(shù)式的肝移植1100多例,并先后將肝移植尤其是活體肝移植技術(shù)向北京、上海、天津、山東等20多個省市推廣。江蘇省肝膽外科臨床醫(yī)學中心在徐州設立分中心,亦是看中了徐州便利的區(qū)位優(yōu)勢以及徐州市腫瘤醫(yī)院不俗的學科實力及良好的合作基礎。
肝膽外科是傳統(tǒng)醫(yī)學的一個分支,其從醫(yī)者需要經(jīng)過長時間的訓練,具有專門的技術(shù),才能勝任這項工作。省人民醫(yī)院在市腫瘤醫(yī)院致力于技術(shù)的推廣,把肝膽外科最先進最穩(wěn)定的技術(shù)教給這里的醫(yī)務工作者,并傳授規(guī)范化治療的理念。
據(jù)悉,工作站每周開展兩次集中業(yè)務學習,由工作站派駐的省人民醫(yī)院的專家現(xiàn)場主持并點評指導,醫(yī)院肝膽胰外科全科和相關科室的30多位醫(yī)生參加學習,學習的主要內(nèi)容有:對疑難雜癥診斷不清楚的或是診斷清楚但對治療方案制訂有困難的進行研究討論、幫助有并發(fā)癥和治療效果不理想的病例找出原因和對策、解讀和學習規(guī)范化診療指南,學習過程務實高效。
全力打造徐淮地區(qū)肝膽外科中心
徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科是首批徐州市重點學科,也是國內(nèi)最早開展腹腔鏡手術(shù)的單位之一,在肝臟、膽道、胰腺、脾臟等普外傳統(tǒng)及微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗,部分項目和技術(shù)還在省、市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)處于領先地位。
常規(guī)開展手術(shù):肝門部膽管癌根治、膽囊癌、膽管癌根治性手術(shù),胰體尾腫瘤根治、巨脾及巨大腹膜后腫瘤切除、胃癌根治術(shù),結(jié)、直腸癌根治術(shù)及后腹膜腫瘤切除術(shù)等,在腹部腫瘤外科等領域始終保持領跑地位,并朝著腹腔鏡下肝膽手術(shù)等前沿領域不斷邁進。
近幾年來,先后開展各類腹腔鏡手術(shù)如腹腔鏡肝腫瘤切除、胰腺體尾部腫瘤切除、肝膽胰腫瘤的氬氦刀冷凍治療、射頻消融治療等,腹腔鏡水平已處于國內(nèi)先進水平,并朝著腹腔鏡下肝膽手術(shù)等前沿領跑不斷邁進。
一年多來,在王學浩院士團隊和省人醫(yī)肝膽外科醫(yī)療、教學、科研、管理等全方位支持合作下,市腫瘤醫(yī)院肝膽胰診治水平不斷提高。市腫瘤醫(yī)院院長張居洋在接受記者采訪時說,王學浩院士是我國著名肝臟外科專家,這一次親臨徐州市腫瘤醫(yī)院,不僅親自進行查房,而且組織了會診,參與了具體的手術(shù),并開展了學術(shù)講座,這對提升市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科、淮海地區(qū)肝膽外科的技術(shù)水平起到了很好的推動和促進作用。
“王學浩院士把國內(nèi)最前沿的肝膽外科手術(shù)領域的技術(shù)帶到徐州,帶到徐州市腫瘤醫(yī)院,惠及了徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)肝膽疾病的患者,使他們不出徐州就可以得到國際國內(nèi)一流專家院士的診治,極大地滿足了徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患者的需求。”張居洋院長表示,今后我們將繼續(xù)加大徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科的建設,瞄準國際國內(nèi)技術(shù)的前沿,引進以王學浩院士為首的肝膽外科技術(shù)團隊,打造徐淮地區(qū)肝膽外科中心,更好地服務于徐州及淮海地區(qū)肝膽疾病患者,為人民群眾的健康保駕護航。