◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 王雪穎

誠信是立身之本，是立國之基。根據(jù)國務院印發(fā)《關于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進社會誠信建設的指導意見》，將失信懲戒、聯(lián)合懲戒推進到更高層面，進一步健全完善社會信用體系，加快社會信用體系建設，營造公平誠信的市場環(huán)境。

為創(chuàng)新監(jiān)管方式，在市衛(wèi)生計生委的領導下，徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所積極探索，率先在全省開展民營醫(yī)療機構誠信創(chuàng)建工作，通過誠信民營醫(yī)療機構創(chuàng)建，推動建立全市誠實守信的醫(yī)療衛(wèi)生服務信用體系，提高醫(yī)療服務質量和水平。

重監(jiān)管

推行民營醫(yī)療機構信用評價

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，大量民營資本進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，民營醫(yī)療機構的發(fā)展促進了衛(wèi)生資源的戰(zhàn)略性調整，滿足了廣大人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健需求，同時給監(jiān)管工作帶來巨大挑戰(zhàn)。但一些投資人過分追求經(jīng)濟效益，虛假違法廣告、雇傭醫(yī)托招攬患者、超范圍開展診療活動等不誠信行為頻發(fā)，擾亂了正常醫(yī)療市場秩序。

為建立“守信激勵和失信懲戒”的監(jiān)管新模式，強化民營醫(yī)療機構誠信自律，徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所于2015年啟動民營醫(yī)療機構信用評價體系建設工作，2016年制定了《徐州市民營醫(yī)療機構誠信評價體系標準》，建立民營醫(yī)療機構信息公示平臺，引導26家民營醫(yī)療機構參與創(chuàng)建，公布了首批5家單位誠信單位、7家守信單位名單。經(jīng)過兩年多的探索與建設，建立了比較完整的誠信民營醫(yī)療機構信用評價體系，參與試點的民營醫(yī)療機構在日常管理、社會認知、品牌影響等方面均有較大幅度的提升。

2017年9月起，市衛(wèi)生監(jiān)督所召開新聞發(fā)布會，組織40家民營醫(yī)療機構代表參加會議，向民營醫(yī)療機構發(fā)出自律倡議書《堅持依法執(zhí)業(yè) 倡導誠信行醫(yī)》，我市主流媒體跟蹤報道，不斷增強對民營醫(yī)療機構誠信建設引導的針對性和實效性；各參創(chuàng)醫(yī)院在醒目位置亮出醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關證照和診療科目，亮出承諾，建設誠信文化長廊，積極營造誠信建設氛圍。

2017年，市衛(wèi)生監(jiān)督所擴大評價范圍，將市區(qū)40家一級及以上的民營醫(yī)療機構全部納入信用評價體系。同時組織專家依據(jù)《徐州市民營醫(yī)療機構信用評價評分表》，開展民營醫(yī)療機構誠信評價監(jiān)督巡查工作，并委托第三方開展民營醫(yī)院病人滿意度第三方調查。按照創(chuàng)建標準，最終評出9家誠信單位、25家守信單位、6家警示單位，并通過“徐州發(fā)布”向公眾公布了民營醫(yī)療機構誠信名單。通過誠信創(chuàng)建，將醫(yī)療監(jiān)管模式由以往的事后監(jiān)管、被動監(jiān)督轉變?yōu)槭虑胺婪丁⒅鲃宇A防的新型監(jiān)管模式，體現(xiàn)了教育、服務、處罰相結合的衛(wèi)生計生監(jiān)督工作理念。

40家民營醫(yī)療機構對照標準，積極改善就醫(yī)環(huán)境，從依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費、誠信服務、不做虛假廣告、醫(yī)德醫(yī)風等方面開展自查自糾，整治不規(guī)范診療服務行為和虛假醫(yī)療廣告，社會責任意識明顯增強，群眾就醫(yī)環(huán)境得到很大改善，群眾就醫(yī)安全感普遍增強。

2018年，醫(yī)療機構信用評價工作已經(jīng)啟動，參評范圍擴展到全市二級以下公立醫(yī)院，共計90家。評價指標體系中著重增加了對放射診療的細化要求，配備受檢者個人防護用品、放射工作人員的資質、放射劑量監(jiān)測等都納入評價指標。

抓內涵

塑造民營醫(yī)療誠信新形象

隨著誠信創(chuàng)建的不斷深入，市衛(wèi)生監(jiān)督所號召各參與創(chuàng)建醫(yī)療單位積極帶頭踐行誠信經(jīng)營理念，以誠信作為立院之本，依法管理，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)，在機構顯著位置懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，亮出自己的身份，并結合自身醫(yī)療執(zhí)業(yè)范圍，亮出診療科目，亮出價格，亮出崗位職責和自己的執(zhí)業(yè)承諾，主動接受群眾監(jiān)督。

與此同時，市衛(wèi)生監(jiān)督所還邀請高校、醫(yī)政醫(yī)管、衛(wèi)生監(jiān)督等專家進行研討，國內首創(chuàng)誠信民營醫(yī)療機構的評價標準、社會監(jiān)督、守信激勵失信懲戒等機制。其中，評價標準以患者的獲得感增強和醫(yī)院品牌意識的喚醒為出發(fā)點，分為依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量安全、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療服務、社會評價等方面，設置滿分為200分。市衛(wèi)生監(jiān)督所組織專家依據(jù)標準開展民營醫(yī)療機構誠信評價監(jiān)督巡查工作，并委托第三方開展民營醫(yī)院病人滿意度第三方調查。實施信用評價結果綜合運用，評價結果分為誠信、守信、失信、嚴重失信四個等級，對民營醫(yī)療機構實施分類公示、分類監(jiān)管。

評價結果將采用四色分級管理機制，A級單位（綠色）、B級單位（藍色）、C級單位（黃色）、D級單位（紅色）。引入退出機制，“嚴重失信”將從創(chuàng)建名單除名并上報政府紅黑榜平臺，列入黑名單。

根據(jù)《徐州市醫(yī)療機構衛(wèi)生信用評價管理辦法》規(guī)定：A級單位在辦理醫(yī)療機構校驗、申請（變更）增加診療科目、醫(yī)療廣告審批等事項時，實行簡化程序、優(yōu)先辦理、綠色通道；B級單位將被實施一般性監(jiān)督；C級單位將被列為重點監(jiān)管對象，加大監(jiān)督檢查頻次，加強法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓教育，約談負責人，實施不良行為記分管理；D級單位將被依法嚴肅查處違法行為，從誠信創(chuàng)建名單除名并列入黑名單。

此外，市衛(wèi)生監(jiān)督所通過制定辦法，會同人社等部門簽發(fā)協(xié)商議事規(guī)則，將評價結果綜合運用于市場監(jiān)管頻率、醫(yī)療機構校驗、新增業(yè)務審核、醫(yī)保結算率及結算時限等方面，更多體現(xiàn)評價結果對守信激勵失信懲戒的靶向作用，引導醫(yī)療機構提高管理水平，主動信守承諾，防范、控制行業(yè)信用危機，自覺用誠信理念指導醫(yī)院建設，自覺用誠信行為取信于民，獲得群眾認同。同時，通過督促和鼓勵醫(yī)院建立公正、誠信的醫(yī)療機構可持續(xù)發(fā)展環(huán)境，提高民營醫(yī)療機構的信用意識、倡導信用文化，推進社會誠信建設。

建平臺

培育醫(yī)療誠信服務市場

誠信是社會信用體系的核心內容，建立和完善醫(yī)療市場誠信體系是規(guī)范醫(yī)療市場秩序的治本舉措。近年來，我市民營醫(yī)療機構信用評價工作以辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為著力點，積極回應諸多民營醫(yī)療機構欺、蒙、坑、騙等損害百姓權益的社會關切，勇于擔當，用權威聲音引導群眾就醫(yī)，用監(jiān)管手段多樣健全誠信激勵失信懲戒機制，從傳統(tǒng)監(jiān)管的“不過紅線”，轉向引導民營醫(yī)療機構講誠信、講品牌、講長效，不斷固化誠信在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)發(fā)展中的主導地位。

眾所周知，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，“信息不對稱”是引發(fā)諸多失信行為的重要原因之一，為了改變這一狀況，徐州衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)站設有民營醫(yī)療機構信息公示平臺。市民通過信息平臺，可以對民營醫(yī)院基本信息、醫(yī)生護士的資質、醫(yī)療項目的準入（備案）等情況進行查詢，借助動態(tài)數(shù)據(jù)庫，使患者更加清楚了解醫(yī)院信用狀況，引導患者擇優(yōu)就醫(yī)，減少醫(yī)患之間信息不對稱，初步達到緩和醫(yī)患矛盾、樹立民營醫(yī)療機構新形象的目的。

打開徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站，目前已公示40家民營機構的890條基本信息，包含955名醫(yī)生、1731名護士的注冊信息，一、二級醫(yī)院的臨床技術應用信息均能做到直接查詢。市民在就診醫(yī)療機構，手機掃描二維碼，直接查詢相關醫(yī)療機構和衛(wèi)計人員的資質、誠信等級、臨床技術應用權限等，方便市民了解有關機構以及人員的綜合信息，逐步解決醫(yī)患信息不對稱的問題，增加選擇空間，保障群眾擇優(yōu)就醫(yī)。同時發(fā)揮社會監(jiān)督作用，對非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為都起到很好的震懾作用。

在全市推行民營醫(yī)療機構信用評價的基礎上，下一步，市衛(wèi)生監(jiān)督所將探索在公共場所經(jīng)營單位、消毒餐具生產(chǎn)企業(yè)、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等領域推行信用評價，合理配置衛(wèi)生監(jiān)管資源，科學監(jiān)督管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督水平和效能，為“健康徐州”“信用徐州”助力。