11月20日至11月26日期間，白血病患兒國產(chǎn)廉價救命藥出現(xiàn)短缺，引發(fā)媒體聚焦，并得到李克強(qiáng)總理特別批示：特事特辦！此外，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《總局關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告（2017年第190號）》，“影子藥師”現(xiàn)象將受到嚴(yán)格管控；“桃江縣通報肺結(jié)核事件”引發(fā)爭議，多部門領(lǐng)導(dǎo)被免職。

　　【醫(yī)藥行業(yè)輿情熱點(diǎn)解讀】

　　1.總理批示“救命藥” 輿論期待“特事特辦”演變?yōu)楸Ｕ蠙C(jī)制

　　近日，媒體報道了“白血病患兒遭遇廉價國產(chǎn)藥巰嘌呤片短缺”，在社會上引起廣泛關(guān)注。李克強(qiáng)總理批示：特事特辦！11月22日，浙江浙北藥業(yè)有限公司加急生產(chǎn)的15000瓶“巰嘌呤片”已從浙江省德清縣發(fā)貨，約一周后可供應(yīng)到全國各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。該事件引發(fā)輿論關(guān)注。

　　輿論觀點(diǎn)：救命藥廉價而生命無價 短缺藥品配送機(jī)制需盡快完善

　　11月20日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《白血病患兒國產(chǎn)廉價救命藥出現(xiàn)“斷貨”，李克強(qiáng)批示：特事特辦！》，將治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥國產(chǎn)巰嘌呤片藥荒事件推向輿論高峰。經(jīng)媒體調(diào)查結(jié)果表明，此類救命的廉價藥并沒有相關(guān)政策扶持，目前全憑企業(yè)責(zé)任堅持生產(chǎn)。藥企停止生產(chǎn)該類藥物的原因除了原材料缺乏，還有生產(chǎn)成本高。目前來看，供應(yīng)短缺藥物全憑“社會責(zé)任”并不能堅持長久。金融界專欄作家譚浩俊評論指出，廉價救命藥不能靠“特事特辦”。呼吁在廉價藥供應(yīng)方面，建立保障藥機(jī)制。堅決杜絕用高價藥替代廉價藥現(xiàn)象的發(fā)生。

　　網(wǎng)友對政府特事特辦高效率表示肯定，同時，也提出了寶貴的建議，如網(wǎng)民“澎湃”認(rèn)為，對于市場競爭中出現(xiàn)的廉價救命藥短缺問題，應(yīng)該果斷伸出“行政之手”。比如，政府可以建立廉價救命藥目錄，指定若干企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)，加上特定利潤之后投放市場。對某種廉價藥的臨時性“特事特辦”，可以上升為對一批廉價救命藥的常態(tài)化“特事特辦”。

　　輿情點(diǎn)評：完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制獲期待

　　綜合各方觀點(diǎn)來看，救命藥因其廉價而導(dǎo)致短缺，這是此類“藥荒”事件的特點(diǎn)。針對“藥荒”現(xiàn)象，藥企承載著公益性質(zhì)的社會責(zé)任，這與其他企業(yè)存在明顯的不同。政府方面，一方面通過一些利好政策，激勵藥企生產(chǎn)，給予補(bǔ)貼，動態(tài)調(diào)整短缺藥物配給，保證藥物供應(yīng)充足，另一方面，監(jiān)管部門積極著手解決，此次短缺藥物協(xié)調(diào)快速應(yīng)對到位，體現(xiàn)出政府特殊藥品保障機(jī)制正在發(fā)揮作用，依托現(xiàn)代快捷的信息網(wǎng)絡(luò)，此類“藥荒”現(xiàn)象已較之前有所緩解。輿論期待政府統(tǒng)籌安排救命藥供給，完善短缺藥品生產(chǎn)、配送環(huán)節(jié)。

　　2.“影子藥師”成業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則” 監(jiān)管漏洞遭批評

　　11月22日新華社發(fā)布《有專門網(wǎng)站牽線搭橋 靠租證可月入千元——藥店藥師證租賃黑色產(chǎn)業(yè)鏈調(diào)查》。報道指出，近年來，已經(jīng)逐漸形成了一條藥師租證、藥店用證、專業(yè)網(wǎng)站牽線搭橋的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。該現(xiàn)象愈演愈烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的用藥安全。“影子藥師”現(xiàn)象受到輿論一致討伐。當(dāng)日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《總局關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告（2017年第190號）》，表示對此現(xiàn)象重拳出擊，嚴(yán)厲打擊。

　　輿論觀點(diǎn)：監(jiān)管漏洞造就了“影子藥師”

　　媒體解析“影子藥師”出現(xiàn)的原因。新華網(wǎng)分析認(rèn)為，在藥店和執(zhí)業(yè)藥師之間互惠互利共存的刺激之下，掛證現(xiàn)象會出現(xiàn)，相應(yīng)也帶來患者用藥安全種種問題。建議監(jiān)管部門需要繼續(xù)加大市場抽查的力度，同時，加大對藥店藥師雙方的處罰力度，建立黑名單制度。

　　輿論認(rèn)為，監(jiān)管部門管理不到位，才讓此類藥店和藥師有空子可鉆，建議合力整治“影子藥師”。光明網(wǎng)評論指出，有效消除“影子藥師”需疏堵結(jié)合。采用疏堵結(jié)合的方式，一邊懲治清除違規(guī)藥師和藥店，一邊采取有效措施培養(yǎng)合理的藥師服務(wù)市場，解決執(zhí)業(yè)藥師市場供求矛盾。促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師市場供需平衡，“影子藥師”才會消減乃至完全消失。

　　輿情點(diǎn)評：藥師證空掛現(xiàn)象需嚴(yán)格監(jiān)管 用藥安全保障得人心

　　藥師掛證問題突出，國家食品藥品監(jiān)督管理總局以及地方監(jiān)管部門已經(jīng)加大了監(jiān)管力度，人社部也明確要求，要明確監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)聯(lián)合抽查，啟動追責(zé)。有關(guān)部門的迅速反饋獲得肯定。不容忽視的是，“影子藥師”折射出監(jiān)管缺失，暴露了部分藥房提供的公共醫(yī)療服務(wù)存在一定的風(fēng)險。有關(guān)部門一方面應(yīng)規(guī)范藥店的社會定位，執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任與權(quán)利，另一方面可給予藥店相應(yīng)補(bǔ)貼和支持，發(fā)揮其公益性質(zhì)，吸引藥師真正回歸提供公共醫(yī)療服務(wù)的本位。

　　3.桃江縣肺結(jié)核事件現(xiàn)“羅生門” 初期信息不暢通引發(fā)恐慌情緒

　　湖南省衛(wèi)計委11月20日下午通報湖南省桃江縣另一起肺結(jié)核疫情。截至11月19日，共發(fā)現(xiàn)桃江縣職業(yè)中專學(xué)校8例肺結(jié)核確診病例。相關(guān)報道本周持續(xù)發(fā)酵。11月21日，中共桃江縣委對桃江縣連續(xù)發(fā)生的兩起校園群發(fā)肺結(jié)核事件相關(guān)責(zé)任人采取了組織處理措施。相關(guān)話題再次引發(fā)輿情高漲。至此，由于相關(guān)責(zé)任人被處理，暫時緩解公眾質(zhì)疑情緒。

　　輿論觀點(diǎn)：傳染病各方說法不一 事件真相待解

　　桃江縣肺結(jié)核事件引發(fā)媒體強(qiáng)烈關(guān)注，各方說法不一，引發(fā)諸多猜測�！缎戮﹫蟆穲蟮婪Q《桃江縣肺結(jié)核事件“羅生門”：學(xué)生看病被算“工人”》。事件曝光后，當(dāng)?shù)氐募部刂行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人聲稱，“如果當(dāng)時學(xué)生在開始的時候沒有隱瞞身份，那我們可能會采取很多的措施”。部分學(xué)校老師聲稱，一開始并不知曉有學(xué)生得肺結(jié)核。學(xué)生家長卻表示已經(jīng)告知學(xué)校實情。

　　澎湃新聞發(fā)布評論文章《桃江肺結(jié)核事件：追責(zé)不是終點(diǎn)，反思才剛開始》。評論認(rèn)為，追責(zé)并不是我們的終極目的。這樣一起重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后，我們更需要追問的是，如何避免此類事件發(fā)生。有媒體分析，“拖”和“捂”是這次群體性感染肺結(jié)核的主要原因。一些相關(guān)的責(zé)任人或疾控中心等監(jiān)管機(jī)構(gòu)，存在推卸責(zé)任、缺乏擔(dān)當(dāng)?shù)那闆r，致事件驟然爆發(fā)。

　　輿情點(diǎn)評：及時信息公開有助于減少恐慌情緒

　　桃江縣肺結(jié)核事件之所以引發(fā)學(xué)生患者、家長恐慌，最大的原因在于信息的不對稱。如果在事件曝光之初，疾控中心、學(xué)校等監(jiān)管人員能夠通過公開途徑向公眾進(jìn)行澄清，并就目前的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行公開，同時，呼吁相關(guān)學(xué)生進(jìn)行檢查，給予患者安撫，對傳染病管理常識等進(jìn)行科普。能夠很大程度上避免恐慌情緒的擴(kuò)散。但桃江縣的初次通報并未提及患病人數(shù)、涉及范圍等，給人造成推卸責(zé)任的觀感，造成了后期應(yīng)對的被動。