張某今年才28歲,平時身體很好,就連感冒都很少有,讓家人意外的是在一周前突發(fā)胸痛,被送往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,最終確診為急性心肌梗死,經(jīng)過及時介入治療后,癥狀明顯緩解。該院心血管內(nèi)科陸靜副主任醫(yī)師說,小伙子每天吸煙兩包,煙齡有10多年了,這個不良習(xí)慣是導(dǎo)致他心肌梗死的最主要原因。
身體棒棒的小伙,卻患上急性心梗
張某在南京從事體育工作,身體素質(zhì)一直很好,但在一周前卻突發(fā)胸口疼痛,漸漸地癥狀加重,胸口疼到身體出汗,被家人送到中大醫(yī)院急診中心。經(jīng)過心電圖等相關(guān)檢查,明確診斷其為急性心肌梗死,需立即進(jìn)行急診介入手術(shù)。冠脈造影檢查過程中,陸靜發(fā)現(xiàn)患者的左前降支有很多血栓,正是因為斑塊破裂,血栓形成,堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。術(shù)中,通過用血栓抽吸裝置,將冠脈內(nèi)血栓抽出,然后放入一枚支架。術(shù)后,患者張某胸痛不適的感覺明顯緩解。
據(jù)了解,張某并沒有冠心病家族史,在發(fā)病前也沒有發(fā)現(xiàn)有高血壓、冠心病。但是,他每天抽煙兩包,而且煙齡已有10多年了,另外平時熬夜多,心臟負(fù)擔(dān)大,這些不健康的生活方式,往往是誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死的禍根。幸運(yùn)的是,張某就醫(yī)及時,及時介入手術(shù),否則患者的心肌功能會受損,嚴(yán)重的話會危及生命。
年輕人的心梗更“兇”,吸煙是禍?zhǔn)?/strong>
“雖然年輕人的心臟強(qiáng)健,但一旦發(fā)生心肌梗死,卻更為兇險。因為他們血管比較光滑,一旦突發(fā)急性心肌梗死時,血管會大面積痙攣,導(dǎo)致心肌缺血,其危害性會更大,預(yù)后也不太好。”陸靜介紹。
專家指出,年輕心梗、猝死患者的主要高危因素有抽煙、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運(yùn)動。抽煙、酗酒、熬夜,都會給血管帶來損傷,而心情焦慮、劇烈運(yùn)動也可能成為發(fā)作的誘因,導(dǎo)致不堪重負(fù)的心血管突然發(fā)難。特別是吸煙問題要高度重視,因為吸煙是心血管疾病重要的致病因素,吸煙可引起冠狀動脈痙攣,容易誘發(fā)心絞痛甚至心梗等心臟危機(jī)事件,是年輕人心肌梗死的最重要危險因素,與老年人相比,年輕吸煙者心肌梗死危險性增加了400%。
最年輕患者才24歲,胸痛盡早就醫(yī)
近年來臨床上心梗人群中,中青年的比例上升明顯。專家指出,心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層等是急性胸痛最常見的三種疾病,占胸痛高;颊叩90%,不及時搶救會有生命危險,而發(fā)病120分鐘內(nèi)是心肌梗死的黃金救治時間。
據(jù)介紹,中大醫(yī)院國家級胸痛中心包括急救醫(yī)療系統(tǒng)(120)、心血管內(nèi)科、急診科、胸心外科、介入科等在內(nèi)的多學(xué)科合作,對急性胸痛患者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的分類診療。自2014年成立以來,每年接診300多例心;颊,數(shù)據(jù)分析顯示,平均心;疾∧挲g在60歲左右,最小的只有24歲。其中,中青年占到100余例,約占心?偘l(fā)病人數(shù)的三分之一。
除了及時有效地救治外,專家提醒,患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胸痛、胸悶癥狀時,千萬不要強(qiáng)忍錯過最佳搶救時間,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。專家說,心;颊咴诎l(fā)病前或多或少都有過心絞痛癥狀,只是因為他們當(dāng)時不留意,沒有及時到醫(yī)院就診,所以最后演變?yōu)樾墓!?/p>
醫(yī)生呼吁
趕快行動起來
改變不良生活方式
在臨床上發(fā)現(xiàn)的這些年輕患者給所有的年輕人預(yù)防心梗敲響了警鐘。專家指出,預(yù)防心肌梗死并不都是中老年人的事情,年輕人也需要注意。
近年來的報告顯示,歐美國家心梗發(fā)病在下降,中國心血管疾病的發(fā)病率死亡率卻急劇增加,特別是中青年人群增長迅速。其危險因素包括睡眠不足、高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張、大量飲酒等。
因此,人們從年輕時就應(yīng)養(yǎng)成良好生活方式,已有不良生活方式者,應(yīng)趕快行動起來改變不良習(xí)慣。
陸靜副主任醫(yī)師提醒,應(yīng)定期檢查血糖、血壓和血膽固醇,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶尤其在勞累、運(yùn)動后加重的情況,要及時就醫(yī)。每天要保證運(yùn)動半小時以上,可以預(yù)防高血壓、冠心病;遠(yuǎn)離高脂、高鹽飲食,以清淡飲食為主;保證充足睡眠,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下戒煙,最大程度避免心絞痛甚至心梗等心臟危機(jī)事件發(fā)生。(崔玉艷 安瑩)
來源:現(xiàn)代快報








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