哪些人易得“頸椎病”？

南京軍區(qū)總醫(yī)院成惠林主任說,頸椎病是因為頸椎發(fā)生退行性病變，也可以說是頸椎老化的結果，導致壓迫人的脊髓、神經根及椎動脈等而引發(fā)的一系列癥狀。頸椎病可表現為頸、肩、背部的僵硬、酸脹、疼痛；上肢發(fā)麻無力，或伴有下肢行走困難；也可以表現為頭暈、眼脹、感覺頭腦不清醒等。嚴重時會導致大小便障礙，不能行走，甚至癱瘓。

頸椎病通常是一個勞損慢性積累的過程，隨著年齡增長頸椎病的發(fā)生率增加，中老年人是患頸椎病的主要群體。近年來，頸椎病的發(fā)生率持續(xù)上升，主要是有不少年輕人也加入了進來。可以說，是現代年輕人不良的生活習慣加快了頸椎“零件”的老化。

頸椎的“零件”由硬的7節(jié)椎體骨和椎體間6片軟的椎間盤“墊片”等結構組成的，由于“墊片”的存在，人體頸椎才能柔軟地屈曲、后仰、旋轉頭部。也正因為頸椎活動時“墊片”的作用，受力也最大，因此，頸椎病的發(fā)生往往是從最薄弱的一節(jié)椎間盤“墊片”開始的，這個“墊片”承受不了太大的壓力，就會向外擠出，大多數情況下，會從后外側最薄弱的地方突出來，這就是常說的“頸椎間盤突出”。出現這種情況后，身體本身就會產生保護措施，想用骨性組織“加固”局部的突出處，時間一長，就會出現常說的“骨質增生”。到了這一步，頸椎病就更明顯了。知道了這些，就不難理解，長時間的低頭看手機、用電腦、打游戲為什么會容易誘發(fā)頸椎病了。

有了上述癥狀，如果考慮頸椎有問題，最好到正規(guī)醫(yī)院找脊柱�？漆t(yī)生看一下，醫(yī)生會根據情況，建議你觀察，或做一些檢查。建議有條件做一個頸椎磁共振檢查，不但能看到椎間盤變性情況，還能看到脊髓是否受壓、有無腫瘤和空洞等其他疾病，避免誤診。

頸椎病是一個慢性病，應首選保守治療，絕大部分頸椎病都可通過保守治療而改善。保守治療的方法主要包括藥物、牽引、理療、推拿、按摩、溫熱敷等。佩戴較好的頸托，可以減輕頸椎負擔，有時會有明顯效果。但有嚴重神經根或脊髓壓迫者，經過正規(guī)的保守治療確實無效，且癥狀不斷加重者，應考慮進行手術治療。

椎間盤置換術為病人帶來福音

目前在我國，對于需要手術的一部分頸椎間盤突出病人，多會選擇一種叫“頸椎體融合術”的手術。通俗地講，就是把突出的“墊片”取出來，塞入一個支撐物，再用金屬板和鏍釘從前面加固，“焊死”成一塊。這種手術，雖然也能緩解頸椎病痛，但破壞了頸椎生理結構，對頸椎活動產生了一定影響，并有可能造成其它節(jié)段椎骨和椎間盤的過度負擔，容易產生疼痛復發(fā)、鄰近椎間盤加速損壞、吞咽困難等并發(fā)癥。

成惠林主任介紹說,近年來有一種更先進的手術，稱為“人工頸椎間盤置換術”，這種手術的技術要求高，但手術效果更好，能達到完全治愈的效果，值得推廣。

人工頸椎間盤置換術的手術過程并不復雜，通常是在病人的頸前部沿著皮膚紋路切開一個4－5公分的切口，順著肌肉間隙，從氣管和大動脈之間進入，到達頸椎骨前方，找到壞掉的“零件”——頸椎間盤，在手術顯微鏡下小心取出來，千萬不要損傷神經。然后放進去一個新的“墊片”——人工椎間盤裝置。手術后第二天，就可以下地行走并輕度轉動頸部，10天后就可以重返工作崗位了。

盡管手術過程并不復雜，但手術的技術要求并不低。首先，你必需具備足夠的頸椎椎間盤突出手術的經驗后才能開展此類手術，這樣才能保證人工椎間盤手術的質量和效果。其次，手術醫(yī)生要全部取出要切除的椎間盤，而又不能損傷其它正常結構。特別強調在顯微鏡下手術，在顯微鏡下，才能更好地分辨頸椎體后方的韌帶、硬膜等細微結構，才能清除干凈破碎的椎間盤和椎間組織。另外，要正確安放置入的人工椎間盤，這就需要手術中認真修整出上下兩個面平行的椎間隙，選取高度和寬度適合的人工椎間盤型號，安放于正中位置。由于是高精密度手術，對于切口的縫合都需要高要求，要從美容學角度從皮內縫合切口，最大限度地減少疤痕的形成。

人工椎間盤置換手術最合適1－2個節(jié)段的單純性頸椎間盤突出病人，如果有嚴重的骨質增生、韌帶鈣化、頸椎不穩(wěn)等情況就不適宜此類手術。也就是講，人工椎間盤置換術更適合較早期的頸椎病患者，如果病情到了較嚴重的節(jié)段，就只能做把椎體“焊死”的手術了。所以，對于頸椎病要早診斷，早治療。

如果手術適應癥把控嚴格，手術順利，治療效果還是相當滿意的。我們有長達5年的隨訪結果顯示，病人完全恢復，正常工作和生活。有的從事貨車司機工作，術后重返工作崗位，經受住了頻繁轉動頸部的考驗。有的從事舞蹈等對形體要求高的工作，術后三個月即能靈活自如地訓練。

預防頸椎病的措施

“雖然絕大多數的頸椎病經過正規(guī)治療可以獲得良發(fā)的療效，但更重要的，我們應該注意糾正生活和工作中的不良姿勢及習慣，防患于未然，才是解決頸椎病痛的長久之計。”

成惠林主任說,（1）保持正確的身體姿勢，古人說：“坐如鐘、站如松”——即坐、站是均應保持頭、頸、腰、背部的挺直狀態(tài)。這種挺直的姿態(tài)使脊柱維持正常生理曲度，這種曲度是脊柱的平衡態(tài)，可有效減少脊柱額外的負荷。（2）維持合適的頸椎曲度：睡眠時讓頸椎充分休息很大程度靠一個合適的枕頭來維持，一個好的枕頭宜軟硬適中，高度適宜，能舒適地支撐頸后，使頸部維持輕度前凸的生理曲度。（3）增加頸椎的功能鍛煉: 在頸椎屈曲經過一段時間后，可以做一些不同形式的“頸椎保健操”，讓頸椎在各個方向均得到活動，增強頸椎的彈性，促進頸椎血液循環(huán)。方法簡易，但效果明顯。針對頸椎病的太極拳、瑜伽也是很好的功能鍛煉方式。