上腹部脹氣、打嗝、反酸水……這些消化不良的現(xiàn)象在生活中很常見。大多數(shù)人認(rèn)為這不是什么大問題，可能是吃多了，或是涼了胃，又或是天氣熱造成的。其實(shí)這也不能一概而論，因?yàn)槲冈谖覀兊捏w內(nèi)，自己看不到，胃上面的神經(jīng)分布也不多，不管是有了炎癥還是癌變，感覺到的可能也只是這些“不嚴(yán)重”的癥狀。在第二屆消化道名醫(yī)節(jié)上，我們就遇到了這樣的兩位病人，盡管二人在癥狀上極為相似，可查出來的結(jié)果卻大相徑庭。

　　老兩口一同來查胃

　　一個(gè)胃炎一個(gè)胃癌

　　最近，老劉一直都在關(guān)注第二屆消化道名醫(yī)節(jié)的報(bào)道，自己胃上面的毛病也不是一天兩天了，消化不好，總感覺胃脹脹的，有時(shí)非得打幾個(gè)嗝兒才能舒服一點(diǎn)，而且老伴兒也有這樣的毛病，食欲不佳，體重也降了，老伴還和他開玩笑說：“你看，我這身材都不用減，自己變苗條了。”可老劉心里總感覺不安，今年年初，自己的一位老戰(zhàn)友就是因?yàn)槲赴┳叩摹��?quán)衡了一番，老劉打進(jìn)了本報(bào)名醫(yī)節(jié)報(bào)名熱線96060，給自己和老伴都預(yù)約了超細(xì)無痛胃鏡的檢查。

　　在遠(yuǎn)大胃腸的內(nèi)鏡中心，不到半個(gè)小時(shí)，老劉兩口子就在完全無痛的狀態(tài)下完成了胃部檢查。雖然檢查過程很輕松，可檢查的結(jié)果卻讓老兩口一點(diǎn)也不輕松，老劉胃竇有多處散在的糜爛點(diǎn)，鏡下幽門螺桿菌感染陽性，他的老伴則查出來有異常的增生，同樣也有幽門螺桿菌的感染。作為有30多年臨床內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)的老專家，樊金聲教授判斷兩人的病情可能比預(yù)期的要嚴(yán)重，進(jìn)一步的活檢結(jié)果，表明老劉屬于糜爛-萎縮性胃炎，而他老伴已屬于早期的胃腺癌。

　　第二屆名醫(yī)會(huì)診節(jié)高級(jí)專家、南京市第一醫(yī)院原業(yè)務(wù)院長、享受國務(wù)院津貼待遇的陳明倫教授表示，胃不舒服和胃部實(shí)際病變不一定吻合，簡單胃痛胃脹也可能是胃癌引起的。陳教授前些日子也接診過一位50多歲的中年女性，因?yàn)殚L期性消化不良而來檢查，因?yàn)閱挝灰晃煌�事胃痛查的是糜爛性胃炎，所以她以為自己病情不嚴(yán)重，結(jié)果查出來卻是胃癌。

　　防范胃癌的發(fā)生

　　應(yīng)從三方面入手

　　第一、及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃癌的征兆。從體征上來看，早期胃癌病人的精神和體力較差，可有輕度貧血，心窩部位偶爾會(huì)摸到腫塊，體重會(huì)逐漸下降；從癥狀上來看，長期性消化不良需引起重視，如食欲減退，飯后上腹飽脹，頻繁打嗝等，這是由于胃黏膜癌變引發(fā)消化功能紊亂，影響了胃的排空。此外，癌變累及賁門，可導(dǎo)致吞咽困難、食物反流，癌變發(fā)生于胃竇時(shí)可導(dǎo)致嘔吐。對于一些胃潰瘍病人，規(guī)律性的胃痛突然消失或是變得不規(guī)律，貧血、消瘦或是便血，則暗示病情可能正向胃癌轉(zhuǎn)變。

　　第二、了解胃癌的一些初篩指標(biāo)。血清胃蛋白酶（PG）、幽門螺桿菌（HP）、MDX影像學(xué)等是胃癌初篩的重要手段。血清胃蛋白酶（PG）是一種胃癌初篩的抽血檢測方法，還可檢測慢性萎縮性胃炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)；幽門螺桿菌（HP）主要通過呼氣或鏡下測定。MDX胃腸影像學(xué)診斷則是一種不插管不下鏡的檢查方式，便于發(fā)現(xiàn)胃黏膜增生型病變，并完成常見胃病的初診，同時(shí)它還可順帶免費(fèi)檢查肝膽脾胰腎等十個(gè)臟器，方便實(shí)惠。

　　第三、保持周期性的胃部無痛精查。胃部精查主要依靠超細(xì)無痛胃鏡，它和傳統(tǒng)胃鏡相比有多方面的“升級(jí)”，其配備內(nèi)鏡窄帶成像（NBI）技術(shù)，配合必要活檢，可查明幾乎所有的胃黏膜病變，在早期胃癌診斷上具有極高的臨床價(jià)值，同時(shí)它可直接對胃癌進(jìn)行規(guī)范治療，提高患者的預(yù)后。超細(xì)無痛胃鏡具有很高的舒適度，檢查全程無痛苦，只需數(shù)分鐘。一般建議胃病病人應(yīng)保持每半年或每一年一次的超細(xì)無痛胃鏡檢查，對于40歲以上的人群，建議每年進(jìn)行一次。

　　四類胃癌高危人群

　　1.慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉（單發(fā)或多發(fā)直徑大于2厘米）、殘胃（進(jìn)行過胃切除）等被視為癌前疾病，患有這些病情的人為胃癌高危人群。

　　2.凡有幽門螺桿菌感染且呈現(xiàn)出胃部不適的人均為胃癌高危人群。

　　3.食不規(guī)律、喜愛吃腌制食物、吃鹽較多等人群，有胃部不適表現(xiàn)，視為胃癌高危人群。

　　4.家族直系親屬中有胃癌病史的人，屬胃癌高危人群。