繪圖江江

　　七旬老翁雙眼突然失明，20多歲未婚姑娘突然停經(jīng)分泌乳汁，40多歲女士突然手腳長(zhǎng)大，引起這些癥狀的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;竟都是同一種原因——腦垂體瘤。近日，市一院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師程誠(chéng)用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功切除了2厘米大小的腦垂體瘤。

　　醫(yī)生提醒，腦垂體瘤是一種良性腫瘤，但生長(zhǎng)速度很快，一有癥狀，患者要及早去醫(yī)院診療。

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　　七旬老翁雙眼失明

　　檢查發(fā)現(xiàn)患了腦垂體瘤

　　家住西區(qū)的吳大爺（化名）今年72歲，身體一直都健壯。幾個(gè)月前，吳大爺感覺視力下降很快，他以為自己的老花眼度數(shù)加深了，也沒當(dāng)回事。一個(gè)月前，吳大爺感覺頭疼得厲害，雙眼看東西不僅更加模糊，而且視野范圍大大縮小。

　　最可怕的是，大概在10多天前，吳大爺突然雙眼失明，除了左眼有些許光感，什么也看不到。家人立刻送吳大爺去醫(yī)院檢查。

　　經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其鞍區(qū)有高密度占位影，最終診斷為腦內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)垂體瘤，直徑在2厘米左右。

　　程誠(chéng)告訴記者，垂體靠近視神經(jīng)，病人腦中的垂體瘤是良性瘤，慢慢長(zhǎng)大后，將視神經(jīng)往上頂，令視神經(jīng)受壓，最終導(dǎo)致視力下降，視野縮小，即形成“管狀視野”。“幾天前，病人垂體瘤突然出血，腫瘤被撐大，完全壓迫視神經(jīng)，雙眼旋即失明了。”

　　吳大爺顱內(nèi)的垂體瘤，旁邊是兩根頸內(nèi)動(dòng)脈，周圍還有其他的腦內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。“除此，旁邊還有垂體柄，在切除腫瘤的同時(shí)，這些組織一絲一毫都不能損傷，否則會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，直至生命危險(xiǎn)。”

　　經(jīng)過(guò)深思熟慮，及與家屬充分溝通后，程誠(chéng)決定利用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)鼻腔切除腦垂體瘤。如果在顯微鏡下切除腫瘤，是打開一扇窗戶做手術(shù)的話，用神經(jīng)內(nèi)鏡切除腫瘤，就是把“手術(shù)刀”伸到窗戶內(nèi)操作。“找到垂體瘤后，就用刮匙刀一點(diǎn)一點(diǎn)地清除，直到完全清除干凈。”

　　手術(shù)非常成功。等吳大爺從麻醉中起來(lái)，睜開眼睛，左眼就看見了身邊的親人。幾天前，吳大爺康復(fù)出院，右眼的視力也慢慢恢復(fù)了。

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　　因?yàn)榈媚X垂體瘤

　　未婚女孩意外分泌乳汁

　　“腦垂體瘤就是這樣，當(dāng)病情發(fā)生時(shí)，非常迅猛。”程誠(chéng)說(shuō)，他還碰到2個(gè)典型病例，應(yīng)該引起人們?cè)谄綍r(shí)生活中注意。

　　25歲的未婚女孩小園（化名），突然出現(xiàn)停經(jīng)的情況。一連兩個(gè)月，原來(lái)很準(zhǔn)時(shí)的例假遲遲不來(lái)。緊接著，她的乳房開始時(shí)不時(shí)地分泌出乳汁，這些癥狀有如孕婦的早孕反應(yīng)，但小園一個(gè)未婚女孩，根本不可能出現(xiàn)。她去醫(yī)院用CT一查，立刻被告知是腦垂體瘤的一種——泌乳素瘤。

　　“這種腫瘤，不僅女性，男性同樣也會(huì)得，因?yàn)闆]有停經(jīng)泌乳的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)時(shí)瘤體都比較大。”程誠(chéng)說(shuō)。

　　45歲的王女士（化名）很長(zhǎng)時(shí)間，總覺得頭有些隱隱作痛，但沒有太在意。有一天，她發(fā)現(xiàn)自己所有的鞋子一夜間好像都變小了，哪一雙也穿不上。再注意看自己的手，王女士也嚇了一跳，整個(gè)手掌包括關(guān)節(jié)都變大了。

　　程誠(chéng)告訴記者，王女士患的是另一種腦垂體瘤——激素生長(zhǎng)瘤。“肢端肥大癥，因?yàn)槟[瘤，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，成人身高不會(huì)長(zhǎng)了，手腳就會(huì)突然變大，鼻子長(zhǎng)大，嘴唇變厚。如果是小孩得了腦垂體瘤，就會(huì)長(zhǎng)成巨人癥。”

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　　身體出現(xiàn)這些狀況

　　要及早到醫(yī)院檢查治療

　　程誠(chéng)表示，近年來(lái)，腦垂體瘤的發(fā)生率有增高趨勢(shì)，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，居顱內(nèi)腫瘤第三位。

　　據(jù)介紹，腦垂體瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，它可能引發(fā)生長(zhǎng)激素、泌乳素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、性腺激素等過(guò)度分泌或分泌不足。有的垂體瘤分泌激素，使人的生長(zhǎng)、生育、體形、容貌等方面發(fā)生變化；有的壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降，甚至失明。兒童患者會(huì)表現(xiàn)為身材矮小、生殖器提前發(fā)育；成人患者可表現(xiàn)為手指腳趾異常粗大、面容寬大等。

　　“由于多數(shù)患者的早期癥狀不嚴(yán)重、并且病變進(jìn)展慢，因此病情容易被忽視。”程誠(chéng)提醒，一旦出現(xiàn)視野莫名變狹小，鼻翼增寬，牙縫增大，手指、腳趾變粗時(shí)，一定要引起注意，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查治療。（張慶萍）