在常人眼中，幾歲的女孩與婦科腫瘤之間，應(yīng)該不可能出現(xiàn)交集。不過，在南京兒童醫(yī)院，一天之內(nèi)就做了兩例女童卵巢腫瘤摘除手術(shù)。其中，一名10歲女童因為治療時間已晚，已失去一個卵巢。對此，南京兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師周峻接受現(xiàn)代快報記者采訪時提醒，兒童也會患婦科腫瘤，建議體檢時增加B超，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。
案例
10歲女童患腫瘤，手術(shù)摘除一側(cè)卵巢
“一個10歲孩子，失去一個卵巢，今后的生育功能會受到影響，確實很遺憾，也很無奈。”南京兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師周峻說，這個孩子送到醫(yī)院時，卵巢因為扭轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)黑壞死。據(jù)家長稱，孩子肚子疼已經(jīng)有五六天了，在其他醫(yī)院一直沒有診斷出什么病。送到南京兒童醫(yī)院，經(jīng)B超檢查，是卵巢畸胎瘤，直徑有8厘米。
卵巢畸胎瘤，雖然是一種良性腫瘤，但是由于送來治療時間太晚，醫(yī)生也無能為力。“手術(shù)很成功，但是發(fā)黑壞死的卵巢肯定是要切除了。另外一個卵巢，今后是否也會有畸胎瘤，現(xiàn)在還不好說，孩子需要終生做隨訪監(jiān)測。”周峻說。
在兒童醫(yī)院，同一天做手術(shù)的還有另外一個孩子童童（化名），只有7歲，不過她則相對“幸運”一些，因為治療及時，手術(shù)切除腫瘤后，仍然保留了卵巢。
提醒
婦科腫瘤非成人特有，兒童也常見
兩個孩子在一天手術(shù)，也給公眾一個提醒。卵巢囊腫目前并沒有確切病因，大多數(shù)醫(yī)學論斷認為與激素水平高有一定關(guān)系。
在許多人看來，卵巢囊腫是年紀較大的女性才會患的疾病，很少有家長會注意女童的卵巢健康。其實，在南京兒童醫(yī)院，幾乎每個星期，都會收治婦科腫瘤的小患者。有統(tǒng)計說，在女性兒童期的卵巢腫瘤里，惡性腫瘤占11%，這對學齡期的女孩是一個極大威脅，應(yīng)引起足夠重視。
據(jù)悉，婦科惡性腫瘤主要來自外陰、陰道、宮頸、子宮體、輸卵管和卵巢。其中，宮頸癌、宮體癌(子宮內(nèi)膜癌)、卵巢癌是最常見的婦科惡性腫瘤，號稱“婦科三大癌”。這些癌癥確實中老年女性容易得，在兒童和青少年很罕見。但是有一些外陰、陰道和卵巢的惡性腫瘤，卻是兒童或青少年多見，在中老年女性反而不常見，如葡萄狀肉瘤、陰道透明細胞癌、卵巢惡性生殖細胞腫瘤、卵巢性索間質(zhì)腫瘤等。
“有的孩子就是喊肚子疼，根本想不到是腫瘤，更想不到，要切除卵巢。”周峻說。良性成熟性畸胎瘤平時無病無痛，在體表也觀察不到異常。一般還沒來月經(jīng)的女孩說腹痛，父母首選看兒科，而不會選擇婦科。但如果恰好是良性成熟性畸胎瘤患者，會延誤病情。一旦畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，就會發(fā)生急性腹痛，往往需要切除單側(cè)卵巢。
不過，惡性生殖細胞腫瘤對化療高度敏感。通過積極、全面的手術(shù)，配合手術(shù)后規(guī)范、足量的化療，很多患者不僅能夠治愈，還能保留生育功能。很多青少年婦科惡性腫瘤看上去“來勢洶洶”，但是對放療、化療反應(yīng)很好，使得這些腫瘤的預(yù)后反而較好。
專家
兒童體檢做B超，發(fā)現(xiàn)異�？杉皶r治療
類似卵巢畸胎瘤等疾病，一般無法預(yù)防，每3年左右?guī)⑷プ鲆幌屡枨籅超就能很好地“排雷”。這是一種很便利的無創(chuàng)B超檢查術(shù)，細心的媽媽們只需要在3歲入托和6歲入學這兩個時間段帶女孩去檢查一下即可。如果發(fā)現(xiàn)病灶，僅需做一個微創(chuàng)手術(shù)摘除，不會傷及卵巢的正常功能。
周峻告訴記者，從實際工作來看，兒童體檢如果有一次B超，不僅能排查婦科腫瘤，還能看到腹部是否有其他異常。一次B超價格不過一百多塊錢，絕大多數(shù)家庭都能承受。不過，現(xiàn)有的兒童體檢，只有身高體重以及常規(guī)的血液檢查，還無法涉及B超。
不要抱著“孩子年紀小，怎么會得婦科疾病”的心態(tài)，早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要。醫(yī)生介紹，在清晨，或是在洗澡時，或是在學校體檢時，自己摸到或看到下腹部有個腫物；在做跳躍、旋轉(zhuǎn)等動作時，突發(fā)腹痛，而這種腹痛一般在下腹一側(cè)或下腹，年齡小的女孩子會感覺在肚臍周圍，易被誤以為是肚子痛。少女腹痛千萬不要以為僅僅是“肚子痛”。出現(xiàn)這些情況最好急送醫(yī)院檢查處理。同時，家長和孩子自己發(fā)現(xiàn)如有陰道不明原因的出血，或摸到身體有腫塊要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，以免耽誤診治。（劉峻）
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