為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》，加強(qiáng)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理，確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，8月10日，市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理的通知》。

《通知》要求，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要進(jìn)一步完善手術(shù)分級(jí)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師超范圍開(kāi)展手術(shù)的現(xiàn)象。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立健全手術(shù)分級(jí)、手術(shù)準(zhǔn)入管理工作制度，手術(shù)級(jí)別范圍為三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)；二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展二、三級(jí)手術(shù)；一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展一級(jí)手術(shù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)手術(shù)級(jí)別、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)師實(shí)際被聘任的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能，依據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的《手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入審批表》組織本機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)師進(jìn)行臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，審核合格后由醫(yī)療授權(quán)管理委員會(huì)按手術(shù)分級(jí)目錄授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，審核結(jié)果要建檔保存，并及時(shí)向院內(nèi)公示。每半年評(píng)估醫(yī)師技術(shù)能力，適時(shí)調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用質(zhì)控平臺(tái)建立信息化動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理監(jiān)督工作，嚴(yán)禁不符合手術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)展相關(guān)手術(shù)，對(duì)不符合手術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，麻醉科要拒絕接受手術(shù)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部門(mén)。

二級(jí)醫(yī)院（含達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開(kāi)展四級(jí)手術(shù)，需經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)初審后報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)；一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展二級(jí)手術(shù)需經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)并向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案；遇有急危重癥患者確需進(jìn)行急診手術(shù)以挽救生命時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以越級(jí)開(kāi)展手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，獲得第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格后，經(jīng)向市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案后，方可開(kāi)展相應(yīng)手術(shù)。

各種相關(guān)附表自2016年8月20日起用，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定及時(shí)更新現(xiàn)有文檔。市衛(wèi)生計(jì)生委將于11月中旬對(duì)各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)分級(jí)管理專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查行動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)手術(shù)權(quán)限授予、醫(yī)師技術(shù)檔案管理、手術(shù)范圍符合準(zhǔn)入資質(zhì)、二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展四級(jí)手術(shù)批準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展二級(jí)手術(shù)批準(zhǔn)、備案等管理情況進(jìn)行抽查。對(duì)違規(guī)越權(quán)開(kāi)展手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。（駱耀明）