原標(biāo)題：得胃癌最想了解的事情都在這 別再搜錯(cuò)信息了

門診中，常常會(huì)遇到很多胃癌患者最關(guān)心的問題，而這些問題其實(shí)也是其他癌癥患者會(huì)遇到的。

作者介紹：李博，西苑醫(yī)院消化科(脾胃病科)副主任醫(yī)師、副教授

擅長(zhǎng)：消化內(nèi)科為主，胃痛，腹脹，便秘，的中西醫(yī)治療。萎縮性胃炎及癌前病變,胃食管反流病，消化性潰瘍，腸易激綜合征，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診治和健康保健。痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)及婦科身心疾病。對(duì)其他內(nèi)科疾病及身心疾病有一定經(jīng)驗(yàn)。

門診中，常常會(huì)遇到很多胃癌患者最關(guān)心的問題，而這些問題其實(shí)也是其他癌癥患者會(huì)遇到的。

放、化療做還是不做?

患者家屬把患者送到醫(yī)院，自然希望患者能夠得到最好的治療，能夠痊愈。但對(duì)于胃癌來說，醫(yī)生能做的，往往沒有患者期望的那么多。醫(yī)療當(dāng)然是要治療疾病，但是能夠達(dá)到的目標(biāo)是不一樣的。對(duì)于腫瘤的治療，能根治當(dāng)然最好，但目前大多數(shù)情況并不是這樣的，醫(yī)生能做的是盡量綜合治療，延長(zhǎng)患者的生存期，并提高生存質(zhì)量。

做不做放化療，也是患者經(jīng)常問到我的問題。這個(gè)問題，需要患者與主管醫(yī)生商量。一般來說，如果患者年齡較小，希望根治，并且身體狀況尚好，可以耐受，應(yīng)當(dāng)制訂一個(gè)周密的放化療方案，是有可能把病灶控制在最小，甚至消除的。如果患者年齡較大，可以考慮保守治療，帶瘤生存。

中醫(yī)藥能治愈胃癌嗎?

經(jīng)常被患者和家屬問到：“如果吃中藥能持多久呢?能不能用中藥的方法來治療呢?”中醫(yī)藥治療消化道腫瘤有自己的優(yōu)勢(shì)。首先，在放化療期間，服用辨證論治的湯藥，可以有效對(duì)抗放化療的副作用;其次，如果選擇保守治療，中醫(yī)藥在扶助正氣、提高生存質(zhì)量及抑制腫瘤生長(zhǎng)方面具有重要的臨床價(jià)值。

得了胃癌還能活多久?

經(jīng)常會(huì)有患者和患者家屬問我這個(gè)問題，但客觀地講，很難說清楚。在一般老百姓眼里，胃癌可能就是一種病，但在專業(yè)醫(yī)生眼中，胃癌可以說是一類疾病的統(tǒng)稱。依據(jù)構(gòu)成胃癌的癌細(xì)胞不同，胃癌可以分為腺癌(最常見)，腺鱗癌等。但對(duì)于醫(yī)生來說，這些胃癌的分類都具有重要價(jià)值，它們很可能就決定了一位患者的治療效果，甚至生存時(shí)間。除了胃癌的組織學(xué)類型，胃癌的分期，也就是腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移等都與胃癌的預(yù)后密切相關(guān)。此外，患者的精神因素也非常重要。

親人得了胃癌，說還是瞞?

說還是不說，是擺在癌癥患者家屬面前的一道難題，我回想起在美國(guó)學(xué)習(xí)的歲月。面對(duì)疾病和死亡，國(guó)外比國(guó)內(nèi)坦然得多�？赡苁峭鈬�(guó)人說話比較直接，也可能是外國(guó)人的信仰和國(guó)人不同的緣故�？傊�，我在美國(guó)學(xué)習(xí)的時(shí)候，帶教的老師得到醫(yī)學(xué)的結(jié)果后，總是會(huì)和患者進(jìn)行坦誠(chéng)的溝通，告訴患者真實(shí)的病情。而癌癥只是疾病的一種類型，并無例外�；氐絿�(guó)內(nèi)診療，曾有一時(shí)間讓我很困惑。我也曾經(jīng)想過，如果是自己得了絕癥，究竟是糊里糊涂地活著，讓人哄著，還是知道結(jié)果，很難說清楚。其實(shí)多一分希望和力量，對(duì)于癌癥患者來說，也許才是最重要的。

胃癌患者怎么吃?怎么補(bǔ)?

“得了這個(gè)病，您說該怎么辦?該給患者吃點(diǎn)什么好?怎么補(bǔ)一補(bǔ)，這是很多患者家屬最關(guān)心的問題。因?yàn)槲赴┍旧硪约笆中g(shù)的影響，絕大部分胃癌患者的消化功能受損，身體狀況較差，通常比較瘦弱。同時(shí)，貧血、鈣質(zhì)流失、營(yíng)養(yǎng)不良及胃食管反流等手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)不可避免地發(fā)生。面對(duì)這種情況，最重要的不是吃什么來“大補(bǔ)”，反而是盡最大努力保持患者虛弱身體的低水平運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一些維生素或者葉酸等。