(本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅)每年4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周，徐州市第一人民醫(yī)院相關宣傳工作已經(jīng)啟動。婦科劉永利主任談到了如何防治婦科三大常見腫瘤——宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌。

定期體檢能查出早期宮頸癌

宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌，是婦科常見的三種腫瘤，發(fā)病率的高低正如它們的排序，但兇險的程度是依次遞增的。2003年，40歲的香港藝人梅艷芳因宮頸癌香消玉殞;2003年，41歲的百花獎最佳女配角李媛媛因子宮內膜癌辭世，讓我們知道了婦科腫瘤的兇險。

“宮頸癌雖然發(fā)病率最高，但它也是最能夠在早期發(fā)現(xiàn)的。”劉永利主任說，宮頸癌會有一個明顯的癌前病變過程——子宮頸上皮內瘤變，發(fā)病因素有HPV感染、性行為和分娩過早、吸煙等，常發(fā)于25-35歲婦女。

這個病變過程有可能會持續(xù)8-10年，一般的體檢過程中通過做宮頸刮片就可以篩查。因此劉主任建議，生育年齡的女性每年都要做一次檢查，宮頸刮片有異常者可進一步做HPV檢查或陰道鏡檢查，仍有異常者再做一次宮頸活檢，就可以確診了。

即使沒有每年體檢，宮頸癌早期也會有一些信號，比如分泌物增多并伴有血絲或不規(guī)則出血，這時候就要抓緊去醫(yī)院檢查了，等到出現(xiàn)了惡臭和疼痛，那可能就是晚期了。

“發(fā)現(xiàn)HPV感染也不要太驚慌，有的感染是‘一過性’的，幾個月后復查有可能會自行消失，持續(xù)1-2年者再加上慢性宮頸病變，就有發(fā)生宮頸癌的可能了。”劉主任說，只要早期發(fā)現(xiàn)并給予正確治療，宮頸癌并不是非�？膳�。安徽靈璧的一位患者在宮頸癌早期進行了手術，現(xiàn)在已經(jīng)存活了20多年。而徐州的一位護士發(fā)現(xiàn)下體分泌物增多且出血，以為是宮頸糜爛，只是到醫(yī)院做了幾次物理治療，兩年后第三次做的時候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)遠遠不是宮頸糜爛的問題，但這時候已經(jīng)是晚期，沒有手術的意義了。

沒有生育史或高齡生子易患子宮內膜癌

子宮內膜與卵巢都處于腹腔內，因此發(fā)現(xiàn)時都會比較晚，但子宮內膜不像卵巢那樣與其他器官靠得特別近，需要1-2年的時間才會轉移，兇險程度相對來說要小一些。

劉永利主任介紹說，子宮內膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的女性、沒有生育史或高齡生子的女性，因為她們缺少孕激素的保護，而肥胖、高血壓、糖尿病也是子宮內膜癌的高危因素。

子宮內膜癌的早期癥狀是絕經(jīng)后或非經(jīng)期內陰道出血，到醫(yī)生做一個宮腔鏡檢查、診斷性刮片或宮腔刮片即可確診。

去年，劉主任曾經(jīng)接診一名37歲的女子，該女子因為忙于事業(yè)一直沒要孩子，在準備懷孕時卻在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內膜偏厚，活檢診斷是早期子宮內膜癌，通過孕激素治療沒有效果，最終不得不切除子宮，永遠失去了做母親的機會。

“女性一定要把握住最佳生育年齡，太早生育有可能患宮頸癌，太晚生育有可能患子宮內膜癌。”劉主任建議說，以前把女性的最佳生育定在23-28歲，但現(xiàn)在多數(shù)家庭都會考慮要二胎，如果響應國家政策的話，頭胎的最佳生育年齡就是23-25歲。

卵巢癌發(fā)現(xiàn)時多數(shù)是晚期

在婦科惡性腫瘤中，雖說卵巢癌排行第三，但殺傷力卻不小。而且，卵巢深藏于盆腔內并無明顯癥狀，往往等到病情嚴重時已失去了最佳治療時機。雖然婦科專家一再呼吁，卵巢癌要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但是不具備醫(yī)學知識的普通女性，如何早發(fā)現(xiàn)呢?

劉主任說，其實卵巢癌的早期癥狀有很多，只要細心觀察，是可以發(fā)現(xiàn)的。比如月經(jīng)過少或閉經(jīng)、腹脹、腹痛、腰痛、不明原因的消瘦等。腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告，常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。究其原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內牽擴周圍韌帶所致。加之腹水的發(fā)生，使患者常有腹脹感。另外，卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，其性質由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。

全市最早的婦科�？� 淮海經(jīng)濟區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心

徐州市第一人民醫(yī)院婦科是我市最早的婦科�？�，是一個集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性臨床�？疲�是蘇魯豫皖地區(qū)較大的婦產(chǎn)科疾病診療中心，徐州市不孕不育研究所，徐州市臨床重點�？�，是淮海經(jīng)濟區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心、婦科腔鏡中心、高危妊娠及妊娠合并癥診治中心，年門診量達到5萬人，年收治住院病人近3000人，年住院手術量逾2000例。該科擁有一支技術精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)醫(yī)療隊伍，擁有副教授3名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，具有碩士學位4人。近年來在國家核心期刊等重點刊物發(fā)表論文30余篇，完成市科研課題多項。具有婦科腔鏡手術四級操作資格，婦科二類醫(yī)療技術操作資格。

科室業(yè)務開展廣泛，力量雄厚：本科室下設宮腔鏡、陰道鏡、LEEP術治療室、計劃生育手術室、及婦科病房，產(chǎn)科病房，配備等離子宮腔鏡、腹腔鏡、超聲刀、電子陰道鏡、LEEP刀等國際先進的婦產(chǎn)科專用設備。廣泛開展宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌的分期手術、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等手術，在淮海地區(qū)處于領先水平�？剖揖o隨科技前沿，引進先進技術，增添先進設備，廣泛應用腹腔鏡、宮腔鏡和陰道鏡等婦科內窺微創(chuàng)技術診治各類婦科疾病，如腹腔鏡下宮頸癌、子宮內膜癌根治，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、子宮肌瘤剝除、子宮切除、復雜性盆腔子宮內膜異位癥治療，宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕不育及子宮畸形矯正手術，子宮脫垂，陰道壁膨出，尿失禁等盆底重建手術，取得了顯著療效。尤其是改良陰式子宮切除的開展，其損傷小，恢復快等優(yōu)點深受患者滿意。計劃生育手術室常年開展無痛人流、上環(huán)、取環(huán)等手術，在計劃生育疑難雜癥診治方面經(jīng)驗豐富。

科室負責人劉永利，婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學科帶頭人，徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員、徐州醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家。劉永利畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系，2004～2006年南醫(yī)大研究生班學習，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學工作近30年。曾在上海復旦大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院學習宮腹腔鏡技術，擅長頭位難產(chǎn)及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術及一些復雜的婦科手術、婦科腫瘤診治。具有婦科腔鏡手術四級操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術操作資格。承擔徐州市醫(yī)學科研課題一項，獲徐州市醫(yī)學新技術引進獎一項。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇。