(本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅)每年4月15日-21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，徐州市第一人民醫(yī)院相關(guān)宣傳工作已經(jīng)啟動(dòng)。婦科劉永利主任談到了如何防治婦科三大常見(jiàn)腫瘤——宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。

定期體檢能查出早期宮頸癌

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，是婦科常見(jiàn)的三種腫瘤，發(fā)病率的高低正如它們的排序，但兇險(xiǎn)的程度是依次遞增的。2003年，40歲的香港藝人梅艷芳因?qū)m頸癌香消玉殞;2003年，41歲的百花獎(jiǎng)最佳女配角李媛媛因子宮內(nèi)膜癌辭世，讓我們知道了婦科腫瘤的兇險(xiǎn)。

“宮頸癌雖然發(fā)病率最高，但它也是最能夠在早期發(fā)現(xiàn)的。”劉永利主任說(shuō)，宮頸癌會(huì)有一個(gè)明顯的癌前病變過(guò)程——子宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病因素有HPV感染、性行為和分娩過(guò)早、吸煙等，常發(fā)于25-35歲婦女。

這個(gè)病變過(guò)程有可能會(huì)持續(xù)8-10年，一般的體檢過(guò)程中通過(guò)做宮頸刮片就可以篩查。因此劉主任建議，生育年齡的女性每年都要做一次檢查，宮頸刮片有異常者可進(jìn)一步做HPV檢查或陰道鏡檢查，仍有異常者再做一次宮頸活檢，就可以確診了。

即使沒(méi)有每年體檢，宮頸癌早期也會(huì)有一些信號(hào)，比如分泌物增多并伴有血絲或不規(guī)則出血，這時(shí)候就要抓緊去醫(yī)院檢查了，等到出現(xiàn)了惡臭和疼痛，那可能就是晚期了。

“發(fā)現(xiàn)HPV感染也不要太驚慌，有的感染是‘一過(guò)性’的，幾個(gè)月后復(fù)查有可能會(huì)自行消失，持續(xù)1-2年者再加上慢性宮頸病變，就有發(fā)生宮頸癌的可能了。”劉主任說(shuō)，只要早期發(fā)現(xiàn)并給予正確治療，宮頸癌并不是非�？膳隆０不侦`璧的一位患者在宮頸癌早期進(jìn)行了手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)存活了20多年。而徐州的一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)下體分泌物增多且出血，以為是宮頸糜爛，只是到醫(yī)院做了幾次物理治療，兩年后第三次做的時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是宮頸糜爛的問(wèn)題，但這時(shí)候已經(jīng)是晚期，沒(méi)有手術(shù)的意義了。

沒(méi)有生育史或高齡生子易患子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜與卵巢都處于腹腔內(nèi)，因此發(fā)現(xiàn)時(shí)都會(huì)比較晚，但子宮內(nèi)膜不像卵巢那樣與其他器官靠得特別近，需要1-2年的時(shí)間才會(huì)轉(zhuǎn)移，兇險(xiǎn)程度相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些。

劉永利主任介紹說(shuō)，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的女性、沒(méi)有生育史或高齡生子的女性，因?yàn)樗齻內(nèi)鄙僭屑に氐谋Ｗo(hù)，而肥胖、高血壓、糖尿病也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。

子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀是絕經(jīng)后或非經(jīng)期內(nèi)陰道出血，到醫(yī)生做一個(gè)宮腔鏡檢查、診斷性刮片或?qū)m腔刮片即可確診。

去年，劉主任曾經(jīng)接診一名37歲的女子，該女子因?yàn)槊τ谑聵I(yè)一直沒(méi)要孩子，在準(zhǔn)備懷孕時(shí)卻在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏厚，活檢診斷是早期子宮內(nèi)膜癌，通過(guò)孕激素治療沒(méi)有效果，最終不得不切除子宮，永遠(yuǎn)失去了做母親的機(jī)會(huì)。

“女性一定要把握住最佳生育年齡，太早生育有可能患宮頸癌，太晚生育有可能患子宮內(nèi)膜癌。”劉主任建議說(shuō)，以前把女性的最佳生育定在23-28歲，但現(xiàn)在多數(shù)家庭都會(huì)考慮要二胎，如果響應(yīng)國(guó)家政策的話，頭胎的最佳生育年齡就是23-25歲。

卵巢癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)是晚期

在婦科惡性腫瘤中，雖說(shuō)卵巢癌排行第三，但殺傷力卻不小。而且，卵巢深藏于盆腔內(nèi)并無(wú)明顯癥狀，往往等到病情嚴(yán)重時(shí)已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。雖然婦科專家一再呼吁，卵巢癌要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但是不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通女性，如何早發(fā)現(xiàn)呢?

劉主任說(shuō)，其實(shí)卵巢癌的早期癥狀有很多，只要細(xì)心觀察，是可以發(fā)現(xiàn)的。比如月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)、腹脹、腹痛、腰痛、不明原因的消瘦等。腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告，常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。究其原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內(nèi)牽擴(kuò)周圍韌帶所致。加之腹水的發(fā)生，使患者常有腹脹感。另外，卵巢癌浸潤(rùn)周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。

全市最早的婦科�？� 淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心

徐州市第一人民醫(yī)院婦科是我市最早的婦科�？�，是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床�？�，是蘇魯豫皖地區(qū)較大的婦產(chǎn)科疾病診療中心，徐州市不孕不育研究所，徐州市臨床重點(diǎn)專科，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心、婦科腔鏡中心、高危妊娠及妊娠合并癥診治中心，年門診量達(dá)到5萬(wàn)人，年收治住院病人近3000人，年住院手術(shù)量逾2000例。該科擁有一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，擁有副教授3名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，具有碩士學(xué)位4人。近年來(lái)在國(guó)家核心期刊等重點(diǎn)刊物發(fā)表論文30余篇，完成市科研課題多項(xiàng)。具有婦科腔鏡手術(shù)四級(jí)操作資格，婦科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。

科室業(yè)務(wù)開(kāi)展廣泛，力量雄厚：本科室下設(shè)宮腔鏡、陰道鏡、LEEP術(shù)治療室、計(jì)劃生育手術(shù)室、及婦科病房，產(chǎn)科病房，配備等離子宮腔鏡、腹腔鏡、超聲刀、電子陰道鏡、LEEP刀等國(guó)際先進(jìn)的婦產(chǎn)科專用設(shè)備。廣泛開(kāi)展宮頸癌、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù)、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等手術(shù)，在淮海地區(qū)處于領(lǐng)先水平�？剖揖o隨科技前沿，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，增添先進(jìn)設(shè)備，廣泛應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡和陰道鏡等婦科內(nèi)窺微創(chuàng)技術(shù)診治各類婦科疾病，如腹腔鏡下宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌根治，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、子宮肌瘤剝除、子宮切除、復(fù)雜性盆腔子宮內(nèi)膜異位癥治療，宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕不育及子宮畸形矯正手術(shù)，子宮脫垂，陰道壁膨出，尿失禁等盆底重建手術(shù)，取得了顯著療效。尤其是改良陰式子宮切除的開(kāi)展，其損傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)深受患者滿意。計(jì)劃生育手術(shù)室常年開(kāi)展無(wú)痛人流、上環(huán)、取環(huán)等手術(shù)，在計(jì)劃生育疑難雜癥診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

科室負(fù)責(zé)人劉永利，婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學(xué)科帶頭人，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家。劉永利畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，2004～2006年南醫(yī)大研究生班學(xué)習(xí)，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學(xué)工作近30年。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腹腔鏡技術(shù)，擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術(shù)及一些復(fù)雜的婦科手術(shù)、婦科腫瘤診治。具有婦科腔鏡手術(shù)四級(jí)操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。承擔(dān)徐州市醫(yī)學(xué)科研課題一項(xiàng)，獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)。在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10余篇。