原標(biāo)題：帶娃踏青 當(dāng)心蕁麻疹

　　(記者邱偉榮攝，圖文無(wú)關(guān)）

　　25%~30%的普通人一生中至少發(fā)生過(guò)一次蕁麻疹，嬰幼兒更易多次復(fù)發(fā)

　　隨著天氣的回暖，廣州春暖花開(kāi)，草長(zhǎng)鶯飛，許多家長(zhǎng)帶著孩子踏青欣賞春光。然而，游玩歸來(lái)，家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)，孩子的小臉、小手、脖頸處冒出一片片紅痘痘。記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科獲悉，最近皮膚科門(mén)急診接到的嬰幼兒患者逐漸增多，超過(guò)一半所患為蕁麻疹，且往往和過(guò)敏有關(guān)，不少小朋友是多次復(fù)發(fā)。醫(yī)生指出，對(duì)付蕁麻疹，治療和護(hù)理都要跟得上。春游時(shí)，有過(guò)敏史的孩子最好戴口罩，少去樹(shù)蔭下、水塘旁等容易滋生蚊蟲(chóng)的場(chǎng)所。到草坪上野餐，遇到旁邊有狗狗奔跑，最好遠(yuǎn)離飛揚(yáng)的狗毛。

　　過(guò)敏和感染

　　小兒中招兩大病因

　　據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科席麗艷教授解釋?zhuān)�蕁麻疹俗稱(chēng)“風(fēng)團(tuán)”，是皮膚科門(mén)急診常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，約25%~30%的普通人一生中至少發(fā)生過(guò)一次。嬰幼兒由于皮膚薄嫩，“風(fēng)團(tuán)”的紅斑、水腫反應(yīng)更明顯，瘙癢感也更重。

　　引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜，藥物、食物以及人造食物添加劑、吸入物、感染、昆蟲(chóng)叮咬、冷熱和機(jī)械刺激等物理因素、精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病以及遺傳因素等都可能是誘因。

　　“與小兒蕁麻疹有關(guān)的病因主要有兩大類(lèi)，就是過(guò)敏及感染。”席麗艷指出，各類(lèi)植物尤其是春天常見(jiàn)的花粉、動(dòng)物毛發(fā)、皮屑及蟲(chóng)咬等過(guò)敏因素，容易引起小兒蕁麻疹。“特別是2~7歲的孩子缺乏自我保護(hù)能力，到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲(chóng)咬。”席麗艷指出，踏青時(shí)，與花粉、粉塵、螨接觸，也會(huì)引發(fā)過(guò)敏。春暖花開(kāi)，草坪上跑著的不僅僅是孩子，還有寵物。與貓狗等寵物的皮毛等接觸，同樣可讓蕁麻疹上身。

　　預(yù)防蕁麻疹

　　孩子要“管住嘴”

　　很多時(shí)候，蕁麻疹是“吃出來(lái)的”。席麗艷指出，最常見(jiàn)的小兒過(guò)敏原當(dāng)屬食物。不同年齡階段，引起蕁麻疹的飲食種類(lèi)不同。如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。

　　隨著年齡增大，嬰幼兒開(kāi)始增加輔食，其中雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童喜歡吃零食，零食種類(lèi)較多，因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚(yú)類(lèi)、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲等都有可能成為過(guò)敏原。因此，對(duì)于有過(guò)敏史的孩子，家長(zhǎng)要特別注意幫孩子篩選食物，“管住嘴”。

　　藥物也是引起小兒蕁麻疹的重要原因。常見(jiàn)的藥物有青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、退燒藥及鎮(zhèn)靜安眠藥等，無(wú)論內(nèi)服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發(fā)蕁麻疹。

　　此外，廣州春天氣溫回暖，空氣潮濕，微生物生長(zhǎng)旺盛，容易引發(fā)感染，繼而誘發(fā)蕁麻疹。“主要感染源包括細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)的感染等。”席麗艷指出，化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。

　　復(fù)發(fā)超六周 急性轉(zhuǎn)慢性

　　蕁麻疹有急、慢性之分，而小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發(fā)病突然，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風(fēng)疹塊。有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，約10分鐘到幾小時(shí)內(nèi)很快消退，不留任何痕跡，皮疹發(fā)生部位不定。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外，沒(méi)其他不適感，少數(shù)患兒內(nèi)臟受影響，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴(yán)重時(shí)可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。

　　小兒蕁麻疹發(fā)作大多數(shù)是短暫性的，且與免疫有關(guān)，通常免疫力增強(qiáng)后可恢復(fù)正常，但也有的會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)作，隨著孩子年齡增大，受其他因素的影響，病情持續(xù)復(fù)發(fā)超過(guò)六周，便可能由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性蕁麻疹。

　　席麗艷強(qiáng)調(diào)，這類(lèi)“急轉(zhuǎn)慢”反復(fù)發(fā)作的患兒，家長(zhǎng)要予以重視，積極就醫(yī)。通過(guò)小兒血清過(guò)敏原測(cè)試來(lái)查明過(guò)敏原，或者鑒別引發(fā)感染的“元兇”，積極避免過(guò)敏原或消除感染，并配合抗過(guò)敏治療。常用的抗過(guò)敏藥物主要是口服抗組胺藥，外用抗過(guò)敏止癢藥膏，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

減少?gòu)?fù)發(fā) 家庭護(hù)理很重要

　　還要強(qiáng)調(diào)的是，控制小兒蕁麻疹，不能單指望醫(yī)生，家庭護(hù)理也非常重要。席麗艷提醒，不能讓孩子用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發(fā)感染。

　　平時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類(lèi)的食物。家長(zhǎng)要注意，帶孩子踏青時(shí)要注意防蟲(chóng)防螨，可以給孩子戴口罩，避免接觸花粉類(lèi)物質(zhì)。盡量少去樹(shù)底、草叢等陰暗處活動(dòng)，或者在裸露皮膚上涂驅(qū)蚊水。平時(shí)要注意保證充足的睡眠，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（記者任珊珊 通訊員王海芳）