老百姓“看病難,看病貴”的問題,歸根到底是社會(huì)醫(yī)療資源的供給與需求之間的矛盾問題,既有供給不足的問題,也有需求不足的問題。
供給不足的問題主要表現(xiàn)在:醫(yī)療資源整體短缺,用全世界3%的醫(yī)療資源來解決世界上1/5人口的醫(yī)療問題;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足,許多知名大醫(yī)院“一床難求”、“一號(hào)難求”;優(yōu)秀醫(yī)生資源短缺,普通醫(yī)生資源也存在嚴(yán)重的短缺現(xiàn)象,近來媒體報(bào)道了廣州、南京等地兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺的現(xiàn)象;一些藥品價(jià)格虛高,廉價(jià)藥品供給不足。
從供給端發(fā)力,政府財(cái)政就得加大對(duì)公共醫(yī)療資源的投入,不能再依靠用全世界3%的醫(yī)療資源來解決世界上1/5人口的醫(yī)療問題。
醫(yī)生資源的短缺,最根本的是因醫(yī)生的工作待遇低。“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格停留在上世紀(jì)90年代的水平,醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值長(zhǎng)期得不到體現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)生超負(fù)荷工作,英年早逝的并不罕見。”在完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,越是短缺的人力資源其工作待遇應(yīng)該是要越高的。那么,我國(guó)的醫(yī)生工作待遇低,肯定是因決定醫(yī)生工作待遇的機(jī)制不完善,市場(chǎng)決定化程度不高。
市場(chǎng)機(jī)制對(duì)商品價(jià)格的調(diào)整是最有效的,對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整也理應(yīng)如此。然而,藥品的消費(fèi)大多并不是由病人直接消費(fèi),還得經(jīng)過醫(yī)院這一環(huán)。由于醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺,藥品的消費(fèi)到了醫(yī)院這一環(huán)節(jié),主要取決于醫(yī)院和醫(yī)生,這樣很容易造成藥品價(jià)格扭曲。要解決問題的根本,除了相關(guān)政府部門要加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格以及醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)管,最根本的是要靠先解決醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺的問題。
需求不足的問題主要是,在社會(huì)的低收入群體中,由于受收入水平的限制,存在有病不醫(yī),有病不能醫(yī)的現(xiàn)象。
解決這一問題,最主要的只能靠提高對(duì)醫(yī)療的社會(huì)保障水平,加快完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。然而,社會(huì)醫(yī)療保障的水平越高,社會(huì)的醫(yī)療資源就越接近于社會(huì)公共資源。對(duì)于社會(huì)公共資源的利用,最主要的是要避免過度使用,避免浪費(fèi)。
目前,在我國(guó)的社會(huì)保障體系中“騙保”的問題比較嚴(yán)重。既要完善“不能騙”的監(jiān)管機(jī)制,又要完善“不敢騙”的法律保障機(jī)制。騙保的社會(huì)危害應(yīng)該是要遠(yuǎn)大于其它的“詐騙犯罪”行為,因?yàn)樗斐傻氖巧鐣?huì)公共危害。因而,法律對(duì)騙保行為的打擊力度也應(yīng)該要大于其它的詐騙犯罪行為。堵住社會(huì)醫(yī)療保障體系中的“騙保”漏洞,關(guān)系到我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障制度的保障水平和可持續(xù)性。








蘇公網(wǎng)安備 32031102000168號(hào)

