江蘇宿遷醫(yī)改備受關(guān)注和爭(zhēng)議，15年來(lái)仍無(wú)定論。當(dāng)初的決策者仇和在云南省委副書(shū)記任上落馬，參與推行者葛志健在宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記任上也落馬。

澎湃新聞(www.thepaper.cn)從宿遷市檢察院獲悉，近日，葛志健涉嫌受賄犯罪一案，已由宿遷市檢察院依法向宿遷市中級(jí)法院提起公訴。

檢察機(jī)關(guān)在該案審查起訴階段，告知了被告人葛志健享有的訴訟權(quán)利，并訊問(wèn)了葛志健，聽(tīng)取了其委托的辯護(hù)人的意見(jiàn)。

檢方指控，葛志健利用其擔(dān)任宿遷市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、宿遷市第一人民醫(yī)院董事長(zhǎng)、院黨委書(shū)記等職務(wù)上的便利，為他人謀取利益，非法收受他人財(cái)物，價(jià)值500余萬(wàn)元。

宿遷醫(yī)改的積極參與者

宿遷醫(yī)療改革始于2000年，由當(dāng)年的“明星官員”仇和強(qiáng)力推動(dòng)。

醫(yī)改的特殊背景在于，當(dāng)時(shí)宿遷財(cái)政吃緊，政府無(wú)力投入社會(huì)事業(yè)，市區(qū)最好的醫(yī)院只有二級(jí)乙等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多建在危房里，且多數(shù)都處于“投入少—運(yùn)轉(zhuǎn)難—服務(wù)差—收入少—運(yùn)轉(zhuǎn)更難”的境況。

宿遷出臺(tái)“歡迎各類社會(huì)資本投資辦醫(yī)”的政策，后來(lái)形成了廣受爭(zhēng)議的“宿遷模式”，有人甚至簡(jiǎn)化形容為“賣光醫(yī)院”。

2003年4月，在仇和擔(dān)任宿遷市委書(shū)記期間，葛志健從宿遷市城市管理局局長(zhǎng)一職，調(diào)任宿遷市衛(wèi)生局局長(zhǎng)。這一干就是12年，直到2015年4月轉(zhuǎn)任宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記。

今年55歲的葛志健，大學(xué)本科學(xué)歷，江蘇省委黨校碩士研究生學(xué)歷，曾去美國(guó)學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生方面的經(jīng)驗(yàn)。

葛志健擔(dān)任過(guò)江蘇玻璃廠醫(yī)師、機(jī)關(guān)團(tuán)支部書(shū)記，淮陰市衛(wèi)生局團(tuán)委副書(shū)記，淮陰市政府秘書(shū)科副科長(zhǎng)、綜合科科長(zhǎng)等職。

1996年8月，葛志健擔(dān)任江蘇宿遷市籌建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，同年擔(dān)任宿遷市政府辦公室副主任。此后擔(dān)任過(guò)宿遷市政府副秘書(shū)長(zhǎng)、宿遷市城市管理局局長(zhǎng)等職。

轉(zhuǎn)任宿遷市衛(wèi)生局局長(zhǎng)的葛志健，是宿遷醫(yī)改的堅(jiān)定支持者和積極參與者。

就在2003年這一年，宿遷市最大的公立醫(yī)院宿遷市人民醫(yī)院也成為民營(yíng)醫(yī)院。

據(jù)媒體報(bào)道，宿遷成為全國(guó)唯一的沒(méi)有公立醫(yī)院的地級(jí)市，全是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。135個(gè)大小公立醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)置換，被改造成了股份制、合伙制、混合所有制、個(gè)人獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

壓力隨之而來(lái)。2004年8月，衛(wèi)生部調(diào)查組曾批評(píng)葛志�。�“你還是不是一個(gè)衛(wèi)生局長(zhǎng)?”

葛志健在接受《南方周末》采訪時(shí)曾說(shuō)，產(chǎn)權(quán)改革更帶有根本性，不采取產(chǎn)權(quán)改革往往打不開(kāi)局面。公立醫(yī)院的拍賣，實(shí)質(zhì)是對(duì)劣質(zhì)醫(yī)療資源的市場(chǎng)化改造。

他說(shuō)，“只要有利于做大總量，都?xì)g迎，誰(shuí)投入不重要，重要的是投入!”

他還說(shuō)，“要解決醫(yī)療資源供小于求的狀況，必須要解決投入渠道的問(wèn)題——民資愿意投的，政府不要爭(zhēng)，政府投的是民資不愿意投的，比如公共衛(wèi)生。”

葛志健曾對(duì)媒體說(shuō)，那些反對(duì)改革的人，他們有沒(méi)有看到有多少國(guó)家資產(chǎn)和納稅人的血汗錢，在公立醫(yī)院里被揮霍浪費(fèi)掉?!

喜歡用數(shù)據(jù)說(shuō)明問(wèn)題

宿遷市第一人民醫(yī)院。

外界對(duì)宿遷醫(yī)改的看法不一，立場(chǎng)和角度不同，得出的結(jié)論也不同。

2006年6月，北大課題組發(fā)表《宿遷醫(yī)改調(diào)研報(bào)告》，認(rèn)為宿遷公共衛(wèi)生發(fā)展和“看病貴”這些核心問(wèn)題并未解決，同時(shí)一些新問(wèn)題產(chǎn)生了。

同年12月，清華大學(xué)學(xué)者發(fā)表《宿遷醫(yī)療體制改革考察報(bào)告》，對(duì)宿遷醫(yī)改給予積極評(píng)價(jià)，“雖然仍有部分瑕疵，但大方向是正確的”。

葛志健當(dāng)時(shí)認(rèn)為，宿遷的許多改革被外界誤讀了，他喜歡用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題和效果：

1999年(醫(yī)改前)，宿遷衛(wèi)生資產(chǎn)總額是4.95億元，2010年(醫(yī)改后)是41.86億元，增長(zhǎng)了7倍多，遠(yuǎn)高于江蘇省的醫(yī)療資源增幅;

1999年，宿遷財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入是0.32億元，2010年是3.16億元，增長(zhǎng)了8倍，而江蘇全省財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入增幅是2.4倍;

其他如衛(wèi)生總?cè)藛T、病床數(shù)的增長(zhǎng)，均高于江蘇全省和蘇北五市的平均水平，而門診人均費(fèi)用、每床日平均費(fèi)用、出院病人平均費(fèi)用3個(gè)指標(biāo)的增幅，又全部低于全省增幅。

葛志健稱，宿遷醫(yī)改是比較完整的一套做法，并非只是“賣醫(yī)院”，政府還將錢投到了公共衛(wèi)生服務(wù)中興建市疾病預(yù)防控制中心、市傳染病防治中心等公共設(shè)施，建立健全了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府舉辦，主要承擔(dān)預(yù)防醫(yī)療保健服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)管等公共衛(wèi)生的職能，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則完全實(shí)現(xiàn)民營(yíng)化。。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家周其仁曾發(fā)文表示，宿遷醫(yī)改真正辦得好的地方，是把政府很有限的財(cái)力和管理精力，集中到公共衛(wèi)生這個(gè)民間力量、市場(chǎng)機(jī)制難以發(fā)揮作用的地方。當(dāng)然，為了做到這一點(diǎn)，宿遷政府必須從“辦醫(yī)院”的立場(chǎng)后撤。

宿遷對(duì)民營(yíng)醫(yī)院又是如何支持的?據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》此前報(bào)道，主要辦法是“以獎(jiǎng)代投”，由宿遷市衛(wèi)生局和市財(cái)政局組織專家，對(duì)市區(qū)門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣區(qū)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行綜合考評(píng)，對(duì)先進(jìn)單位予以獎(jiǎng)勵(lì)。

公共財(cái)政的錢如何花到民營(yíng)醫(yī)院上?主要辦法是建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資管理中心。政府資金通過(guò)衛(wèi)投中心采取借款、參股、租賃等形式投入到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。借款免息，但要在5年內(nèi)全部還給政府。

獎(jiǎng)勵(lì)、借款、參股、租賃等形式，作為一把手的衛(wèi)生局長(zhǎng)葛志健手中權(quán)力不小，是否從中勾兌，有待法院進(jìn)一步審理查明。

手握醫(yī)院基建和財(cái)務(wù)大權(quán)

2011年，宿遷決定，將建設(shè)一家三級(jí)甲等公立醫(yī)院。有人質(zhì)疑，宿遷在走回頭路，翻燒餅。

葛志健曾回應(yīng)說(shuō)，以前是總量問(wèn)題，供給不足，現(xiàn)在是質(zhì)量問(wèn)題，優(yōu)質(zhì)資源不足。

當(dāng)時(shí)葛志健說(shuō)，宿遷將由總量擴(kuò)張為主階段，逐步轉(zhuǎn)移到以質(zhì)量提升為主，總量擴(kuò)張為輔，“從看得上醫(yī)生到看得上好醫(yī)生”。

“宿遷在基本解決看病難的問(wèn)題后，還需要提高辦醫(yī)層次，而這需要龍頭帶動(dòng)。我們的目標(biāo)是辦一個(gè)市級(jí)醫(yī)療、教學(xué)、研究中心，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的指導(dǎo)服務(wù)，為縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)人才，開(kāi)展醫(yī)療科研活動(dòng)，解決大病和疑難雜癥治療問(wèn)題。”葛志健說(shuō)。

今年4月，宿遷市衛(wèi)生局與人口計(jì)生委合并組建衛(wèi)計(jì)委。在本次人事調(diào)整中，葛志健改為專職負(fù)責(zé)宿遷市第一人民醫(yī)院的組建籌備工作。

葛志健擔(dān)任宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記，主持醫(yī)院黨委全面工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院籌建、組織人事、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理、地方協(xié)調(diào)工作。分管醫(yī)院工程建設(shè)指揮部、黨辦、人事處、財(cái)務(wù)處。

手握醫(yī)院基建、財(cái)務(wù)和人事大權(quán)，葛志健受到的誘惑并不少。據(jù)公開(kāi)資料，該項(xiàng)目是宿遷建市以來(lái)政府投資規(guī)模最大的民生工程，政府財(cái)政投入達(dá)18億元，占地面積330畝，設(shè)計(jì)床位2000張，建筑面積約26.5萬(wàn)平方米。醫(yī)院于2013年2月開(kāi)工建設(shè)。

今年11月10日，經(jīng)過(guò)2年多的建設(shè)，宿遷市第一人民醫(yī)院開(kāi)門試運(yùn)營(yíng)。

然而，葛志健早已缺席。6月29日下午，江蘇省檢察院稱，經(jīng)審查決定，依法對(duì)宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記葛志健(正處級(jí))以涉嫌受賄罪立案?jìng)刹椤?/p>

來(lái)源：人民網(wǎng)--江蘇視窗