最近，第一醫(yī)院介入科引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的泡沫硬化治療技術(shù)，先后為5例下肢靜脈曲張患者進(jìn)行了血管內(nèi)硬化治療取得成功，目前患者均已痊愈出院，沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥。

病例回放

55歲的旺先生家住河南永城，患有左下肢靜脈曲張十余年，逐年加重，近來(lái)干活或久站以后小腿就出現(xiàn)脹痛，還出現(xiàn)了色素沉著和潰瘍，他自己也認(rèn)為不能再拖下去了，到了該治的時(shí)候了。旺先生輾轉(zhuǎn)了兩家大醫(yī)院，一家醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō)需要外科開(kāi)刀治療，另一家醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō)可以進(jìn)行激光治療。旺先生不想開(kāi)刀，又嫌激光治療費(fèi)用貴，后來(lái)偶然機(jī)會(huì)打聽(tīng)到第一醫(yī)院介入科可以做微創(chuàng)治療，于是慕名找到介入科王秀平主任咨詢(xún)，王主任仔細(xì)查看了旺先生的下肢靜脈曲張情況，為他推薦一種既不開(kāi)刀又不做激光的新療法——泡沫硬化法，在取得知情同意后王主任先為他做了下肢靜脈順行造影排除了左側(cè)髂靜脈壓迫綜合癥，在X線透視引導(dǎo)下在曲張靜脈內(nèi)多點(diǎn)注射一種新型泡沫硬化劑，被注射到的曲張靜脈瞬間發(fā)生閉塞，沒(méi)有出血，沒(méi)有疼痛，整個(gè)注射時(shí)間只有15分鐘。24小時(shí)后撤除小腿彈力繃帶，小腿曲張的靜脈基本消失，兩天出院。他非常滿意，稱(chēng)贊這是一種無(wú)痛苦、有效又很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法。

名醫(yī)出鏡

王秀平主任介紹說(shuō)：泡沫硬化療法是將傳統(tǒng)的血管硬化劑同普通空氣或CO2氣體混合，形成具有表面活性的泡沫狀態(tài)，在X線透視監(jiān)控下，采用經(jīng)皮直接穿刺或者通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)注射到下肢曲張靜脈中，使血管發(fā)生硬化閉塞，從而達(dá)到治療下肢靜脈曲張目的。

同傳統(tǒng)的硬化劑治療相比，泡沫硬化劑具備在血管內(nèi)接觸面積大、硬化劑分布均勻、不會(huì)很快被血液稀釋、血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)不會(huì)很快被血流沖走等優(yōu)勢(shì)，因而臨床治療效果更佳。

在X線監(jiān)控下注射，是利用了“X線透視下的充盈缺損技術(shù)”，監(jiān)控泡沫硬化劑的走向，確保注射的泡沫硬化劑不會(huì)返流到下肢深靜脈，防止深靜脈血栓形成和肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。

國(guó)內(nèi)外已經(jīng)發(fā)表的大量臨床病例資料和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，均以毋容置疑的證據(jù)支持泡沫硬化療法是治療下肢靜脈曲張療效確切的方法之一，其治療效果可以同外科手術(shù)相媲美。因其操作簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、恢復(fù)快、無(wú)疤痕、不影響美觀、重復(fù)性好、價(jià)格低廉、安全性好、無(wú)需麻醉等特點(diǎn)，成為靜脈學(xué)領(lǐng)域十多年來(lái)最重要的發(fā)展之一，成為目前國(guó)內(nèi)外最熱門(mén)一項(xiàng)新技術(shù)。

泡沫硬化治療下肢靜脈曲張適應(yīng)癥：原則上，所有類(lèi)型的靜脈曲張均適合硬化治療，特別適用于：1、隱靜脈(大隱靜脈、小隱靜脈)、副隱靜脈、伴有交通靜脈功能不全的靜脈曲張。2、網(wǎng)狀型靜脈曲張、蜘蛛型靜脈曲張。3、治療后殘余或復(fù)發(fā)的靜脈曲張。