作為醫(yī)改的另一項重頭戲，合理吸納社會資本辦醫(yī)，在2014年初開始迎來實質(zhì)性利好。

記者獲悉，目前，國家衛(wèi)生計生委正在開展一項比較重要的工作，即要求國家有關(guān)部門和地方清理對非公立醫(yī)療機構(gòu)不平等、不合理的政策。

“這項工作正在進行當(dāng)中，清理完了以后，會對全國的工作提出要求，要求在下一步的工作當(dāng)中切實做到公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。”1月10日，國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長姚建紅承諾。

但是，在備受期待的多點執(zhí)業(yè)改革進程上，國家衛(wèi)生計生委并未給出更明確的答案。

社會資本辦醫(yī)提速

記者注意到，連日來，國家衛(wèi)生計生委頻頻發(fā)聲，就如何吸納社會資本辦醫(yī)提出具體的操作辦法。

1月9日晚間，《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》出現(xiàn)在了國家衛(wèi)生計生委的網(wǎng)站。1月10日，“社會辦醫(yī)”成了國家衛(wèi)生計生委當(dāng)天例行新聞發(fā)布會上的重頭戲。

記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉，從辦醫(yī)門檻來看，衛(wèi)計委進一步放寬了境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的范圍。在服務(wù)領(lǐng)域要求上，國家衛(wèi)生計生委明確要求，“凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。”

此外，大型醫(yī)用設(shè)備配置亦迎來“松綁”。在接下來的醫(yī)改進程中，將嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置，充分考慮非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。

除了上述創(chuàng)新舉措外，國家衛(wèi)生計生委還將下放審批權(quán)，把獨資醫(yī)院的審批職責(zé)從國家下放到省一級的衛(wèi)生計生部門，簡化審批程序，進而吸引社會資本進入。

醫(yī)改專家、北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩曾對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，若是興辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，雖然盈利以后投資人能夠自行以收入形式自行分配，但在初期，卻要在稅收、土地等方面承擔(dān)明顯高于非營利性醫(yī)療機構(gòu)的額外費用。投資人要想獲取合理的經(jīng)濟回報，必須在投資前做好綜合、科學(xué)的評估，才能“可持續(xù)發(fā)展”，并獲得可觀的經(jīng)濟回報。

多點執(zhí)業(yè)仍難落地

如何將細(xì)則落到實處?據(jù)記者了解，社會資本辦醫(yī)長期面臨的難題之一，在于民辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保難享“同等待遇”。針對上述問題，國家衛(wèi)生計生委給出承諾，將“同等對待”。

姚建紅直言，民辦醫(yī)院納入醫(yī)保是很重要的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，十八屆三中全會明確提出，允許民辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍。

接下來，醫(yī)保定點實施最主要的就是同等對待，未來如何落實上述政策，國家有關(guān)部門將加強指導(dǎo)、督促和檢查。

以深圳為例，日前規(guī)定深圳要舉辦若干所三甲民辦醫(yī)院，三甲醫(yī)院只要符合條件的，在開業(yè)的時候就可以獲得醫(yī)保定點資格，這就是一個比較好的信號，也是比較好的經(jīng)驗。

但進醫(yī)保是否是民營醫(yī)院的“救命稻草”?上海譽方企業(yè)管理有限公司醫(yī)院管理咨詢師秦永方在接受媒體采訪時表示，進醫(yī)保并不能保證民營醫(yī)院的生存。“只是說得到政府的認(rèn)可，拿到一張牌照而已。”

與此同時，記者注意到，另一備受期待的政策細(xì)節(jié)—多點執(zhí)業(yè)，在此次改革安排中并未有明確答案。對此，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文表示：“解決這個問題還要慢慢來。”

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委的意見，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為涉及到醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和人事管理制度的重大調(diào)整，醫(yī)師從事診療活動往往涉及各臨床科室的配合和技術(shù)的支持。

因此，未來開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作時，必須在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進公立醫(yī)院改革試點工作的整體框架下，立足于我國的基本國情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，有計劃、有步驟、穩(wěn)妥有序地實施。