◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 楊慧

心理疾病像感冒一樣，任何人都可能中招。它并不是突然之間發(fā)生的，而往往是由于生活和工作中的壓力沒有及時(shí)疏導(dǎo)和釋放，日積月累，超過自身的心理免疫力后而逐漸形成的。就像感冒之前，通常會(huì)有一段時(shí)間沒有癥狀的潛伏期一樣。

徐州市東方人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科作為市級(jí)重點(diǎn)專科，始建于1984年，2000年開設(shè)醫(yī)學(xué)心理科病房，目前有兩個(gè)病區(qū)，床位135張，同時(shí)設(shè)立心理測(cè)試室、心理專家門診、心理普通門診、心理咨詢和治療中心，并在市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院協(xié)助開設(shè)心理門診。

30多年來，該院醫(yī)學(xué)心理科因開設(shè)早、規(guī)模大、診療項(xiàng)目齊全，現(xiàn)已形成較完整的治療模式，建成了在區(qū)域內(nèi)有較強(qiáng)影響力、醫(yī)療條件優(yōu)秀、醫(yī)療力量雄厚、科研成果豐富、專業(yè)特色鮮明的重點(diǎn)�？�。

發(fā)揮診療優(yōu)勢(shì)參與心理危機(jī)救援

近年來，市東方人民醫(yī)院實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，精神科、心理科、老年科、兒少科、中醫(yī)科等�？苼唽？贫既〉萌招略庐惖陌l(fā)展。目前，醫(yī)學(xué)心理科正在加強(qiáng)學(xué)科骨干和人才的培養(yǎng)，積極申報(bào)省級(jí)、市級(jí)科研課題，為2020年申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)專科打好基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院認(rèn)真履行公立醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，積極開展重性精神病管理、強(qiáng)制醫(yī)療管理和心理危機(jī)救援工作，在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，最大限度地預(yù)防和減少心理危機(jī)的發(fā)生，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、減少精神類疾病的次生傷害發(fā)揮了重要作用。

2015年，科室開展的《認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)在認(rèn)知心理評(píng)估中的應(yīng)用》獲得市級(jí)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《大學(xué)生兒童期受虐待者精神病理學(xué)的形成機(jī)制及小組人際心理治療》獲三等獎(jiǎng)。與此同時(shí)，科室積極展開技術(shù)推廣，近年來陸續(xù)舉辦代謝綜合征研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、抑郁癥早期識(shí)別與規(guī)范化治療、睡眠障礙的診療進(jìn)展研討會(huì)、焦慮障礙新進(jìn)展培訓(xùn)班等課程。

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師4人，在職研究生4人，有2人在國家、省、市學(xué)會(huì)任委員、副主委。近年來，科室負(fù)責(zé)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)、獲市研究課題3項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，發(fā)表論文10篇，參與2本專著編輯。醫(yī)學(xué)心理科主任魏賢玉長(zhǎng)期從事心理衛(wèi)生臨床工作，為江蘇省中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，徐州市精神醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，徐州市心理學(xué)會(huì)理事，擅長(zhǎng)治療失眠、神經(jīng)癥、慢性疼痛等各種心理疾病及精神障礙，專長(zhǎng)心理治療和心理咨詢。

完備的綜合治療模式為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

市東方醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任魏賢玉介紹，醫(yī)學(xué)心理科診療范圍包括抑郁癥、焦慮癥、分離障礙（癔癥）、軀體化障礙、應(yīng)急相關(guān)障礙、與文化相關(guān)精神障礙、成人人格與行為障礙以及治療依從性較好的精神分裂癥、情感障礙等。醫(yī)院擁有完備的心理科�？圃O(shè)備和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，如心理CT（心理評(píng)估）、彩超、十二導(dǎo)心電圖、平眼跟蹤檢查（眼動(dòng)）、腦誘發(fā)電位、腦地形圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、顱腦多普勒、DR、CT等，有效地提高了檢治能力，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

目前，科室必備診療項(xiàng)目已全部開展，各種心理評(píng)定量表齊全，開展多種心理治療和物理治療，如生物反饋、高壓電位治療儀、腦波治療、低頻治療等，已形成藥物治療、心理治療、自我調(diào)整、社會(huì)支持、行為康復(fù)綜合治療模式，開展認(rèn)知治療、行為治療、團(tuán)體心理治療、短程心理治療、工娛療法、森田療法、暗示療法等3000人次。

2014年，科室在省內(nèi)最早開展短程心理治療，近年來又開展認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)在認(rèn)知心理評(píng)估中的應(yīng)用和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。目前，科室年門診量30551人次，年專家門診量4111人次，年出院患者人數(shù)2680人次，入出院診斷符合率99.9%，臨床主要診斷、病理診斷符合率99%，病人滿意度97%。

“怪病”心理科治愈警惕“軀體形式障礙”

魏賢玉主任介紹，最近他接診了一個(gè)女患者，五年前因服藥后突感頭脹目眩、皮膚發(fā)緊、頸部肌肉酸脹，她認(rèn)為是藥物“副作用太大”，覺得身體“被吃壞了”。隨后，她時(shí)常有類似的難受感覺，陸續(xù)到多家醫(yī)院就診，但各項(xiàng)物理檢查都正常，她的難受感覺逐漸加重，又出現(xiàn)了胸悶、心慌、干嘔等癥狀。為了治好自己的“重病”，她先后到南京、上海、北京等地的大醫(yī)院就診，但腦部、內(nèi)臟檢查指標(biāo)均正常，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生建議她到市東方人民醫(yī)院心理科就診。

魏賢玉認(rèn)真聽取了這位患者的病史，并仔細(xì)檢查和翻閱其以往看病資料后發(fā)現(xiàn)，病人癥狀多樣且多變，涉及多系統(tǒng)，病史也長(zhǎng)達(dá)五年。在溝通中，該名患者呈現(xiàn)過度關(guān)注自身健康的情況引起了魏主任的注意，她的各項(xiàng)物理檢查和生化檢查正常，完全符合軀體化障礙診斷，隨后建議她住院治療。經(jīng)過魏主任的耐心溝通，病人最終同意接受治療。

一個(gè)月后，她徹底好轉(zhuǎn)出院，“怪病”全都不見了，檢查費(fèi)、住院費(fèi)全部花費(fèi)加一起僅幾千元，還不及她當(dāng)初跑去北京、上�？床〉穆焚M(fèi)花銷，她對(duì)丈夫說：“早知如此簡(jiǎn)單就能治好，何苦花那么多錢，還受了五年罪啊。”

“我曾看過一個(gè)患者，一天就診掛5個(gè)專家號(hào)，5個(gè)專家說法不一，他為此非常焦慮和惶恐，到醫(yī)院想治病卻因此帶來了更大的痛苦。據(jù)我了解，目前內(nèi)科門診病人中40%以上的患者軀體癥狀主訴查無實(shí)據(jù)，外科也只有60%的病人能查到實(shí)質(zhì)性病變，所以軀體形式障礙是最常見的心理障礙。”魏主任介紹。

魏主任說，其實(shí)軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥，很多軀體形式障礙患者恐怕是最不愿意到心理科就診的一類病號(hào)了。正因?yàn)檐|體形式障礙癥狀具有多樣、多變、持久、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其病程慢性化，反復(fù)就診，不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，而且患者痛苦，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重�；颊卟辉敢獬姓J(rèn)的是自己的心理障礙，寧可相信是軀體疾病，也要堅(jiān)持在綜合醫(yī)院治療，寧愿痛也不愿意到心理科就診，實(shí)在是令人惋惜。