原標(biāo)題：讓“救命藥”能夠得到有效供應(yīng)

11月23日，安徽省發(fā)布進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見，將建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制。

分級應(yīng)對確保藥品不再短缺

在市場原則下，廉價藥品時常短缺，如何破解這一矛盾？在《實施意見》中，安徽省將有新的舉措。

為保障藥品有效供應(yīng)，安徽省將健全完善短缺藥品信息采集、報送、分析、會商制度，通過“短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制”，統(tǒng)籌采取定點生產(chǎn)、藥品儲備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施，確保藥品市場供應(yīng)。與此同時，建立用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價藥品目錄清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購。

對于麻醉藥品和精神藥品等特種藥，安徽省將加強(qiáng)管理和生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)管。開展特藥經(jīng)營流向?qū)ｍ棛z查，嚴(yán)防發(fā)生特殊藥品流弊。支持并規(guī)范質(zhì)量可靠、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用。

公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一網(wǎng)上采購

在流通環(huán)節(jié)，普通的藥品經(jīng)過多次“倒手”，價格也會隨之水漲船高。而藥價虛高，則是造成“看病難”的元兇之一。對此，安徽省將落實藥品購銷“兩票制”，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品均通過省醫(yī)藥集中采購平臺實行網(wǎng)上集中采購。

所謂的“兩票制”，指的是藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝。按照《實施意見》，安徽省將加強(qiáng)對藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時，鼓勵實行“一票制”，降低藥品虛高價格。

在藥品采購機(jī)制上，安徽省鼓勵跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購，對價格高、用量大的藥品實行單品種帶量采購。要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的采購，通過省醫(yī)藥集中采購平臺實行網(wǎng)上集中進(jìn)行。完善省醫(yī)藥集中采購平臺應(yīng)用功能，推動藥品采購編碼標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院采購行為。

醫(yī)藥分開患者可自主購藥

在醫(yī)院看門診，開具處方后，是否一定要在這家醫(yī)院購藥？按照《實施意見》，安徽省將推進(jìn)“醫(yī)藥分開”，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

醫(yī)藥分開，是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，是為了改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀的重要舉措。按照要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，具備條件的地區(qū)，還可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。與此同時，安徽省還將探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。

今后，醫(yī)藥費用控制情況將與公立醫(yī)院財政補助、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等掛鉤。對達(dá)不到控費目標(biāo)的醫(yī)院，安徽省將暫停其等級評審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。

記者 羅敏

 來源：合肥晚報