受訪專家：首都醫(yī)科大學附屬北京安貞 醫(yī)院藥事部主管藥師 方振威

維生素 C 是我們常用的 藥物，但如果與其他藥 物同時服用，兩者療效可能 都會受到影響，甚至會對身 體產(chǎn)生危害。

1.阿司匹林。首都醫(yī)科 大學附屬北京安貞醫(yī)院藥事 部主管藥師方振威介紹說， 阿司匹林與維生素 C 同屬酸 性藥物，兩者同時服用，會相 互抑制排出。 阿司匹林用作心血管藥 且劑量較小時，同服維生素 C 時影響不大，但倘若用作 鎮(zhèn)痛藥且劑量較大時，就應 先服用維生素 C，并可適當 增加劑量，兩者需間隔開兩 小時服用。

2.磺胺類藥。維 生 素 C 是 酸 性 物 質(zhì) ， 磺胺類藥物及其代謝 物在酸性環(huán)境中容易 生 成 磺 胺 結(jié) 晶 鹽 ，導 致 泌 尿 系 統(tǒng) 結(jié) 石 ，損 傷 腎 臟。方振威說，磺胺類藥物 是臨床使用較久遠的藥物， 現(xiàn) 在 只 有 必 要 的 病 情 會 用 到。如果一定要與維生素 C 同服，最好間隔兩小時。

3.葉酸。維生素 C 與葉 酸同服，可抑制葉酸在腸胃 中的吸收，大量的維生素 C 會加速葉酸排出，使藥效減 弱。因此可以先服用葉酸， 兩小時后再服維 C。

4.某些抗凝血藥。維生 素 C 會影響肝素和華法林的 抗凝作用，可引起凝血酶原 時間縮短，減弱抗凝藥物的 作用。肝素類藥物主要在醫(yī) 院內(nèi)應用，但很多患者會在 家服用華法林，同時大量服 維生素 C 會產(chǎn)生不良影響， 需注意用藥間隔。

5.堿性藥物。維生素 C 極不穩(wěn)定，在中性或堿性溶 液 中 易 被 破 壞 而 失 去 生 理 作用，因此與堿性藥物之間 有配伍禁忌，兩者容易發(fā)生 酸堿中和，使藥效均減弱或 消失。方振威建議，可建立 不同靜脈通路或間隔 服 用 ，尤 其 注 意 不 可 使用維生素 C 泡騰片 沖水服用堿性藥物。

6. 其 它 維 生 素 。 維生素 K1具有氧化性，維生 素 C 具有還原性，二者配伍 可產(chǎn)生氧化還原反應，使療 效都減弱或消失，且容易出 現(xiàn)混濁，屬于配伍禁忌。此 外，維生素 C 與維生素 B12同 服，即使劑量很小也會有較 大影響，甲鈷胺類藥物也屬 于維生素 B12類，同樣建議間 隔服用。（張珺珺）