24歲，正是青春正好、活力滿滿的年紀(jì)，誰(shuí)也不曾想到，一場(chǎng)突如其來(lái)的急危重癥，會(huì)將年輕的吳女士推向生死邊緣……

 今年2月，24歲的吳女士因突發(fā)持續(xù)性腹部劇痛被家人緊急送往徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院鯤鵬路急診醫(yī)學(xué)科。面對(duì)兇險(xiǎn)的病情，徐醫(yī)附院多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，歷經(jīng)34個(gè)日夜的全力救治與精心守護(hù)，成功將她從死亡邊緣救回。康復(fù)出院之際，吳女士及家屬特意送來(lái)錦旗，用“妙手回春、醫(yī)德高尚”八個(gè)字向全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)最誠(chéng)摯的謝意。

突發(fā)腹痛！年輕女子遭遇致命重癥

 入院時(shí)的吳女士情況十分危急：面色蒼白、呼吸急促，劇烈的腹痛讓她難以忍受。檢查結(jié)果更是讓人揪心：血淀粉酶、脂肪酶顯著升高，甘油三酯超出正常值數(shù)十倍，腹部CT 提示胰腺炎伴胰周滲出、積液。結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)，醫(yī)生當(dāng)即確診——重癥高脂血癥性胰腺炎。

 這是一種起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥極多的臨床急危重癥，病死率高達(dá)30%-40%，被稱為急危重癥中的 “殺手”。對(duì)于24歲的吳女士而言，這無(wú)疑是一道生死難關(guān)，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神較量的戰(zhàn)斗，就此打響。

生死競(jìng)速！多學(xué)科聯(lián)手闖過(guò)多重難關(guān)

 病情就是命令。醫(yī)院第一時(shí)間將吳女士轉(zhuǎn)入急診創(chuàng)傷ICU，迅速啟動(dòng)緊急搶救流程，主任醫(yī)師王厚清、副主任醫(yī)師閆靜和科室人員為她量身定制“綜合救治 + 個(gè)體化”的精準(zhǔn)治療方案。然而，救治過(guò)程遠(yuǎn)比預(yù)想中兇險(xiǎn)，接連出現(xiàn)的并發(fā)癥，一次次考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與堅(jiān)守。

 入院當(dāng)天，針對(duì)患者血脂極度異常的情況，團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)+ 血液灌流，快速降低血脂水平，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

 入院第3天，吳女士突發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，血氧飽和度驟降，生命體征極不穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整方案，先予無(wú)創(chuàng)輔助通氣，因患者不耐受及時(shí)改為高流量吸氧，全力穩(wěn)住呼吸 “生命線”。

 入院第6天，新的危機(jī)再次出現(xiàn)：腹腔高壓、腹腔感染、胰腺壞死組織積聚。超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急上陣，在超聲引導(dǎo)下完成精準(zhǔn)穿刺引流，引流出大量膿性液體，及時(shí)化解致命風(fēng)險(xiǎn)。

 在ICU的救治期間，吳女士的感染指標(biāo)幾度飆升，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守在床旁，密切監(jiān)測(cè)病情變化，精準(zhǔn)調(diào)整抗感染、支持治療方案，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)微波動(dòng)。在團(tuán)隊(duì)的全力堅(jiān)守下，病情逐漸趨于穩(wěn)定：第10天轉(zhuǎn)入急診內(nèi)科繼續(xù)治療；第19天、第30天先后拔除腹腔引流管；第34天，各項(xiàng)指標(biāo)全面好轉(zhuǎn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

 從急診創(chuàng)傷ICU到普通病房，從病危到平穩(wěn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)每一步都驚心動(dòng)魄，王厚清和閆靜等醫(yī)護(hù)人員緊密接力，終于破解重重難關(guān)，迎來(lái)了患者轉(zhuǎn)危為安。

暖心守護(hù)！護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)為康復(fù)護(hù)航

 與精準(zhǔn)醫(yī)療同步推進(jìn)的全方位護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持，是吳女士康復(fù)路上的堅(jiān)強(qiáng)保障。

 趙朗誦護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建特護(hù)小組，實(shí)行24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)，從生命體征監(jiān)測(cè)、各類管道護(hù)理，到皮膚保護(hù)、心理疏導(dǎo)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都用心對(duì)待。面對(duì)病痛給吳女士帶來(lái)的恐懼與焦慮，護(hù)士們耐心安撫、鼓勵(lì)陪伴，幫她樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

 營(yíng)養(yǎng)支持同樣至關(guān)重要。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，從早期全腸外營(yíng)養(yǎng)維持身體需求，逐步過(guò)渡到小腸營(yíng)養(yǎng)管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，最終順利恢復(fù)經(jīng)口飲食�？茖W(xué)、精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)支持，為修復(fù)受損機(jī)體、增強(qiáng)抵抗力提供了堅(jiān)實(shí)保障。

34天闖關(guān)！重獲新生回歸正常生活

 34個(gè)日夜的全力以赴，終于迎來(lái)生命的奇跡。出院前的吳女士，已經(jīng)完全擺脫病危狀態(tài)：呼吸功能恢復(fù)正常，停用高流量吸氧；血脂、炎癥指標(biāo)降至正常范圍，停止 CRRT 治療；胰腺周圍積液完全吸收，感染得到徹底控制；體力逐步恢復(fù)，從臥床不起到坐起、下地行走，最終可以自主進(jìn)食、正�；顒�(dòng)。

 曾經(jīng)命懸一線的重癥患者，如今重獲新生，順利回歸家庭與正常生活。這場(chǎng)艱難的生命闖關(guān)，以圓滿的結(jié)局落下帷幕。

醫(yī)者擔(dān)當(dāng)！彰顯急危重癥救治實(shí)力

 此次重癥高脂血癥胰腺炎患者的成功救治，充分展現(xiàn)了徐醫(yī)附院鯤鵬路急診創(chuàng)傷ICU 在急危重癥領(lǐng)域的綜合救治能力。

 王厚清表示：“重癥胰腺炎的救治，考驗(yàn)的是一家醫(yī)院的整體實(shí)力。急診快速響應(yīng)、ICU 生命支持、超聲介入精準(zhǔn)干預(yù)，加上護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)的全鏈條配合，缺一不可。”

 　這例病例的成功，也標(biāo)志著徐醫(yī)附院在重癥高脂血癥胰腺炎的血脂精準(zhǔn)調(diào)控、微創(chuàng)介入、多學(xué)科協(xié)同救治等方面再獲突破，為同類急危重癥救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

健康提醒！這些信號(hào)千萬(wàn)警惕

 王厚清特別提醒，重癥胰腺炎與高脂血癥、膽道疾病、酗酒、暴飲暴食密切相關(guān)。日常要保持健康生活習(xí)慣，控制血脂、定期體檢，積極治療膽石癥。

 如果在飽餐或飲酒后出現(xiàn)以下癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)：

 持續(xù)性上腹部/ 左上腹劇痛，向腰背部放射

 惡心嘔吐，且嘔吐后疼痛不緩解

 發(fā)熱、心慌、呼吸急促

 早識(shí)別、早就診、早治療，是提高重癥胰腺炎救治成功率、守護(hù)生命健康的關(guān)鍵。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供