本報北京電（記者孫秀艷）國家醫(yī)保局近日印發(fā)《手術與治療輔助操作類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱“立項指南”），聚焦醫(yī)療技術前沿成果，圍繞3D打印、示蹤增強成像、能量器械、術中影像引導、機械臂與遠程手術等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果，進行統(tǒng)一價格立項，規(guī)范形成37項價格項目、5項加收項、1項擴展項，以價格立項引領醫(yī)療技術升級，引導“傳統(tǒng)治療”向“精準醫(yī)療”轉型。

　　立項指南聚焦手術機器人在手術中的參與程度和促進精準手術的臨床價值，分檔次設立了導航、參與執(zhí)行、精準執(zhí)行等3個價格項目，參與度更高、功能更全面、執(zhí)行更精準的手術機器人可獲得更高收費系數(shù)，引導醫(yī)療機構主動將手術機器人優(yōu)先應用于復雜手術，防范濫用。

　　一方面，考慮到手術機器人進入臨床初期的分攤成本相對較高，國家醫(yī)保局將指導各地研究設立合理的收費標準托底線；另一方面，考慮到患者使用手術機器人的可及性，國家醫(yī)保局將指導各地同步設置收費標準封頂線，具體標準由各地醫(yī)保部門結合地方經(jīng)濟社會發(fā)展等因素合理制定。立項指南同時明確將機械臂使用過程中必備的專屬耗材等納入價格構成。

　　為適應臨床手術新模式，讓患者在當?shù)鼐湍軌蛳硎艿筋^部醫(yī)院專家的手術治療，立項指南單獨設立“遠程手術輔助操作費”，醫(yī)療機構利用平臺遠程操控手術器械，參與關鍵步驟或完成全部手術的可按此收費，價格標準與主手術掛鉤，具體收費標準由各地醫(yī)保部門合理制定。

　　為確保機械臂手術、遠程手術的質量可控和可追溯，立項指南將“醫(yī)療數(shù)據(jù)、設備運行記錄的存儲上傳”納入價格構成，醫(yī)療機構開展醫(yī)學3D重建、手術路徑導航、手術機械臂、遠程手術等輔助操作時，應保存并上傳符合要求的醫(yī)療數(shù)據(jù)和設備運行記錄，未提供數(shù)據(jù)存儲和上傳服務的，將執(zhí)行減收政策。