徐州日報(bào)記者 晏菲

智能導(dǎo)診讓患者找對專家，就診繳費(fèi)取藥刷臉就能完成，檢查結(jié)果從“云端”獲取，出院患者一部手機(jī)即可完成床邊醫(yī)保結(jié)算……這樣的場景每天都在徐州各大醫(yī)院上演。在信息化、大數(shù)據(jù)和人工智能迅速發(fā)展的今天，很多生活方式都在發(fā)生改變，智慧醫(yī)院也在悄然萌芽。從治療到“智”療，已經(jīng)成為徐州患者就醫(yī)的新常態(tài)。

“智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：面向醫(yī)務(wù)人員的‘智慧醫(yī)療’，主要以電子病歷為核心的信息化建設(shè)；面向患者的‘智慧服務(wù)’，如手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號、預(yù)約診療等；面向醫(yī)院管理的‘智慧管理’，即做到精細(xì)化、信息化管理。”徐州市衛(wèi)生信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

借助“黑科技”，醫(yī)院更“聰明”

提到醫(yī)療的“黑科技”，更多的人想到的可能是手術(shù)室和檢驗(yàn)科里高精尖的儀器。其實(shí)越來越多的“黑科技”已經(jīng)開始直面患者并為就診提供便利。

越來越多的醫(yī)院圍繞“以患者為中心”的理念，通過信息化手段，不斷完善自助機(jī)、微信公眾號的功能，實(shí)現(xiàn)智能化服務(wù)�；颊咧恍枰�用一部手機(jī)，就能完成預(yù)約、就診、查看檢查結(jié)果、取藥、繳費(fèi)等，不用樓上樓下反復(fù)跑，也不用排長隊(duì)。

上周五下午，張女士突然嘔吐，無腹痛、無腹瀉、不發(fā)燒。這種情況下掛哪個科室最高效便捷？張女士打開徐州市中心醫(yī)院的微信公眾號，找到自助就診、智能導(dǎo)診欄目。點(diǎn)擊頁面上的人形，選擇腹部后，腹部各種不適癥狀以列表的形式展現(xiàn)，在嘔吐一欄勾選自己的相關(guān)癥狀后，系統(tǒng)給出建議。張女士隨即在手機(jī)上預(yù)約掛號，抵達(dá)醫(yī)院后立即就診。前后只花了半個小時就看完病，然后去工作了。“通過手機(jī)預(yù)約掛號，按就診提示時間前來醫(yī)院候診，之后繳費(fèi)、取藥也不用反復(fù)跑、排長隊(duì)。”說起這些便民服務(wù)的好處，張女士贊不絕口。

近年來，徐州市衛(wèi)生健康委一直在推動以患者為中心的智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，并且積極探索“互聯(lián)網(wǎng)﹢”便民服務(wù)，通過信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓患者能夠得到更加便捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

當(dāng)前，徐州市共有13家三甲醫(yī)院。對于患者來說，除了診療效果，最看重的是就醫(yī)體驗(yàn)。

“從走進(jìn)徐礦總醫(yī)院的大門，就能遇見各種‘黑科技’。”徐礦總醫(yī)院副院長魏學(xué)杰向記者介紹了自家情況，“門診為全流程自助服務(wù)，從掛號、取號，到就診、檢查、打印報(bào)告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機(jī)器上掃碼、刷臉，系統(tǒng)會自動為患者預(yù)約時間并告知所在位置，患者只需到相應(yīng)的地點(diǎn)即可，基本上告別了過去長時間排隊(duì)的情況。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)如火如荼。目前，徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院等10家醫(yī)院已經(jīng)過江蘇省衛(wèi)健委互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺審批，取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，在線開展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)。通過傳統(tǒng)醫(yī)療、健康行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)深度融合，在互聯(lián)網(wǎng)上開展預(yù)約掛號、移動支付，對部分常見病、慢性病復(fù)診，在線開具部分常見病、慢性病處方等業(yè)務(wù)，真正做到讓患者足不出戶就能享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利。

打破信息孤島，賦能醫(yī)療工作

以電子病歷為核心的信息化建設(shè)是智慧醫(yī)院建設(shè)的“三駕馬車”之一。

“在以電子病歷為核心的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)發(fā)展過程中，此前由于沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，關(guān)于患者的醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查及病歷信息往往散落在各個系統(tǒng)中。”徐州市腫瘤醫(yī)院常務(wù)副院長楊慶表示，“醫(yī)務(wù)人員往往需要輾轉(zhuǎn)幾個系統(tǒng)才能獲取患者的詳細(xì)信息，不僅降低了效率，還不利于醫(yī)務(wù)人員對患者的情況進(jìn)行多角度綜合分析。而惡性腫瘤會帶來全身性的改變，更需要多學(xué)科聯(lián)合才能制定規(guī)范化、個體化的治療方案。在這個意義上，電子病歷的作用尤其重要。”

建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的目標(biāo)，也是促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的重要舉措。

徐州市衛(wèi)生健康委公開信息顯示：根據(jù)《徐州市“智慧醫(yī)院建設(shè)445工程”實(shí)施方案》，我市組織開展三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作，不斷提高醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用水平，全面提升全市診療服務(wù)智慧化、智能化程度。截至目前，20余家三級醫(yī)院達(dá)到了電子病歷四級水平。與此同時，我市還推進(jìn)醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)。制定印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息平臺建設(shè)強(qiáng)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通的指導(dǎo)意見》等指導(dǎo)性文件，破除跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息壁壘，完善醫(yī)院統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，加快推動三級醫(yī)院開展醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)，建立全院臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心，不斷提高現(xiàn)代醫(yī)院輔助決策和運(yùn)營管理能力。截至目前，4家三級醫(yī)院通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。

遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來無限可能

如果將導(dǎo)診自助、智慧病房等“絕技加身”的智慧醫(yī)院看成一個點(diǎn)的話，遠(yuǎn)程醫(yī)療則有可能將遍布全國各地甚至全球各地的點(diǎn)連成線、輻射成面。

“病人不再四處求醫(yī)，而是‘足不出區(qū)’就能享受到國家級專家的診療服務(wù)。”徐礦總醫(yī)院黨委書記、骨科學(xué)科帶頭人王云清表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療一方面讓患者免受舟車勞頓之苦，另一方面又能享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。不久前，該院和北京積水潭醫(yī)院合作，完成了首例5G機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)。隨后，徐礦總醫(yī)院加入國家骨科醫(yī)學(xué)中心5G+骨科機(jī)器人聯(lián)盟。

在徐礦總醫(yī)院手術(shù)室里，記者觀摩了遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)的全過程。徐州骨科專家將患者的檢測影像資料同步傳送至系統(tǒng)，北京積水潭醫(yī)院的專家根據(jù)系統(tǒng)資料遠(yuǎn)程操作，位于徐州的天璣骨科機(jī)器人合理規(guī)劃手術(shù)路徑，完成手術(shù)。

越來越多的機(jī)器人助手入職徐州的醫(yī)院。天璣、達(dá)芬奇、史賽克……其快、準(zhǔn)、穩(wěn)的特點(diǎn)讓越來越多的患者享受到智慧醫(yī)療帶來的便利。特別是這些機(jī)器人和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，帶來無限可能。

遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不僅是向上連接，而且不斷向基層醫(yī)療單位延伸，促進(jìn)我市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

近年來，我市不斷健全完善覆蓋城鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作服務(wù)體系，有效推動醫(yī)療資源深度下沉。目前已經(jīng)在全市范圍內(nèi)規(guī)劃設(shè)立了13個遠(yuǎn)程影像中心，分片區(qū)面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供放射、CT、核磁等影像檢查遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷中心（分中心），全面提供DR、CT、MRI的遠(yuǎn)程診斷服務(wù)；近七成的村衛(wèi)生室接入了遠(yuǎn)程心電中心（分中心），開展遠(yuǎn)程心電采集、上級醫(yī)生指導(dǎo)診斷服務(wù)。江蘇省衛(wèi)生健康影像云平臺目前已在全市187個醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用，支持跨院調(diào)閱省內(nèi)任一接入機(jī)構(gòu)的檢查報(bào)告和圖像資料，醫(yī)生在開立檢查申請時，若患者一個月內(nèi)在省內(nèi)任一接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)做過同一部位的相同檢查，可由系統(tǒng)自動彈出重復(fù)檢查消息提醒，方便接診醫(yī)生調(diào)閱歷史報(bào)告，同時降低患者重復(fù)檢查成本。

徐州市衛(wèi)生健康委表示，江蘇省衛(wèi)生健康影像云平臺的建設(shè)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)智能、高效、融合、經(jīng)濟(jì)的存儲和傳輸，推動影像檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)。在此基礎(chǔ)上，將充分發(fā)揮遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程會診中心診斷能力，利用人工智能（AI）輔助診斷等系統(tǒng)提升診斷效能，探索云膠片向患者開放等服務(wù)。

下一步，市衛(wèi)生健康委還將進(jìn)一步完善線上預(yù)約、掛號、繳費(fèi)、查詢等基礎(chǔ)功能，推動發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的在線醫(yī)療服務(wù)，鼓勵各醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)實(shí)際和患者需要，建設(shè)病案查詢、病歷復(fù)印、預(yù)約檢查、發(fā)票申領(lǐng)、�？茖２」芾淼葌�性化互聯(lián)網(wǎng)便民服務(wù)，積極推進(jìn)在線問診、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、護(hù)理上門等服務(wù)內(nèi)容，鼓勵醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)引入全國知名專家，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院效能，進(jìn)一步提升群眾看病就醫(yī)便捷性。