前言

 心房顫動(dòng)，是心房不協(xié)調(diào)和無(wú)效的收縮、心臟無(wú)規(guī)律的跳動(dòng)，是臨床最常見的心律失常。房顫的危害，包括容易形成血栓和栓塞，增加心力衰竭、心肌梗死、癡呆、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，增加死亡率等，嚴(yán)重威脅患者健康。

 徐州市中醫(yī)院心血管內(nèi)科梁田、王忠良團(tuán)隊(duì)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展“二代冷凍球囊消融治療房顫”的手術(shù)方式，截至目前累計(jì)完成200余例，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)屬領(lǐng)先地位。團(tuán)隊(duì)主要成員盧磊主任是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首位被認(rèn)證為“冷凍球囊房顫消融全球帶教認(rèn)證術(shù)者”。

手術(shù)時(shí)間短、安全性高、恢復(fù)更快

 冷凍球囊房顫消融術(shù)是近年來(lái)出現(xiàn)的應(yīng)用于房顫治療的新技術(shù)，具有效果好、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)多項(xiàng)國(guó)際指南及中國(guó)專家共識(shí)都對(duì)冷凍球囊消融進(jìn)行了肯定。FIRE AND ICE、STOP AF PAS、Cryo4Persistent等研究也不斷證明其存在安全性、有效性、可重復(fù)的成功率、長(zhǎng)期成功率等優(yōu)勢(shì)。

 與傳統(tǒng)的射頻消融的逐點(diǎn)消融相比，冷凍消融是一個(gè)球囊直接貼靠，完成一個(gè)條帶式的環(huán)形消融，顯著降低了心臟穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)成功率。除此之外，冷凍消融術(shù)還擁有手術(shù)時(shí)間短、安全性高、心血管病因住院率更低等優(yōu)點(diǎn)。

 患者李某，54歲，反復(fù)心慌、胸悶3年，一年前診斷陣發(fā)性房顫，外院行射頻消融術(shù)。半年前再次感覺心慌、胸悶，復(fù)查心電圖提示房顫，心室率170次/分，評(píng)估符合手術(shù)指征后，建議行介入治療，患者強(qiáng)烈拒絕，追問(wèn)原因，其表示射頻消融術(shù)中疼痛難忍，不敢再嘗試。

 與患者充分溝通后，告知可以選擇冷凍球囊消融術(shù)治療房顫，手術(shù)時(shí)間短、痛苦小、成功率高。患者同意后收入我科，2023年3月1日在局麻下行冷凍球囊消融術(shù)，歷時(shí)1小時(shí)手術(shù)順利完成。

 患者不可思議地表示：“我以為還沒開始，就已經(jīng)結(jié)束了!”術(shù)后數(shù)天患者出院，定期隨訪至今未再發(fā)房顫，生活質(zhì)量得到大幅度提升。

 冷凍球囊房顫消融手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著徐州市中醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在“冷凍”治療房顫乃至整個(gè)電生理事業(yè)領(lǐng)域達(dá)到了新的高度，也將為更多的房顫患者帶來(lái)福音。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供