“以前來醫(yī)院看病要摸索小半天，現(xiàn)在40分鐘全搞定!”近日，82歲的劉金偉(化名)帶著患有阿爾茨海默病的老伴走進(jìn)江蘇常州市第一人民醫(yī)院，門診大廳愛心崗護(hù)士立刻上前攙扶。醫(yī)院系統(tǒng)自動觸發(fā)的“老人優(yōu)先”機(jī)制，為子女不在身邊的老兩口免去了奔波與焦慮，就醫(yī)之路更加溫暖而順暢。

 “十四五”時(shí)期，江蘇衛(wèi)生健康系統(tǒng)錨定“以人民健康為中心”的理念，將群眾就醫(yī)的“關(guān)鍵小事”視為“頭等大事”，通過精細(xì)入微的制度嵌入與流程再造，轉(zhuǎn)化為千家萬戶可觸可感的便捷與溫暖。用改革的力度穩(wěn)穩(wěn)托舉民生的溫度，構(gòu)建起“微觀有溫度、中觀有支撐、宏觀有成效”的健康服務(wù)新格局。

常州市第一人民醫(yī)院敬老服務(wù)站點(diǎn)，護(hù)士協(xié)助老人登記信息。受訪者供圖

流程再造：就醫(yī)“堵點(diǎn)”變服務(wù)“亮點(diǎn)”

 劉金偉老人的舒心體驗(yàn)，并非偶然。這源于江蘇自2024年10月起，在全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行的80歲以上老人門診就醫(yī)“零等待”惠民項(xiàng)目。作為先行試點(diǎn)的常州市第一人民醫(yī)院，早在去年7月就已啟動這項(xiàng)充滿人文關(guān)懷的改革。

 “我們組建了近100人的敬老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在門診各區(qū)域設(shè)立‘愛心崗’，采用‘接力棒’式全流程服務(wù)。”該院門急診大科護(hù)士長劉瑛一邊引導(dǎo)老人使用專用自助機(jī)，一邊介紹道。

 “醫(yī)院通過升級門診叫號系統(tǒng)，確保了80歲以上老人在掛號、檢查、繳費(fèi)、取藥全環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)自動優(yōu)先。”門診辦公室副主任朱力補(bǔ)充道。

 數(shù)據(jù)最有說服力：改革后，老人B超的等待時(shí)間從平均25分鐘壓縮至5分鐘，輸液等待時(shí)間從20分鐘減至10分鐘，這套人性化系統(tǒng)已累計(jì)服務(wù)數(shù)十萬人次。“明年我們還將利用AI建立健康檔案，為高危老人提供更精準(zhǔn)的優(yōu)先診療服務(wù)。”常州一院副院長邵耐遠(yuǎn)對未來規(guī)劃充滿信心。

 南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院副院長姚俊認(rèn)為，這深刻體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“管理為中心”向“患者為中心”的理念轉(zhuǎn)型，讓“尊老”從一句口號真正寫進(jìn)制度、嵌入流程。“在老齡化社會背景下，這種細(xì)膩的轉(zhuǎn)變讓醫(yī)療系統(tǒng)充滿了人性的溫度。”

 針對患者“一人住院，全家受累”的普遍痛點(diǎn)，連云港市第一人民醫(yī)院開出的“藥方”是創(chuàng)新的“4N服務(wù)”：入院零(NO)押金、床位零(NO)等待、住院零(NO)陪護(hù)、出院零(NO)跑腿。

 這不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更通過專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)替代家屬陪護(hù)，將家人從疲憊中解放出來，讓患者享受到更專業(yè)、更安心的照護(hù)。這項(xiàng)服務(wù)重塑了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)院從單純的治療場所，變得更接近患者心中值得托付的“健康管家”。連云港第一人民醫(yī)院副院長蔣曉東坦言，“4N服務(wù)”用垂直化流程優(yōu)化回應(yīng)了患者對就醫(yī)“省錢”的核心期待。

 醫(yī)院端的微觀突破，為省級體系化推進(jìn)提供了實(shí)踐樣本。目前，江蘇全省公立醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)出院后2個(gè)工作日內(nèi)結(jié)算，二級以上公立醫(yī)院24小時(shí)內(nèi)結(jié)算覆蓋率100%。

 2024年5月起，全省352家二級以上公立醫(yī)院普通門診實(shí)行“一次掛號管三天”，累計(jì)免繳門診掛號費(fèi)5621.28萬元，讓“少跑腿、少花錢”成為常態(tài)。

鹽城大豐區(qū)白駒中心衛(wèi)生院中醫(yī)館內(nèi)，居民在做理療。人民網(wǎng)記者 周夢嬌攝

省級統(tǒng)籌：健康“短板”變保障“支點(diǎn)”

 如果說醫(yī)院端的改革著力于解決“看病這一趟”的便捷性，那么江蘇精心布局的省級民生實(shí)事，則更著眼于守護(hù)百姓“健康這一生”的持久保障，有力推動了健康治理從“治已病”向“治未病”跨越。

 在南京雨花臺區(qū)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，60多歲的李明德(化名)成了慢病篩防中心的“常客”。此前他因嫌麻煩而自行買藥，直到出現(xiàn)并發(fā)癥。

 如今，在這個(gè)592平方米的“一站式”平臺，掛號、評估、檢查、宣教、取藥一氣呵成。上個(gè)月，他突感視物不清，慢病篩防中心醫(yī)生迅速識別出視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動轉(zhuǎn)診機(jī)制，將他及時(shí)送往醫(yī)共體上級醫(yī)院，避免了病情的進(jìn)一步惡化。

 李明德的病情在“家門口”得到的有效管控，正是江蘇省“基層慢病篩防中心建設(shè)”民生實(shí)事的縮影。該項(xiàng)目自2024年啟動，至2025年已累計(jì)建成120家。

 截至目前，全省完成高血壓、糖尿病等慢性病篩查人數(shù)超203萬人，完成高血壓、糖尿病等慢性病患者并發(fā)癥篩查人數(shù)超11萬人，新確診13余萬名慢性病患者全部納入規(guī)范化管理。正是基層把“發(fā)現(xiàn)關(guān)口”前移，有效延緩了慢性病向危急重癥的發(fā)生發(fā)展，才實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院“救治壓力”后移的健康管理智慧。

 與此同時(shí)，在鹽城大豐區(qū)白駒中心衛(wèi)生院古色古香的中醫(yī)館里，村民王珍婷剛做完針灸治療，她滿意地說：“頸肩腰腿痛不用跑大醫(yī)院，方便又省錢!”

 這家干凈明亮的中醫(yī)館，已成為當(dāng)?shù)厝罕娦刨嚨?ldquo;健康驛站”。該衛(wèi)生院院長季順忠介紹，中醫(yī)館還開通了“智慧中藥房”，依托醫(yī)聯(lián)體煎藥中心提供代煎、送藥上門服務(wù)，去年累計(jì)送藥1200余次，讓中醫(yī)藥服務(wù)真正“活”起來，惠及基層。

 “十四五”時(shí)期，江蘇累計(jì)實(shí)施省政府民生實(shí)事55項(xiàng)，其中衛(wèi)健領(lǐng)域占比近20%。這些舉措如同堅(jiān)實(shí)的“四梁八柱”，共同撐起了江蘇“大健康”體系的宏偉大廈。

南京鼓樓醫(yī)院住院醫(yī)師何雪穎通過江蘇省云影像平臺為基層醫(yī)院遠(yuǎn)程閱片。人民網(wǎng)記者 周夢嬌攝

對標(biāo)國家：政策落地彰顯“江蘇成效”

 2025年國家衛(wèi)生健康委明確提出“為民服務(wù)八件實(shí)事”，涵蓋兒科服務(wù)提質(zhì)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等“硬任務(wù)”。江蘇以扎實(shí)的醫(yī)院端改革、省級民生實(shí)事為根基，將國家的“規(guī)定動作”做出了特色，做成了“亮點(diǎn)成效”，交出了一份高分的“江蘇答卷”。

 流感高發(fā)期，孩子深夜突發(fā)高燒，曾讓許多家長感到困擾。如今，蘇州市民王云(化名)有了全新體驗(yàn)：“距醫(yī)院2公里內(nèi)就能手機(jī)取號，預(yù)診醫(yī)生先進(jìn)行初步檢查和指導(dǎo)，必要時(shí)先用藥，再自助開單。等檢查結(jié)果出來后，直接去看門診醫(yī)生，不到1小時(shí)就拿藥回家了。”這種高效、有序的兒科服務(wù)，正是江蘇響應(yīng)國家號召，提升兒科醫(yī)療服務(wù)的生動體現(xiàn)。

 “把‘流程優(yōu)化’當(dāng)作臨床一樣嚴(yán)肅對待，減少流轉(zhuǎn)、減少排隊(duì)，這正是國家部署兒科服務(wù)實(shí)事的民生指向。”蘇州大學(xué)原兒少衛(wèi)生與社會醫(yī)學(xué)系主任徐勇表示。

 在推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)方面，江蘇同樣走在全國前列。據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康信息中心主任唐凱介紹，自2021年起，江蘇衛(wèi)生健康云影像平臺接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)2092家，云臨床檢驗(yàn)平臺接入1982家。

 “醫(yī)生工作站接入省云影像平臺，醫(yī)生可調(diào)閱患者在任何一家接入的公立醫(yī)院的影像資料，既減少重復(fù)檢查，又能為診療提供更全面的參考。”南京鼓樓醫(yī)院黨委副書記、江蘇省放射診斷質(zhì)量控制中心南京分中心主任張冰稱，醫(yī)院牽頭制定的云影像質(zhì)控流程，成為國內(nèi)最早提出“醫(yī)學(xué)影像全流程管理”的實(shí)踐樣本。這為打破醫(yī)院間的“信息孤島”，減少患者重復(fù)檢查、降低醫(yī)療費(fèi)用提供了技術(shù)支撐和制度保障。

 此外，江蘇還將健康守護(hù)的關(guān)口不斷前移。例如，連續(xù)三年將“為適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”納入省政府民生實(shí)事，已為84萬余名女生完成接種。從疾病預(yù)防到健康促進(jìn)，這些看似“見效慢”卻影響深遠(yuǎn)的舉措，正默默為百姓構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。

 從推進(jìn)老人就醫(yī)“零等待”“一次掛號管三天”“先就醫(yī)后付費(fèi)”等惠民舉措，到落地基層慢病篩防中心、建設(shè)家門口中醫(yī)館等，一批批民生實(shí)事提升了民眾改革獲得感。

 “‘十四五’以來，我們始終以群眾健康期盼為導(dǎo)向，從細(xì)微處發(fā)力、從基層點(diǎn)扎根、從政策上落實(shí)，努力把治理能力下沉到服務(wù)一線。”江蘇省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將用實(shí)實(shí)在在的改革舉措筑牢健康江蘇根基。