黃淮網(wǎng)（姚萌）不久前的一個上午，徐州市婦幼保健院手術(shù)室內(nèi)傳來一陣響亮的啼哭聲，一個健康的女嬰呱呱墜地，可在場的醫(yī)護(hù)人員卻顧不上欣喜，因為手術(shù)臺上的產(chǎn)婦小晴(化名)仍徘徊在危險邊緣。

  01  完全性前置胎盤“產(chǎn)科殺手”再現(xiàn)

 小晴今年39歲，是一位二胎媽媽。懷孕32周時，被診斷為疤痕妊娠合并完全性前置胎盤，得知病情后，她坐立難安，十分緊張。眼看預(yù)產(chǎn)期將至，孕36周時，在家人陪同下，來到徐州市婦幼保健院待產(chǎn)。

 “超聲提示，這名孕婦的胎盤位于子宮前壁，完全覆蓋在宮頸內(nèi)口，是典型的中央型前置胎盤，而且孕婦子宮下段菲薄，厚度僅有0.11厘米，為正常女性的十分之一，考慮胎盤粘連、植入的可能性很大，必須引起我們的高度重視。”產(chǎn)科主任吳慶榮如是說。

 名詞解釋

 完全性前置胎盤，是指在妊娠28周以后，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著胎兒長大，宮腔壓力也隨之增大，容易導(dǎo)致孕婦致命性大出血、感染等，是一種妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，在醫(yī)學(xué)界又被稱為“產(chǎn)科殺手”。

  02  多學(xué)科聯(lián)合會診制定完備的救治預(yù)案

 徐州市婦幼保健醫(yī)院立刻啟動危急重癥孕產(chǎn)婦救治流程，由產(chǎn)科首席專家吳慶榮親自帶隊，以控制出血量為前提，展開了一場高難度的母嬰安全保衛(wèi)戰(zhàn)。

 術(shù)前，產(chǎn)科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血科、新生兒科等多學(xué)科專家，形成MDT團(tuán)隊，對產(chǎn)婦病情進(jìn)行詳細(xì)全面的會診，制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，考慮到完全性前置胎盤造成的術(shù)中大出血幾乎不可避免，醫(yī)院輸血科提前為小晴準(zhǔn)備了充足的血源，這為后期術(shù)中大量輸血提供強有力支持，并在手術(shù)床上鋪設(shè)了加溫毯以加快凝血速度。

  03  術(shù)中全力搶救打贏母嬰安全保衛(wèi)戰(zhàn)

 上午8時45分，手術(shù)按計劃開始，不到7分鐘，胎兒順利取出，而真正的生死時速才剛剛開始。正如吳主任所料，打開腹腔后，可見密密麻麻的血管布滿了子宮下段，正是典型的完全性前置胎盤并伴有胎盤植入。此時，吳主任明白，剝離胎盤時的大出血已無法避免，必須集中精力，盡力止血，全力保障產(chǎn)婦生命安全。捆扎子宮，分離粘連，剝離胎盤，吳主任和她的團(tuán)隊沉著冷靜，有條不紊的緊密配合著，在這場與“產(chǎn)科殺手”的較量中他們必須贏。

 術(shù)中最兇險的時候，小晴的出血量一度高達(dá)1000毫升/分鐘，總出血量超過3400毫升，接近一位成年女性的全身血量。雖然手術(shù)的每一步都驚心動魄，但由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，預(yù)案行之有效，經(jīng)過2個多小時的救治，小晴順利轉(zhuǎn)危為安。

 “吳主任告訴我是前置胎盤時，我整個人都是懵的，沒有想到風(fēng)險會這么大，感謝婦幼保健院的專家團(tuán)隊把我從生死邊緣拉了回來，是她們給了我和寶寶見面的機(jī)會，現(xiàn)在覺得一切都值了。”術(shù)后兩周，小晴和孩子平安出院。

  04  徐州市婦幼保健院產(chǎn)科-省級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心

 徐州市婦幼保健院作為江蘇省孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，多年來，始終承擔(dān)著淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦的救治工作，一次次的轉(zhuǎn)危為安，一次次的化險為夷，離不開醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和精準(zhǔn)判斷，也體現(xiàn)了徐州市婦幼保健院多學(xué)科協(xié)作下的危急重癥處理能力。未來，醫(yī)院產(chǎn)科將繼續(xù)秉持“關(guān)愛婦幼呵護(hù)健康”的服務(wù)理念，用實際行動為就診患者筑起健康防線。

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供