徐州日報(bào)記者 馬薇妮 通訊員 談建榮

兒童健康是全民健康的重要基石，事關(guān)家庭幸福和民族未來。近年來，市衛(wèi)生健康委堅(jiān)持以兒童健康為中心，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管，推動(dòng)保健與臨床相結(jié)合，為兒童提供全過程全周期的健康服務(wù)，保障兒童健康權(quán)益，全面提升兒童健康素質(zhì)和水平。

推進(jìn)消除“艾梅乙”母嬰傳播 孕育健康未來

母嬰傳播是指孕婦感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通過懷孕、分娩、哺乳等環(huán)節(jié)將病毒傳染給孩子的過程。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑，直接威脅出生人口素質(zhì)和兒童健康水平，影響母嬰健康。為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》和《江蘇省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023—2025年）》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，今年9月，江蘇省衛(wèi)生健康委員會開展全省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播宣傳月活動(dòng)，主題為“消除母嬰傳播 江蘇在行動(dòng)”。

近年來，我市加強(qiáng)組織管理，落實(shí)資金分配，提供個(gè)體化精準(zhǔn)服務(wù)，貫徹個(gè)案追蹤，推進(jìn)健康教育及健康促進(jìn)，以艾滋病、梅毒和乙肝綜合防治體系為支撐，以常規(guī)婦女保健、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作為基礎(chǔ)，為育齡人群、孕產(chǎn)婦及所生兒童提供相關(guān)服務(wù)，全面、規(guī)范落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，逐步推進(jìn)消除母嬰傳播不斷提高婦女兒童健康水平和生活質(zhì)量。

2022年艾滋病母嬰傳播率為0，先天梅毒發(fā)病率為5/10萬，乙肝母嬰傳播率為0.38%。其中，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率均為100%，孕早期檢測率為95.15%，艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率為100%，梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率為100%，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率為98.73%，乙肝免疫球蛋白及時(shí)注射率為99.24%，乙肝感染產(chǎn)婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率為99.51%。2023年上半年各核心指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

據(jù)了解，下一步，市衛(wèi)生健康委將全面深化部門協(xié)作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)我市消除母嬰傳播工作。針對消除母嬰傳播工作中存在的短板，將進(jìn)一步完善工作方案，細(xì)化績效考核指標(biāo)體系，推動(dòng)梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)治療、檢測全面落實(shí)，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控，規(guī)范母嬰阻斷綜合服務(wù)，補(bǔ)齊快速檢測、乙肝暴露兒童隨訪等，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，我市將聯(lián)合市疾控、婦聯(lián)、教育局等部門集中開展消除母嬰傳播健康知識宣傳進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)公共場所等“五進(jìn)”活動(dòng)，免費(fèi)發(fā)放艾滋病快檢試劑和避孕藥具，全面營造社會支持的良好氛圍。

預(yù)防出生缺陷

提高出生人口素質(zhì)

從源頭上預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福。記者采訪了解到，市衛(wèi)生健康委一直將預(yù)防出生缺陷視為關(guān)愛婦幼健康的重點(diǎn)工作，通過加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、提高產(chǎn)前篩查診斷率、擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋面等，多措并舉，不斷強(qiáng)化我市出生缺陷綜合防治工作水平。

據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年1—8月，全市開展產(chǎn)前篩查31646例，篩查率為98.37%；開展新生兒遺傳代謝病篩查32598例，篩查率為99.57%；開展新生兒聽力篩查32555例，篩查率為99.44%；開展新生兒先天性心臟病篩查32636例，篩查率為99.60%；開展新生兒遺傳性耳聾基因篩查30611例，篩查率為93.50%。對所有篩查異常的孕婦及新生兒均實(shí)施了及時(shí)有效的干預(yù)。

據(jù)介紹，市衛(wèi)生健康委將采取線上和線下相結(jié)合的方式，扎實(shí)開展預(yù)防出生缺陷宣教工作，一方面進(jìn)一步運(yùn)用廣播、互聯(lián)網(wǎng)、微信公眾號等建立預(yù)防出生缺陷線上宣教平臺，另一方面建立由市出生缺陷綜合防治中心牽頭，各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)的協(xié)同宣教工作機(jī)制，定期組織相關(guān)專家進(jìn)社區(qū)開展出生缺陷防治義診活動(dòng)，不斷提高群眾出生缺陷防治知識知曉率，切實(shí)增強(qiáng)群眾接受出生缺陷防治服務(wù)的主動(dòng)意識；進(jìn)一步優(yōu)化出生缺陷綜合防治信息系統(tǒng)功能，新增新生兒遺傳性耳聾基因篩查和新生兒串聯(lián)質(zhì)譜法26種遺傳代謝病檢測報(bào)告查詢、科普問卷調(diào)查、有獎(jiǎng)競答等功能，切實(shí)落實(shí)出生缺陷防治惠民措施。

此外，為進(jìn)一步提高全市出生缺陷陽性個(gè)案管理能力，新增遺傳代謝性疾病專案管理模塊，通過系統(tǒng)實(shí)行隨訪提醒、檢查結(jié)果線上推送、數(shù)據(jù)分析等功能，提高陽性個(gè)案隨訪管理率，助力遺傳代謝性疾病患兒健康成長。

提高兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)質(zhì)量

助力兒童健康成長

孤獨(dú)癥是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)性發(fā)育障礙，嚴(yán)重危害兒童健康和家庭幸福。為進(jìn)一步提高全市兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)能力，結(jié)合《江蘇省兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn)工作方案》要求，我市于2022年9月啟動(dòng)兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn)工作，2023年8月開始在全市全面鋪開兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作，初步建成了全市兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)。

目前，徐州市項(xiàng)目試點(diǎn)縣（市、區(qū)）共3家，其中泉山區(qū)和邳州市為首批省試點(diǎn)地區(qū)，云龍區(qū)為市級先期試點(diǎn)地區(qū)。3個(gè)試點(diǎn)地區(qū)共設(shè)基層初篩機(jī)構(gòu)61家；縣級復(fù)篩機(jī)構(gòu)2家；市級評估（診斷）機(jī)構(gòu)5家；另經(jīng)市殘聯(lián)批準(zhǔn)27家定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有初篩人員111人、復(fù)篩人員53人、評估（診斷）醫(yī)師35人、孤獨(dú)癥干預(yù)康復(fù)工作人員236人。

2023年1—6月試點(diǎn)地區(qū)0—6歲兒童中接受健康管理95253人，開展孤獨(dú)癥初篩93348人，篩查率為98%；初篩異常427人，篩查陽性率為4.6‰；初篩異常轉(zhuǎn)診復(fù)篩381人，轉(zhuǎn)診率為89.2%；復(fù)篩異常176人，轉(zhuǎn)診接受診斷116人，轉(zhuǎn)診率為72.05%；確診孤獨(dú)癥28人，落實(shí)干預(yù)康復(fù)27人，另確診其他神經(jīng)行為異常兒童88人，全部納入高危兒專案隨訪管理。

接下來，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)政府保障責(zé)任，加大財(cái)政投入，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）完善公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配，充分調(diào)動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員積極性，保障兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施；加強(qiáng)兒童孤獨(dú)癥宣傳教育，加大社會面兒童孤獨(dú)癥防治知識科普宣傳，有針對性地加強(qiáng)目標(biāo)人群健康教育，增強(qiáng)家長接受服務(wù)的主動(dòng)性和依從性；及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論，為兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境；探索孤獨(dú)癥兒童篩查干預(yù)管理新模式，宣傳推廣先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)，完善孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展科研調(diào)查，探索科學(xué)管理模式，建立“篩—診—康—管”全鏈條閉環(huán)管理體系。

全面推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作，守護(hù)全市婦女兒童健康，是我市婦幼健康隊(duì)伍的工作主旨。徐州市衛(wèi)健委婦幼處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市衛(wèi)生健康委將堅(jiān)持兒童優(yōu)先，共建共享，動(dòng)員全社會力量，共同保障兒童健康，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，貫徹落實(shí)全生命周期理念，為兒童提供全方位、主動(dòng)連續(xù)的健康服務(wù)與管理，走出具有徐州特色的兒童健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展道路。接下來，我市將進(jìn)一步提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力，提高兒童健康水平，開展出生缺陷防治提升行動(dòng)、新生兒安全提升行動(dòng)、兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)、兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)、兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)、兒童健康服務(wù)能力提升行動(dòng)和智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)等，到2025年，兒童健康服務(wù)體系趨于完善，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力進(jìn)一步提升，兒童健康水平不斷提高。