徐州日報記者 王任飛

4月15日—21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”，旨在提高全社會癌癥防控意識，營造全民防癌抗癌的良好氛圍。記者采訪了解到，為推動落實健康中國癌癥防治專項行動，我市通過啟動癌癥早診早治項目、構建區(qū)域腫瘤防治網(wǎng)絡、打造腫瘤多學科診療模式等舉措，逐步提高群眾腫瘤防控意識，推動徐州地區(qū)腫瘤防治水平進一步提升。

認識惡性腫瘤

40%的癌癥可以預防

目前，惡性腫瘤已成為威脅全民生命健康的一大“殺手”。根據(jù)國家癌癥中心2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近十幾年來，我國惡性腫瘤（癌癥）的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，已成為嚴重威脅人民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。

記者從市疾控中心了解到，徐州市區(qū)發(fā)病前五位的腫瘤包括肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌。其中，近十年來，肺癌的發(fā)病率始終居于榜首。

為什么這5種癌癥的發(fā)病率如此之高呢？市疾控中心慢病科副科長張盼指出，惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升受多重因素影響，主要是環(huán)境、飲食、生活方式與遺傳因素協(xié)同作用的結果。

以肺癌為例，多年來它一直高居徐州市區(qū)惡性腫瘤首位。約八成的肺癌患者與吸煙有關（包括二手煙和三手煙），此外，空氣污染、被動吸煙、燃煤取暖、烹飪油煙、室內(nèi)裝修等也是導致肺癌死亡率不斷上升的原因之一。

甲狀腺癌發(fā)病率高，一方面可能與遺傳、環(huán)境射線、不良生活行為等因素有關，另一方面，由于居民健康意識的提高，醫(yī)療檢查技術的提升和檢查頻度的增加，其檢出率也在不斷增高。

乳腺癌的患者以女性為主，30歲后隨著年齡增長迅速增高。乳腺癌家族史、良性乳腺疾病史（如不典型性增生）、絕經(jīng)后肥胖或超重是該病發(fā)病的高危因素。

數(shù)據(jù)顯示，我國人群結直腸癌發(fā)病率從40歲開始上升，其誘發(fā)因素包括膳食結構不合理（高脂高蛋白低纖維飲食）、肥胖或超重、腸息肉史、嗜煙嗜酒等。

至于肝癌，個人肝炎史、肝硬化史及家族肝癌史是原發(fā)性肝癌發(fā)生的高發(fā)危險因素，其他還與霉變食物、酗酒、飲水污染等因素有關。

張盼指出，癌癥作為一種與生活方式密切相關的慢性疾病，日常的飲食習慣、生活環(huán)境、行為方式、病菌感染和自身代謝等因素均會影響癌癥的發(fā)生發(fā)展，通過改善生活方式和環(huán)境等因素的影響，40%的癌癥是可以預防的。因此，提醒大家正確認識癌癥，不要談癌色變，應踐行健康文明的生活方式，主動定期參加防癌健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

對抗惡性腫瘤

早診早治是關鍵

自20世紀80年代世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療策略以來，癌癥的篩查和早診早治已被公認為癌癥防控最有效的途徑。

記者了解到，在癌癥早診早治方面，我市作出了有益探索。我市開展的“國家重大公共衛(wèi)生服務—城市癌癥早診早治項目”，截至目前，累計惠及市區(qū)居民16萬余人，為高危人群提供免費防癌篩查5.5萬余人次，發(fā)現(xiàn)陽性及可疑腫瘤患者6000余人。

在開展城市癌癥篩查工作中，我市通過建立基于各級腫瘤防治專業(yè)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”緊密協(xié)作的腫瘤防治管理體制，逐步健全和完善各協(xié)作部門腫瘤防治職責和醫(yī)防協(xié)作模式，形成了“篩查隨訪在基層、規(guī)范診療在醫(yī)院，質(zhì)控指導在疾控”的協(xié)作運行機制……一系列舉措被國家衛(wèi)生行政部門和國家癌癥中心點贊，城市癌癥篩查“徐州模式”得以在全國推廣。

依托城市癌癥早診早治項目，我市還陸續(xù)承擔和開展了“肺癌早期發(fā)現(xiàn)合作研究”“國家重點研發(fā)計劃：精準醫(yī)學食管癌專病隊列研究”“中國醫(yī)學科學院醫(yī)學與健康科技創(chuàng)新工程：中國人群結直腸癌篩查隨機對照試驗”“國家重點研發(fā)計劃：上消化道癌篩查的前瞻性多中心人群隨機對照研究”等專項科研項目任務，協(xié)助國家癌癥中心開展聯(lián)合攻關，優(yōu)化篩查技術方案。

在癌癥篩查和早診早治工作中，大數(shù)據(jù)應用發(fā)揮著極其重要的作用。我市開發(fā)了覆蓋全市公共衛(wèi)生服務機構、二級以上醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的腫瘤一體化管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了腫瘤自動登記上報、腫瘤患者隨訪、腫瘤篩查、腫瘤陽性人群隨訪等功能。

落實科學防癌

全社會共同參與

癌癥防控是一項社會系統(tǒng)工程，僅僅依靠政府和專業(yè)防治機構是遠遠不夠的。此次全國腫瘤防治宣傳周的主題為“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”，就是要倡導政府、腫瘤防治機構和全社會共同行動起來，進一步提高癌癥防治意識和能力，切實降低癌癥發(fā)病率及其帶來的社會危害和疾病負擔，將癌癥防治行動落到實處。

記者從市衛(wèi)健委了解到，近年來，我市在健全癌癥綜合防治體系、提高居民腫瘤防治知識素養(yǎng)、加強癌癥患者康復管理等方面持續(xù)發(fā)力，深入推進國家癌癥防治行動各項工作。

目前，我市已建立以市腫瘤防治管理中心為龍頭，市腫瘤醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院及設立腫瘤科的三級醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院為支撐，縣級疾控機構、綜合醫(yī)院、婦幼健康服務機構為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底的癌癥綜合防治體系。

在這一體系中，市腫瘤防治管理中心發(fā)揮技術支撐和業(yè)務指導作用；二級及以上綜合醫(yī)院設置腫瘤�？�，具備開展癌癥篩查和常見多發(fā)癌種的一般性診療能力；各級疾控機構負責癌癥及危險因素監(jiān)測、流行病學調(diào)查、人群干預、信息管理等；婦幼健康服務機構主要承擔婦女“兩癌”篩查工作；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔人群癌癥篩查、宣傳教育、隨訪干預和患者康復管理等工作。此外，學會、協(xié)會等社會組織在癌癥防治技術能力提升、業(yè)務培訓、繼續(xù)教育等方面也發(fā)揮了應有作用。

為進一步提高區(qū)域癌癥篩查水平，我市結合腫瘤防治工作實際，推進縣區(qū)基層篩查能力建設工作，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，通過合理配置癌癥防治人員、加強防治隊伍建設、加強防癌體檢的規(guī)范化管理等舉措，提升我市癌癥防控和規(guī)范化診療水平。

科普宣傳是疾病預防控制的“社會疫苗”，是促進人民群眾不得病、少得病的重要手段。為營造出全社會防癌抗癌的良好氛圍，我市及時發(fā)布癌癥防治核心信息和知識要點，推進全民健康生活方式行動，開展“三減三健”等活動，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識；強化“每個人是自己健康第一責任人”理念，引導和指導群眾科學開展自我健康管理。

在癌癥治療方面，我市大力推廣常見癌癥診療規(guī)范，將個體化醫(yī)學、精準醫(yī)學、快速康復理念融入腫瘤的診療。同時，加強癌癥患者的康復指導、疼痛管理和心理支持，對晚期患者開展姑息治療和安寧療護試點工作，從而提高癌癥患者的生存質(zhì)量。

新聞鏈接

如何落實“早發(fā)現(xiàn)”？高危人群應重視癌癥篩查

對于個體來說，想要預防惡性腫瘤，應養(yǎng)成良好的生活習慣、選擇健康的生活方式，比如戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等。同時要根據(jù)自身風險情況，選擇合適的篩查間隔定期進行防癌體檢。

徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟稱，高危人群進行癌癥篩查，是癌癥防治“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的重要一步，可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。這樣一來，不僅可以有效提高患者的生存率和生活質(zhì)量，也會極大降低癌癥治療費用，減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔。

那么，高危人群應該關注哪些篩查項目呢？

董棟建議，肺癌高風險人群每年要進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

甲狀腺癌最有效的篩查手段是頸部超聲檢查。一般人群20-29歲每2-3年1次臨床頸部體檢，30歲以后每年1次。30歲后每年1次頸部超聲檢查（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行1次頸部超聲檢查。

乳腺癌的高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性，45歲-70歲的一般風險人群應每1-2年進行1次乳腺癌篩查。

結直腸癌篩查首選腸鏡和糞便潛血檢測項目，其次為腫瘤標志物、基因檢測。推薦40歲-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查，50歲-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質(zhì)量結腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。

肝癌高危人群需要進行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，醫(yī)生會根據(jù)綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。建議肝癌高危人群每半年做1次定期檢查；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。

胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

食管癌高風險人群應接受1次內(nèi)鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次內(nèi)鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次內(nèi)鏡檢查。