黃淮網(wǎng) 為持續(xù)提升帕金森病一站式診療中心的建設(shè)，實現(xiàn)帕金森病患者的全程規(guī)范診治與管理，3月15日，合肥市第二人民醫(yī)院的吳君倉副院長等一行10人參訪徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院帕金森病一站式診療高級中心。徐醫(yī)附院副院長楊煜出席活動并致辭。院辦、醫(yī)務處、宣傳處等部門領(lǐng)導、帕金森病一站式高級診療中心主任、副主任及專家團隊陪同參訪及交流。

 楊煜副院長介紹了徐醫(yī)附院126年的發(fā)展歷程、近5年高質(zhì)量發(fā)展的舉措及成就，充分肯定了神經(jīng)內(nèi)科的工作、亞專科建設(shè)成果，指出帕金森病診療中心經(jīng)過多年的努力，已成為全國帕金森病一站式診療高級中心暨中國帕金森病診療培訓基地，全面提升了該院帕金森病救治的綜合技術(shù)實力及服務水平，凸顯了責任和擔當。希望今后進一步加強溝通合作，更好的服務社會、造福病患。

 合肥市第二人民醫(yī)院吳君倉副院長衷心感謝徐醫(yī)附院對此次參訪的支持與幫助，并對徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療中心給與了高度評價，希望雙方以此次交流為契機，增進了解、加強聯(lián)系，推動兩院在醫(yī)療技術(shù)、�？平ㄔO(shè)、技術(shù)創(chuàng)新等領(lǐng)域開展交流與合作，助力合肥市二院帕金森病專科建設(shè)能力和規(guī)范化診療水平提升，共同推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

 徐醫(yī)附院大內(nèi)科主任、神經(jīng)內(nèi)科主任崔桂云教授做了學科及亞專科介紹，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省首批臨床重點�？�，在院黨委的高度重視和大力支持下，經(jīng)過神經(jīng)科醫(yī)護團隊的共同努力，亞�？平ㄔO(shè)逐步興起并發(fā)展壯大，2010年正式啟動帕金森病的全程管理模式，2016年徐醫(yī)附院帕金森病中心掛牌成立，2020年被評為全國首批帕金森病一站式診療中心及首批中國帕金森病診療培訓基地，2022年評為全國帕金森病一站式高級診療中心。

 參訪專家現(xiàn)場參觀了帕金森中心的專病門診、神經(jīng)內(nèi)科運動障礙病區(qū)、醫(yī)學康復、震顫分析、黑質(zhì)超聲、運動功能測評、步態(tài)分析等診療單元。參訪人員紛紛表示此行收獲頗豐，具有很強的借鑒意義，并表示將通過此次帕金森病一站式診療高級中心參訪，結(jié)合自身醫(yī)院實際情況進一步完善帕金森病救治流程，提升帕金森病救治技術(shù)水平，更好地造福區(qū)域百姓。

 徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療中心設(shè)有帕金森病專病門診、DBS術(shù)后程控門診、輔助診療單元，包括嗅覺監(jiān)測、多導睡眠監(jiān)測、黑質(zhì)超聲、震顫分析、步態(tài)分析、肛門括約肌肌電圖、臥立位腦血流監(jiān)測、肌張力障礙的肉毒毒素診療、經(jīng)顱磁刺激治療等;組建了內(nèi)外科無縫隙組合的專業(yè)化帕金森病診療團隊、帕金森病與運動障礙病區(qū)、獨立的康復診療單元(包括語言、吞咽、步態(tài)及認知等康復治療項目)；涵蓋了帕金森病早期診斷、藥物個體化治療及DBS精準診療；搭建了專業(yè)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究平臺，包括專業(yè)化的臨床數(shù)據(jù)庫、生物標本庫;實現(xiàn)了帕金森病的早期篩查診斷、規(guī)范化治療、定期訪視的線上+線下全程立體化管理模式。

精準配置，精誠協(xié)作——科學精細的學科構(gòu)建成為帕金森病診療流程的有力保障

 徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療高級中心優(yōu)勢主要包含以下4個方面：

 一、專業(yè)細化的人才梯隊。

徐醫(yī)附院帕金森病中心有著多學科合作、優(yōu)勢組合的專家團隊，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復科、影像科、神經(jīng)心理科和麻醉科。其中，神經(jīng)內(nèi)外科無縫融合的專家團隊包含10名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和2名神經(jīng)外科醫(yī)生，博士及在讀博士9人，出國留學的博士后3人，多人在國內(nèi)外頂級的帕金森病中心學習及接受規(guī)范化診療培訓，并獲得藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范化培訓證書及MDS-UPDRS培訓證書。團隊成員分別負責帕金森病診療的不同環(huán)節(jié)，包括輔助檢查、藥物治療、術(shù)前評估、手術(shù)流程、術(shù)后程控、康復護理環(huán)節(jié)等。此外還設(shè)置了1名專職的醫(yī)生助理負責疾病評估、數(shù)據(jù)管理及隨訪等工作。總而言之，徐醫(yī)附院帕金森病專病中心有著多學科參與、高學歷背景、跨年齡梯度、專職細化的科學團隊構(gòu)建。

 二、科學完善的診療單元。

 專病門診單元包括亞�？圃\療門診、程控門診、以及輔助檢查單元。包括嗅覺監(jiān)測、多導睡眠監(jiān)測、黑質(zhì)超聲、震顫分析、步態(tài)分析、肛門括約肌肌電圖、臥立位腦血流監(jiān)測、肌張力障礙的肉毒毒素診療、經(jīng)顱磁刺激治療等;極具特色的步態(tài)分析診療單元中配置全球一流的步態(tài)分析系統(tǒng)及相應場地，有運動醫(yī)學專家加盟共同進行步態(tài)評估，助力帕金森病治療及臨床研究。

 獨立的運動障礙疾病病區(qū)配置了�？漆t(yī)生及亞�？茖２∽o士，使專病診療和護理模式得以實現(xiàn)。項潔主任領(lǐng)導的康復團隊常年開展帕金森病步態(tài)康復、語言康復、吞咽康復、認知功能康復等項目。臨床科研單元包括臨床數(shù)據(jù)采集及標本庫的建立，為帕金森病診療與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究奠定堅實基礎(chǔ)。

 三、專人專職的診療環(huán)節(jié)。

 徐醫(yī)附院帕金森病中心設(shè)有經(jīng)顱黑質(zhì)超聲、肌電圖及震顫分析、經(jīng)顱磁刺激、嗅覺檢測、腦電圖、睡眠監(jiān)測等多個輔助檢查單元，每個診療環(huán)節(jié)都由�？漆t(yī)師進行操作及質(zhì)控，確保每個環(huán)節(jié)的專業(yè)性。徐醫(yī)附院開展的精準腦深部電刺激(DBS)手術(shù)技術(shù)，是由神經(jīng)內(nèi)外科及影像科密切協(xié)作共同把控。

 四、線上線下的疾病全程管理。

 徐醫(yī)附院帕金森病中心每年多次舉辦病友會活動、建立公眾微信號、開展5G程控技術(shù)、創(chuàng)建全國范圍的帕金森病病友群普及生活居家知識，實現(xiàn)了帕金森病患者的多方位、全程化管理。

 腦深部電刺激(DBS)手術(shù)是帕金森病中晚期患者的重要治療手段。該手術(shù)技術(shù)難度高、術(shù)前評估、術(shù)中電極的精準植入以及術(shù)后的個體化程控是確保術(shù)后療效的前提。為使DBS手術(shù)治療達到最優(yōu)效果，需要神經(jīng)內(nèi)外科團隊的密切協(xié)作，因此徐醫(yī)附院一站式診療團隊仿照歐美“Neurology”+“Neurosurgery”的模式，構(gòu)建了“Neuroscience ward”式的神經(jīng)內(nèi)外科一體化診療模式。

 由神經(jīng)內(nèi)科團隊負責DBS手術(shù)患者的篩選及術(shù)前評估，同時邀請神經(jīng)影像團隊、神經(jīng)心理科等專家團隊共同進行術(shù)前討論;后續(xù)由神經(jīng)外科專家團隊設(shè)計手術(shù)靶點。DBS手術(shù)過程由神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生共同完成，外科團隊負責精準的靶點電極植入，內(nèi)科團隊負責運動癥狀、非運動癥狀、副作用評估及電生理電信號的判斷，同時建立手術(shù)及電生理檔案，為術(shù)后開機及程控療效奠定了堅實的基礎(chǔ)。術(shù)后內(nèi)外科團隊對靶點進行三維重建，預判程控獲益及副作用。開機及程控環(huán)節(jié)由神經(jīng)內(nèi)科團隊專人負責，目前徐醫(yī)附院程控門診已完成近5000人次的程控，覆蓋全國各地患者，團隊成員也在全國程控大賽中取得優(yōu)異成績。

 徐醫(yī)附院常規(guī)開展DBS手術(shù)治療中晚期帕金森病，同時涵蓋特發(fā)性震顫、復雜肌張力障礙等運動障礙性疾病�；�于神經(jīng)內(nèi)外科無縫隙融合協(xié)作，已成為DBS手術(shù)高效、優(yōu)效的可靠保障。

線下云端，交相呼應——“一站式”+互聯(lián)網(wǎng)助力便捷高效的帕金森病長程管理

 徐醫(yī)附院帕金森病中心首先利用徐醫(yī)附院的網(wǎng)絡(luò)平臺、帕金森病公眾微信號、大型微信病友群、帕友平臺以及抖音等多媒體平臺進行疾病知識推廣。其次，通過睿云平臺進行患者癥狀評估及動態(tài)管理，實時調(diào)整治療策略。再次，對于DBS術(shù)后患者，經(jīng)5G平臺實現(xiàn)患者的遠程程控。未來希望利用可穿戴設(shè)備實現(xiàn)對患者居家時的運動及非運動癥狀評估，進而調(diào)整藥物方案、輔助程控治療，實現(xiàn)疾病的全程管理。

 帕金森病患者行動僵硬、運動遲緩，就診多需家人陪伴，因此針對其診療服務須簡單、便捷、高效、精準。帕金森病一站式診療專病中心的建立，可以精確實現(xiàn)這一目標，即讓患者用最短的時間、最近的距離完成掛號、繳費、問診、篩查、取藥、相關(guān)輔助治療等診療環(huán)節(jié)。一站式診療中心的成立，實現(xiàn)了帕金森病全方位、立體化的診療模式，減少了帕金森病患者診療過程中不必要的奔波與煩惱，方便了廣大帕友的就診。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供