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突發(fā)心源性猝死!心肺復(fù)蘇、AED、急診手術(shù)……徐醫(yī)附院緊急施救,患者轉(zhuǎn)危為安

 黃淮網(wǎng)(杜雨桐)7月6日中午,家住沛縣的陳女士在家人的陪同下到徐醫(yī)附院就診,沒想到在候診室突然撐不住了——暈倒在地,不省人事。把周圍的人都嚇壞了。在大家的呼救聲中,正在專家門診坐診的心內(nèi)科副主任陸遠立刻趕過來施救!其他候診患者記錄下了當(dāng)時驚心動魄的一幕……

 經(jīng)過快速的評估,陸遠醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,呼之不應(yīng),大動脈搏動消失。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,陸遠判斷出陳女士是心源性猝死。病因可能是急性心肌梗死,心室顫動。

 此時時間就是生命,陳女士危在旦夕。陸遠立即給予陳女士持續(xù)心肺復(fù)蘇、開放氣道。同時他對現(xiàn)場人員下達指令:立即取AED!在場醫(yī)護人員通力協(xié)作,同時AED識別出心室顫動并給予了電除顫,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,終于患者恢復(fù)了心跳和呼吸。此時,參與整個搶救過程的陸遠早已是汗流浹背;颊邥簳r脫離了生命危險。在場的所有人紛紛為患者得到搶救成功而鼓掌喝彩。但這并未放松陸遠緊繃的神經(jīng):“患者考慮為冠心病急性心肌梗死引起的心臟顫動,需要立刻進行進一步搶救,開通閉塞血管。”

 當(dāng)務(wù)之急是盡快疏通被堵塞的血管。患者兒子及丈夫均未在身邊,在與其陪同人員進行充分溝通并得到一致支持后,陸遠召集胸痛中心團隊成員立即為患者進行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的前降支血管開口次全閉塞,通過介入手術(shù)開通閉塞的血管并植入了兩枚支架,心臟立即恢復(fù)了血液供應(yīng),術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入心內(nèi)科CCU進行后續(xù)治療。在CCU,已經(jīng)蘇醒的陳女士回想起中午驚心動魄的一幕,對陸遠團隊的感激之情無以言表。

陸遠介紹,據(jù)統(tǒng)計我國每年心源性猝死達55萬左右,占猝死人群的70%,心源性猝死的病因80%是冠心病導(dǎo)致。其中急性心肌梗死是冠心病中最兇險的一種表現(xiàn),冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,?晌<吧。像陳女士這樣發(fā)病突然,病情兇險,必須要進行及時有效的心肺復(fù)蘇才有一線生機。心源性猝死搶救是越早成功率越高,每延遲一分鐘,搶救成功率下降10%左右,如果心跳呼吸停止時間超過4分鐘,腦組織就會開始出現(xiàn)損傷,復(fù)蘇成功率下降至50%左右;超過10分鐘,就可能會不可逆的腦死亡,搶救成功幾率極低,即使搶救成功,也可能是植物人狀態(tài)。因此,心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法。對于心梗患者來說,從發(fā)病到血管再疏通,時間越短,生存希望越大、預(yù)后效果越好。時間就是心肌,時間就是生命。

在日常的生活中,陸遠呼吁全民都應(yīng)該掌握一定的急救知識,尤其是心肺復(fù)蘇技能,大家一起努力,關(guān)鍵時刻能救人一命,為后期專業(yè)救治爭取時間,形成“人人為我,我為人人”的社會良好風(fēng)氣。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
 

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