黃淮網(wǎng)(董明會(huì)) 近日，徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師那鍵團(tuán)隊(duì)成功為一位被類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“折磨”了30余年的患者潘女士實(shí)施右膝關(guān)節(jié)全部置換術(shù)。

 術(shù)后，患者潘女士的腿完全可以像正常人一樣伸直、行走;且隨著術(shù)后逐漸康復(fù)，她的日�；顒�(dòng)情況和生活質(zhì)量將會(huì)得到明顯改善。

 病　例　回　放 

 潘女士今年51歲，卻已有30余年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，人生的大部分時(shí)間都在患病中度過(guò)。除了自己身體不適帶來(lái)的痛苦外，幾十年來(lái)，更多的是因?yàn)樽约夯疾。瑹o(wú)法像正常人一樣工作、生活，身體和心理的雙重打擊，使她身心俱疲。

 由于患病初期，癥狀不明顯，并沒(méi)有那么不舒服，所以，潘女士的求醫(yī)需求也不是很強(qiáng)烈。然而，疾病是一個(gè)漫長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程，慢慢地，潘女士發(fā)現(xiàn)自己膝關(guān)節(jié)僵硬到無(wú)法彎曲，術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)度為零，關(guān)節(jié)完全僵硬，日常生活越來(lái)越不方便，生活幸福感也越來(lái)越差。

 所以，潘女士?jī)?nèi)心非�？释�遇到一名技術(shù)過(guò)硬、值得信賴(lài)的醫(yī)生，幫助自己邁過(guò)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“這道坎兒”，治好多年頑疾，恢復(fù)可以正常走路的生活。多方考量下，潘女士來(lái)徐州中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科找到那鍵尋求幫助。

 聽(tīng)完患者潘女士描述自己的病情后，那鍵憑借多年的診療經(jīng)驗(yàn)判斷道：“這是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)幾十年了，關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，需要手術(shù)治療”。這樣的病人，他幾乎每天都會(huì)見(jiàn)到，但為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是先讓患者完善相關(guān)檢查，明確膝關(guān)節(jié)受損情況，以便進(jìn)一步確定手術(shù)方案;同時(shí)，詳細(xì)地向潘女士講解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展、如何手術(shù)及術(shù)后康復(fù)情況。

 最終，那鍵團(tuán)隊(duì)結(jié)合影像資料，患者癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查等決定對(duì)潘女士施行右膝全部膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

(手術(shù)前后影像對(duì)比)

 術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者股骨、脛骨、髕骨軟骨廣泛剝脫，髕骨關(guān)節(jié)軟骨下骨裸露，邊緣有大量骨贅形成，內(nèi)外側(cè)半月板退變，邊緣毛糙，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)大量淡黃色滑液，滑膜增生肥厚。那鍵憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，將患者右膝關(guān)節(jié)全部置換，手術(shù)順利完成。

(那鍵查看患者術(shù)后恢復(fù)情況)

 術(shù)后，潘女士的腿恢復(fù)了正常，完全和正常人一樣可以伸直、彎曲。術(shù)后幾天，便可下床走路。潘女士及家人對(duì)手術(shù)效果十分滿意，連連向那鍵道謝。

 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

 那鍵提醒，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，35-50歲是該病的多發(fā)年齡段。它是以炎性滑膜炎為主的慢性、全身性自身免疫病。若不盡早進(jìn)行正規(guī)治療，可發(fā)展為關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

 當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形時(shí)，通過(guò)關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能讓患者重新站立，是有效的治療方法。患者術(shù)后在疼痛、功能及關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面都會(huì)明顯改善。

 所以得了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，切忌硬扛放任病情惡化，應(yīng)早期診斷，規(guī)范治療。

 審核專(zhuān)家

那鍵
 骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任　主任醫(yī)師

 現(xiàn)為徐州市政協(xié)委員，東南大學(xué)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。在髖關(guān)節(jié)翻修、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染等病例的處理，也有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，可進(jìn)行膝、踝、肘、肩等多全身多處關(guān)節(jié)病變進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下檢查及治療等。在科研方面，承擔(dān)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，其中省部級(jí)一項(xiàng)，市級(jí)課題兩項(xiàng)。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供