徐州日報記者 王任飛

疫情之下，每個人的工作生活都受到不同程度的影響。作為人民群眾生命健康的守護者——醫(yī)護人員更是承擔了旁人難以想象的重任�？挂咭痪�，他們不分晝夜，與病毒賽跑，筑牢疫情防護網(wǎng)；醫(yī)院主戰(zhàn)場，他們堅守崗位，全力保障群眾基本就醫(yī)需求。疫情防控不放松，醫(yī)療服務(wù)不斷線，這是他們對醫(yī)者初心使命的生動踐行。

堅持『生命至上』

開設(shè)『疫情專屬綠色通道』

在疫情最為緊張的階段，徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科按照院疫情防控辦公室的部署，采取閉環(huán)管理模式——全科閉環(huán)內(nèi)共21人，僅是正常工作人數(shù)的一半。由于處于特殊時期，這21人所要承擔的工作量比平日高出許多，所要遵守的工作要求也更加嚴格。

在科主任張曙萱的帶領(lǐng)下，科室制訂了有針對性的工作制度和管理辦法。隨著這些制度舉措的實施，產(chǎn)科的門診、孕檢、產(chǎn)房、病房等各部門各環(huán)節(jié)，都能維持正常運轉(zhuǎn)，平均每日產(chǎn)檢70余人次。此外，產(chǎn)科團隊克服閉環(huán)帶來的客觀條件限制，在產(chǎn)婦未到醫(yī)院時就通過電話進行遠程指導，到院后，則以最快速度將產(chǎn)婦送進產(chǎn)房或手術(shù)室。閉環(huán)期間，市一院產(chǎn)科團隊接診了多名急危重癥產(chǎn)婦，這些產(chǎn)婦面臨著前置胎盤導致大出血、重度妊高癥、重度子癇前期、抗磷脂綜合征、胎膜早破等不同的復雜情況，最嚴重的已達到紅色風險等級。不過，市一院產(chǎn)科團隊憑借自身過硬的技術(shù)實力，最終幫助她們順利分娩，并保證了母子平安。

為科學適應(yīng)疫情防控形勢，更高效地實施救治，市一院產(chǎn)科還開設(shè)了“疫情專屬綠色通道”。當急診產(chǎn)婦因病情緊急來不及完善入院檢查時，可通過“疫情專屬綠色通道”進入專門的隔離分娩間或隔離手術(shù)室，由身著全套隔離裝備的醫(yī)護人員為其進行緊急手術(shù)和治療，同時完善相關(guān)檢查。治療后，產(chǎn)婦會被安排轉(zhuǎn)入專門的隔離病房，并由專人負責照看，全流程嚴格遵守防控規(guī)定和操作規(guī)范，將疫情風險降至最低。

據(jù)了解，產(chǎn)科病房不僅要照看產(chǎn)婦，還要照顧剛出生的寶寶，工作量本身就很大，再加上疫情期間還要開展每日的核酸檢測及其他相關(guān)工作，閉環(huán)人員的工作壓力可想而知。面對困難，產(chǎn)科團隊從上到下都迸發(fā)出十足的干勁，醫(yī)生、專家有時白天忙于門診、手術(shù)及其他日常工作，晚上還要值夜班，第二天仍堅持正常查房且繼續(xù)工作；護士長帶傷全天候堅持工作，每天凌晨三四點鐘就起床替換值夜班的同事；產(chǎn)房兩位護士主動要求替對方上大夜，為的是能讓對方多休息……“科學防控，全力以赴，護佑母嬰健康，是我們的職責所在。”這是來自市一院產(chǎn)科團隊的樸實話語。

搶救危重新生兒

2小時換血345毫升

新生兒黃疸是新生兒科常見的疾病之一。很多家長以為，出現(xiàn)黃疸后，接受藍光照射治療即可，殊不知，有的患兒病情危重，需要緊急換血才能避免新生兒腦組織損傷及其后遺癥的發(fā)生。市民趙先生（化名）家的寶寶，一出生就遭遇了重度黃疸，全家束手無策，在徐州市中心醫(yī)院得到了及時救治。

趙先生家的寶寶是一個胎齡為36周的早產(chǎn)兒，出生后僅80個小時，全身皮膚就出現(xiàn)了重度黃疸，經(jīng)皮膽紅素檢測儀監(jiān)測，其黃疸數(shù)值為19.3mg/dl。轉(zhuǎn)診到徐州市中心醫(yī)院后，兒科副主任醫(yī)師楊波接診發(fā)現(xiàn)，該患兒日齡小、黃疸重、進展快，極有可能并發(fā)急性膽紅素腦病。如果處理不及時，患兒會迅速進展到膽紅素腦病痙攣期，后期可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。當時，患兒核酸結(jié)果尚未出來，但搶救卻需要爭分奪秒，為了在做好疫情防控的基礎(chǔ)上開展高效救治，楊波立即向兒科主任周彬、兒童監(jiān)護室護士長張靜匯報情況。經(jīng)請示院防新辦后，依照醫(yī)院疫情防控規(guī)定，他們及時將該危重新生兒收入應(yīng)急隔離搶救室。

患兒入院后，楊波隨即對其進行雙面藍光光療，同時急診完善相關(guān)輔助檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，患兒血清總膽紅素為400umol/L，情況較為嚴重，此時需要進行換血治療，從而減輕溶血反應(yīng)，降低患兒膽紅素腦病的發(fā)生。

在與趙先生充分溝通后，治療團隊緊急完善患兒血型及輸血常規(guī)檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)，患兒母親為A+型血，患兒為B+型血，準備申請B+型紅細胞用于換血，但兩次交叉配血均失敗。楊波團隊推測，患兒母親與患兒血液中存在大量不明抗體，導致溶血。于是決定給患兒準備O+洗滌紅細胞和AB+血漿用于換血治療。

確定治療方案后，兒科監(jiān)護室護士長張靜緊急聯(lián)系醫(yī)院輸血科、徐州市血液中心進行配血。21：00左右，血漿配送到位，換血治療立即展開。在醫(yī)護人員的共同努力下，開啟動靜脈雙通道同步換血術(shù)，兩個小時換血量345毫升，患兒血清膽紅素從400.07umol/L迅速下降到150umol/L，恢復正常。同時，患兒核酸檢測結(jié)果顯示為陰性。

術(shù)后，治療團隊繼續(xù)給予患兒雙面藍光強光療，監(jiān)測黃疸情況。由于擔心患兒病情反復，兒童監(jiān)護室專門配備2-3名經(jīng)驗豐富的護士，每4個小時為患兒測量一次膽紅素。經(jīng)過一周的觀察和治療，患兒情況良好，已康復出院。

圍繞『精心、精細、精準』

全力以赴保障患者安全

“多虧接診及時，讓她順利做上了手術(shù)，我們?nèi)�家都非常感�?hellip;…”前幾天，突發(fā)腹痛的周女士（化名）家屬由衷地向徐州市婦幼保健院醫(yī)護人員表達感謝。

回憶起當時情景，周女士一家心有余悸。在經(jīng)歷了下腹疼痛2天后，周女士發(fā)現(xiàn)疼痛明顯加重，且伴有嘔吐癥狀，實在撐不住的她被家人送到徐州市婦幼保健院急診。因為發(fā)病緊急，周女士并不能第一時間出示核酸陰性證明，但本著“生命至上”的原則，門診醫(yī)護人員接診后以最快的速度將其轉(zhuǎn)運至緩沖病房，一面為患者急查快速核酸及普通核酸，一面為她進行體格檢查及婦科檢查。

彩超顯示，周女士的子宮增大，內(nèi)生殖器發(fā)現(xiàn)一個約拳頭大小的囊腫包塊。相關(guān)檢查顯示，這部分囊腫包塊不能排除畸胎瘤及宮內(nèi)早孕的可能。

由于周女士感到疼痛不斷、難以忍受，婦科主任醫(yī)師耿鵬與其和家屬溝通后，當即決定實施急診右卵巢囊腫剝除術(shù)。在耿鵬細致謹慎的操作下，囊腫得以完整地剝除。手術(shù)歷時1個小時。

術(shù)后，周女士疼痛明顯緩解，各項生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)也不錯。手術(shù)第2天，她就能正常下床站立，并適當行走，恢復情況良好。見此狀況，家屬終于如釋重負露出笑容。

耿鵬表示，受疫情影響，防控救治方面的機制流程肯定要比平日復雜，但不管有什么難處，醫(yī)護人員都會想盡一切辦法去克服。“我們將精心、精細、精準地做好醫(yī)療服務(wù)保障工作，為保障患者安全全力以赴。”

全力以赴，是所有醫(yī)護人員對患者的無聲承諾。4月24日晚上11點多，徐州市兒童醫(yī)院急診科副主任朱俊嶺接到醫(yī)務(wù)科緊急通知：一名來自封控區(qū)的1歲孩子，因下午吃花生米后突然出現(xiàn)嗆咳，被考慮為“支氣管異物”，現(xiàn)已被120轉(zhuǎn)運至黃碼定點醫(yī)院，需要我們醫(yī)院支氣管診療小組前去會診。

朱俊嶺不敢有絲毫耽誤，立刻趕往醫(yī)院，并通知主治醫(yī)師王學成、護師侯蘇和張軒做好器械洗消及術(shù)前準備工作。

凌晨1時許，支氣管鏡小組4人到達黃碼定點醫(yī)院，在該院同仁的協(xié)助配合下，他們做好周密的防控及充分的術(shù)前準備。與家長交代完相關(guān)事項后，于凌晨2點半成功為患兒取出左側(cè)支氣管異物——1/3�；ㄉ�米。孩子脫離了危險。

再次向家長交代病情，脫掉防護服，閉環(huán)回到醫(yī)院，已是凌晨3點多。“不能讓任何一個孩子耽誤治療，這是我們兒醫(yī)職責。”朱俊嶺如是說。

防控不防『愛』

封閉不封『情』

按照疫情防控要求，醫(yī)療機構(gòu)采取病區(qū)封閉式管理，為了做到防控不防“愛”，封閉不封“情”，醫(yī)護人員用心推出多項暖心服務(wù)舉措。

在徐州市東方人民醫(yī)院，為避免人員聚集，醫(yī)院全面執(zhí)行實名制、分時段、全預約就診，預約方式通過入口處張貼、微信推送、網(wǎng)站發(fā)布等廣而告之，引導患者安全有序就診。為滿足部分患者、老年人電話預約的需求，醫(yī)院增加了一部預約電話，緊急調(diào)配人員，確保預約電話暢通。預檢分診人員把好“入口關(guān)”，認真查看進院人員的徐州健康寶、行程碼、同行自查、核酸陰性證明、掃場所碼；流調(diào)人員除詢問中高風險地區(qū)外，仔細詢問本市人員近日軌跡流程；后勤人員響應(yīng)院黨委號召，緊急支援預檢分診開展志愿服務(wù)，協(xié)助做好指導預約、測溫驗碼、秩序引導、疏導情緒等工作，勇當疫情防控的“排頭兵”。

為確保疫情響應(yīng)機制有力運行，醫(yī)院根據(jù)病區(qū)封閉管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整防控措施；同時建立院感日查房制度，成立疫情防控聯(lián)合督查小組，采用視頻連線、查看實時監(jiān)控等方式對病區(qū)落實疫情防控措施進行督查。

壓實防控方面，各醫(yī)技科室向病區(qū)提供“預約式錯峰檢查服務(wù)”，將門診、住院患者的檢查在時間、空間上原則上相對分隔。門診醫(yī)技等科室在完成當日門診診療工作后，進行徹底消毒，7：30之前及17:00之后進行住院患者的檢查，最大限度地避免病區(qū)在院患者與門診就診患者在時空上有所交集。醫(yī)技人員實行彈性排班，確保正常開診，接診前做好個人防護、設(shè)備及環(huán)境的消毒，保障疫情期間患者安全有序的檢查。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面，各護理單元將疫情防控與優(yōu)質(zhì)護理相結(jié)合，開展了豐富多彩的人性化服務(wù)。中醫(yī)神志病科采用耳穴壓豆、穴位艾灸等中醫(yī)技術(shù)，緩解疫情期間住院患者緊張焦慮的情緒；兒少精神科開展“家長課堂”線上公益講座及冥想放松訓練活動，幫助家長更好地和孩子相處，緩解小患者因封閉式管理引起的負面情緒；心理科開展瑜伽放松訓練、“健康一二一”快走，幫助患者放松身心、改善睡眠；老年精神科開展手指操、健身操、樂動益智操、手工制作等，鍛煉手指靈活度；精神科開展跳操、折紙、繪畫、才藝展示等活動，豐富患者住院生活，激勵患者對生活的信心。